Browsing by Author "Costa, Andreia Filipa Fonseca Cruz"
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- Desenvolvimento de úlceras de pressão em pessoa vítima de traumaPublication . Costa, Andreia Filipa Fonseca Cruz; Nunes, Maria Madalena Jesus Cunha, orient.As Úlceras de Pressão são, atualmente, reveladas na literatura científica como um problema complexo de causa multifatorial, que comporta elevados custos quer a nível individual, familiar e sócio-económico. Considerando ainda que, a sua prevenção é um indicador de qualidade dos cuidados de enfermagem e que a Pessoa Vítima de Trauma comporta um alto risco de desenvolvimento de Úlceras de Pressão, torna-se explicita a pertinência da investigação: “Desenvolvimento de Úlcera de Pressão em Pessoa Vítima de Trauma”. O estudo é de natureza retrospectivo, observacional com enfoque descritivo, correlacional, tendo sido delineados objectivos com o fim de obter respostas científicas e válidas às questões de investigação: Determinar a prevalência de Úlceras de Pressão em Pessoa Vítima de Trauma; Identificar fatores predisponentes do desenvolvimento de Úlceras de Pressão em Pessoa Vítima de Trauma. Para a sua concretização, recorreu-se a uma amostra não probabilística por conveniência, constituída pelos indivíduos internados no Serviço de Ortopedia do Hospital Infante D. Pedro, Aveiro, no período de 1 de Janeiro a 31 de Dezembro de 2010, num total de 500 participantes vítimas de trauma. Os dados foram colhidos do sistema informático, tendo por base uma grelha clínica. Através da análise de resultados podemos aferir: que a prevalência de Úlceras de Pressão em Pessoa Vítima de Trauma é de 4%, sendo que os fatores predisponentes ao desenvolvimento de Úlceras de Pressão são: idade avançada da Pessoa Vítima de Trauma (U= 2422.00; z=-3.756; p=0.000); maior duração do internamento (U = 2562.50; z = - 3.549; p = 0.000); pressão arterial diastólica mais baixa (U = 2618.50; z = -2.115; p =0.034); maior intensidade de dor (última avaliação) (U = 2940.00; z = -1.978; p = 0.048); dependêcia no autocuidado: comer e beber (c 2 = 12.614; p = 0.000); presença de diabetes mellitus (p = 0.000); presença de diabetes mellitus: insulino-dependente (p = 0.033); o facto de o doente apresentar cateter urinário na admissão (p = 0.025); a necessidade de colocação de cateter urinário no internamento (c 2 = 38.594; p = 0.000); uso de fralda (p = 0.004); dependência autocuidado: higiene e proteção dos tegumentos (c 2 = 4.269; p = 0.039); presença de tegumento cutâneo: pele seca (p = 0.046); necessidade de contenção física (p = 0.036); toma de antibiótico (c 2 = 9.197; p = 0.002); toma de anti-inflamatório (c 2 = 8.704; p = 0.003); maior tempo desde a admissão até a 1ª aplicação da Escala de Braden (U = 2899.50; z = -1.970; p = 0.049); mais alto risco de Úlcera de Pressão: primeira avaliação (U = 1539.50; z = -4.456; p = 12 0.000); mais alto risco de Úlcera Pressão: última avaliação (U = 1487.50; z = -4.529; p = 0.000). Os resultados sugerem que a etiologia do desenvolvimento de Úlceras de Pressão em Pessoa Vítima de Trauma é multifactorial. Desta forma, enaltece-se a pertinência dos enfermeiros considerarem: a idade da Pessoa Vítima de Trauma, a duração do seu internamento; pressão arterial diastólica, a intensidade de dor; a dependência no autocuidado: comer e beber, eliminação urinária e intestinal e autocuidado: higiene e proteção dos tegumentos; a necessidade de de contenção física; a toma de antibiótico e de anti-inflamatório; o tempo desde a admissão até a 1ª aplicação da Escala de Braden; o risco de Úlcera de Pressão avaliado através da escala de Braden, como elementos integrantes no planeamento/implementação de medidas preventivas do desenvolvimento de Úlceras de Pressão. Estas são preponderantes para a diminuição da prevalência de UPPs e concomitantemente para a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem. Palavras-Chave: Úlceras de Pressão; Risco de Úlcera de Pressão; Instrumento de Avaliação da Pele; Escala de Branden.