Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10400.19/2548
Título: Hipotermia terapêutica no pré-hospitalar
Autor: Marques, Nuno Fernando Ferreira
Orientador: Cunha, Madalena
Palavras-chave: Hipotermia induzida
Paragem cardíaca
Revisão
Serviços médicos de urgência
Emergency medical services
Heart arrest
Hypothermia, induced
Review
Data de Defesa: 18-Jul-2014
Resumo: A hipotermia terapêutica melhora a sobrevivência e o resultado neurológico após paragem cardíaca ocorrida no pré-hospitalar, pelo que tem sido recomendada a sua utilização em vítimas com recuperação de circulação espontânea. O objectivo deste estudo foi conhecer o efeito da hipotermia terapêutica pré-hospitalar (HTPH) na sobrevivência e nos outcomes neurológicos das vítimas que sofreram paragem cardíaca extra-hospitalar. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre estudos que avaliavam o efeito da HTPH em vítimas que tinham sofrido PCR. Foi efetuada uma pesquisa na PUBMED, EBSCO e Google Académico de estudos publicados entre Janeiro de 2007 e 31 de Maio de 2013. Os estudos encontrados foram depois avaliados tendo em consideração os critérios de inclusão previamente estabelecidos. Dois revisores avaliaram a qualidade dos estudos a incluir utilizando a grelha para avaliação crítica de um estudo descrevendo um ensaio clinico prospetivo, aleatorizado e controlado de Carneiro (2008). Na meta-análise utilizou-se o método Mantel-Haenszel, recorrendo-se ao efeito de modelos aleatórios. Resultados: Cinco RCT’s preenchiam os critérios de inclusão, envolvendo 759 participantes, sendo 378 do grupo de hipotermia pré-hospitalar e 381 do grupo controlo. A análise dos estudos revela que existem diferenças significativas na diminuição da temperatura na admissão hospitalar quando utilizada a HTPH comparativamente à normotermia ou hipotermia terapêutica hospitalar (HTH) (IV=-1,16; IC 95%= -1,40-0,92; p <0,00001). Contudo não são observadas diferenças significativas no que se refere à sobrevivência (RR=0,97; IC 95%=0,79-1,19; p=0,76) e outcomes neurológicos favoráveis (RR=0,98; IC 95%=0,79-1,20; p=0,83). Conclusão: A HTPH diminui a temperatura na admissão hospitalar, contudo não tem influência na sobrevivência e nos outcomes neurológicos favoráveis no momento da alta hospitalar. PALAVRAS – CHAVE: Hipotermia terapêutica, Pré-hospitalar, Paragem cardíaca.
ABSTRACT Therapeutic hypothermia improves survival and neurological outcome after cardiac arrest occurred in prehospital, so that recently their use in victims with return of spontaneous circulation has been recommended. The aim of this study was to know the effect of prehospital therapeutic hypothermia (PHTH) on survival and the neurological outcomes of victims who suffered cardiac arrest outside the hospital. Methods: A systematic review of literature about studies that evaluated the effect of PHTH victims who had suffered PCR was performed. After a search (in the PubMed, EBSCO and Google Scholar) for studies published between January 2007 and May 31, 2013, were found studies and subjected to analysis, taking into account the inclusion and exclusion criteria previously established. Two reviewers evaluated the quality of the studies using the critical evaluation scale of a study describing a prospective, randomized, controlled clinical trial by Carneiro (2008). In the metha-analysis the Mantel-Haenszel Method was used, by appealing the random models effect. Results: Five RCT's involving 759 participants were selected, 378 of the group of prehospital hypothermia and 381of the control group. The studies reveal that there are significant differences in the decrease of temperature on hospital admission when used PHTH comparatively to normothermia or hypothermia therapy hospital (IV =-1.16; IC 95%= - 1.40-0.92; p < 0.00001). However no significant differences regarding survival are detected (RR= 0.97; CI 95%= 0.79-1.19; p = 0.76) and to favorable neurologic outcomes (RR = 0.98; CI 95% = 0.79-1.20 p = 0.83). Conclusion: PHTH lowers the temperature at hospital admission, however has no influence on survival and favorable neurological outcomes at hospital discharge. KEYWORDS: Therapeutic hypothermia, Prehospital, Cardiac arrest.
URI: http://hdl.handle.net/10400.19/2548
Designação: Mestrado em Enfermagem Médico-cirúrgica
Aparece nas colecções:ESSV - UEMC - Dissertações de mestrado (após aprovadas pelo júri)

Ficheiros deste registo:
Ficheiro Descrição TamanhoFormato 
MARQUES, Nuno Fernando Ferreira - DissertMestrado.pdfDocumento principal6,09 MBAdobe PDFVer/Abrir


FacebookTwitterDeliciousLinkedInDiggGoogle BookmarksMySpace
Formato BibTex MendeleyEndnote Degois 

Todos os registos no repositório estão protegidos por leis de copyright, com todos os direitos reservados.