Lopes, Teresa SilveiraSantos, Eduardo José Ferreira dosPrata, Pedro Manuel Pires2025-12-022025-12-022025-09-292025http://hdl.handle.net/10400.19/9526Enquadramento: Durante o desenvolvimento das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, várias áreas de conhecimento revelaram-se fundamentais para a prestação de cuidados ao binómio pessoa em situação crítica/família. A investigação de tais temáticas é essencial para o progresso da disciplina de Enfermagem e para a constante evolução da prática clínica. Objetivos: Relatar o percurso formativo nos diferentes contextos de estágio e refletir criticamente sobre as atividades realizadas. Na componente investigativa, descrever a efetividade do acesso intraósseo comparado com o acesso intravenoso periférico na taxa de sucesso à primeira tentativa em adultos em paragem cardiorrespiratória atendidos no contexto extra-hospitalar. Metodologia: Recorreu-se a uma metodologia descritiva e reflexiva do percurso formativo nos contextos de estágio e foi desenvolvida uma revisão sistemática da literatura, tendo por base o método proposto pelo Instituto Joanna Briggs e redigida de acordo com o Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA). O número total de artigos incluídos na revisão foi de cinco. Resultados: O acesso intraósseo demonstrou uma taxa de sucesso à primeira tentativa superior à do acesso intravenoso periférico. O tempo médio de execução variou entre estudos, com alguns a reportarem valores semelhantes entre acesso intraósseo e acesso intravenoso; outros a indicarem maior duração para o acesso intraósseo. O tempo até ao Return of Spontaneous Circulation mostrou-se comparável entre ambos os acessos, com ligeiras vantagens para o acesso intraósseo. As complicações foram raras e, na maioria dos casos, sem gravidade clínica significativa, excetuando-se deslocamentos de dispositivos acesso intraósseo umerais. Embora os dados apoiem a eficácia técnica do acesso intraósseo, não foi identificado impacto relevante em desfechos clínicos como Return of Spontaneous Circulation ou sobrevivência. Conclusão: A realização do estágio, em contexto de Urgência e de Cuidados Intensivos, permitiu alcançar as competências preconizadas para o Enfermeiro Especialista e para o Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. O acesso intraósseo, especialmente pela via tibial é uma alternativa viável e eficaz ao acesso intravenoso periférico, sobretudo em contextos de emergência em que a obtenção de um acesso venoso possa ser dificultada. Estas evidências sustentam a sua integração como estratégia prioritária na abordagem da paragem cardiorrespiratória em contexto extra-hospitalar, em consonância com a evidência atual e com as práticas clínicas emergentes. Palavras-chave: Paragem cardiorrespiratória extra-hospitalar; Acesso intraósseo; Reanimação cardiorrespiratória; Enfermagem Médico-Cirúgica.Abstract Background: During the development of both common and specific competencies of the Nurse Specialist in Medical-Surgical Nursing, particularly in the area of care for the Person in Critical Condition, several knowledge domains proved to be fundamental for providing care to the critically ill person/family dyad. Research into these topics is essential for the advancement of the nursing discipline and the continuous evolution of clinical practice. Objectives: To report the educational pathway across different internship settings and critically reflect on the activities carried out. In the research component, to describe the effectiveness of intraosseous access compared to peripheral intravenous access in terms of first-attempt success rate in adults experiencing out-of-hospital cardiac arrest. Methods: A descriptive and reflective methodology was adopted for the training pathway in the internship settings. A systematic literature review was conducted based on the Joanna Briggs Institute methodology and reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A total of five articles were included in the review. Results: Intraosseous access showed a higher first-attempt success rate compared to peripheral intravenous access. The average execution time varied across studies, with some reporting similar durations for both access routes, while others indicated a longer duration for intraosseous access. The time to Return of Spontaneous Circulation was comparable between both access methods, with slight advantages for intraosseous access. Complications were rare and, in most cases, not clinically significant, except for humeral intraosseous device dislodgements. Although the data support the technical effectiveness of intraosseous access, no significant impact on clinical outcomes such as Return of Spontaneous Circulation or survival was identified. Conclusion: The internship, carried out in an emergency and intensive care setting, enabled me to acquire the skills recommended for Specialist Nurses and Specialist Nurses in Medical-Surgical Nursing in the area of Nursing for People in Critical Conditions. Intraosseous access, particularly via the tibial route, is a viable and effective alternative to peripheral intravenous access, especially in emergency contexts where venous access may be difficult to obtain. These findings support its integration as a priority strategy in the management of out-of-hospital cardiac arrest, in alignment with current evidence and emerging clinical practices. Keywords: Out-of-hospital cardiac arrest; Injections, Intravenous, Infusions, Intraosseous; Cardiopulmonary resuscitation; Medical-surgical nursing.porInfusões intraósseasInfusões intravenosasParagem cardíaca extra-hospitalarReanimação cardiopulmonarRevisão sistemáticaCardiopulmonary resuscitationInfusions intraosseousInfusions intravenousOut-of-hospital cardiac arrestSystematic reviewmaster thesis204059046