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Título: Protocolo de insulinoterapia : introdução de novas conceções terapêuticas
Autor: Simões, Ana Margarida Pereira Soares
Ribeiro, Olivério Paiva, orient.
Palavras-chave: Diabetes mellitus
Dieta com restrição de hidratos de carbono
Dieta terapêutica
Estado nutricional
Hipoglicémia
Hipoglicémicos
Insulina de acção curta
Insulina isófana
Protocolos clínicos
Terapêutica
Clinical protocols
Diet, carbohydrate-restricted
Diet therapy
Hypoglycemia
Hypoglycemic agents
Insulin, isophane
Insulin, short-acting
Nutritional status
Therapeutics
Data de Defesa: 2013
Editora: Instituto Politécnico de Viseu. Escola Superior de Saúde de Viseu
Resumo: A diabetes mellitus é uma doença crónica que exige adaptação a nível psicológico, social e físico sendo a descoberta da insulina uma grande conquista para o seu tratamento. No presente estudo comparou-se uma abordagem terapêutica que utiliza um esquema combinado de insulina intermédia e rápida que é designado como esquema de protocolo e com outro em que apenas utiliza a insulina rápida e é denominado de esquema de serviço. Numa amostra de 119 utentes, 55 (46,22%) submetidos ao esquema de administração de insulina de acordo com o esquema de protocolo e 64 (53,78%) submetidos à administração de insulina de acordo com o esquema de serviço. Estudo de natureza quantitativa e descritiva, do tipo transversal realizado no Centro Hospitalar Tondela – Viseu. EPE na unidade Hospitalar S. Teotónio durante os meses de Janeiro e Fevereiro de 2012 com o objetivo de: - Determinar a prevalência de hipoglicemias associadas à administração de insulina; - Identificar fatores associados à ocorrência de hipoglicemias; - Analisar a relação entre o estado nutricional e as hipoglicemias associadas à administração de insulina; - Comparar a glicemia capilar entre as utentes submetidas a administração de insulina de acordo com o esquema de serviço e as que foram submetidas à administração de insulina de acordo com o esquema de protocolo. Como resultados verificou-se que 78.80 % da amostra não apresentou hipoglicemia tendo a restante amostra, 24.20 % apresentaram hipoglicemias das quais 13% correspondem a utentes que pertencem ao grupo do protocolo e 29 % ao esquema de serviço. Relativamente ao IMC os dados recolhidos apenas dizem respeito às utentes do esquema de protocolo das quais 56.50% apresentam excesso de peso, sendo que apenas 33.3% tiveram hipoglicemias. Das utentes sem excesso de peso verificou-se que 66.70% apresentaram hipoglicemias. Em relação à dieta constata-se que 78.90% de hipoglicemias ocorrem em utentes que tinham prescrito dieta hipoglucídica, das quais 93.33% foi administrada a insulina do esquema de serviço As médias das glicemias comparando os dois esquemas verifica-se que a média da glicemia no início é mais elevada no esquema de protocolo mas ao fim do 4º dia os valores tendem a ficar menores e sem grandes oscilações ao longo do dia em relação ao esquema e serviço que mantém os valores constantes e com grandes oscilações diárias. Palavras- chave: diabetes; hipoglicemia, insulinoterapia.
ABSTRACT The diabetes mellitus is a chronic disease which requires adaptation in a psychological, social and physical level, being the discovery of insulin a great achievement for its treatment. In the present study, we compared a therapeutic approach which uses a plan that combines insulin intermediate with rapid, which is called plan of service, with another plan that only uses insulin rapid and that is called plan of protocol. In the sample of 119 users, 55 (46,22%) were submitted to the plan of insulin administration according to the protocol plan and 64 (53,78%) were submitted to insulin administration according to the plan of service. We conducted a study of quantitative and descriptive nature, cross-sectional type, in the service Medicine 1 B of Hospital S. Teotónio during the months of January and February 2012 in order to: - Determine the prevalence of hypoglycemia associated with the administration of insulin; - Identify factors associated with the occurrence of hypoglycemia; - Analyze the relationship between nutritional status and hypoglycemia associated with insulin administration; -Compare capillary glycemia between the users submitted to insulin administration according to the plan of service and the users who were submitted to insulin administration according to the protocol plan. The results obtained showed that 78.80% of the sample did not show hypoglycemia; however 24.20% show hypoglycemia and, from that percentage, 13% correspond to users who belong to the group of the protocol plan and 29% to the service plan. According to IMC, the data collected only of users with protocol plan told us that 56.50% of them exhibit overweight and 33.3% of that percentage had hypoglycemia. The users without overweight, we found that 66.70% had hypoglycemia. In relation to the hipoglucidic diet, we confirmed that 78.90% of hypoglycemia occurs on users who did the diet and, from that percentage, 93.33% were in the group of service plan. Comparing the means of glycemia of the two plans, we verify that the average of glycemia at the start is higher in the protocol plan, but after 4th day the values tend to be smaller and without large variations over the day in relation to the service plan that keeps constant values and has large daily oscillations. Keywords: diabetes, hypoglycemia, insulinotherapy.
Peer review: yes
URI: http://hdl.handle.net/10400.19/1962
Aparece nas colecções:ESSV - UEMC - Dissertações de mestrado (após aprovadas pelo júri)

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