Instituto Politécnico de Viseu
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Práticas de enfermagem forense em contexto de serviços de saúde para a prestação de cuidados a pessoas vítimas de violência
Publication . Fonseca, Ana Filipa Duarte; Mota, Mauro Alexandre Lopes
Enquadramento: O Relatório Final de Estágio assume-se como um instrumento fundamental de análise crítica do percurso de aquisição e desenvolvimento de competências na prestação de cuidados à pessoa em situação crítica. Este reflete o percurso desenvolvido, evidenciando o
processo de aprendizagem realizado nesses contextos, e incluir ainda uma componente de investigação dedicada ao mapeamento das práticas de Enfermagem Forense em diversos serviços de saúde para a prestação de cuidados a pessoas vítimas de violência.
Objetivo: Analisar criticamente o percurso formativo desenvolvido no estágio em contexto de
serviço de urgência e de cuidados intensivos, evidenciando o desenvolvimento de competências comuns e das competências específicas do Enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-
Cirúrgica na área da pessoa em situação crítica. Mapear as práticas de Enfermagem Forense em
contextos de saúde na prestação de cuidados à pessoa vítima de violência.
Metodologia: O presente relatório organiza-se em duas Partes. A primeira parte assenta numa abordagem descritiva e reflexiva, sustentada na análise crítica das experiências vivenciadas a
nível dos diferentes contextos de estágio, articuladas com a evidência científica disponível. Esta metodologia promove a reflexão fundamentada sobre a prática, contribuindo para o
desenvolvimento de competências enquanto enfermeira especialista. A segunda parte relata a
componente de investigação, centrada na elaboração de uma scoping review, seguindo as
recomendações do Joanna Briggs Institute.
Resultados: Demonstra-se o desenvolvimento de competências especializadas, nomeadamente na prestação de cuidados diferenciados e na tomada de decisão com integração da evidência científica na prática. Destaca-se ainda o contributo da scoping review para o aprofundamento
do conhecimento sobre as práticas em enfermagem forense.
Conclusões: A elaboração do relatório e a componente de investigação contribuíram para uma visão mais integrada e consciente do cuidar, reforçando o compromisso com a qualidade, a segurança e a humanização dos cuidados de enfermagem.
Palavras-chave: Enfermagem Médico-Cirúrgica; Reflexão Crítica; Serviço de Urgência; Serviço de Medicina Intensiva; Enfermagem Forense; Práticas; Protocolos; Revisão de Escopo
Influência do tempo porta-antibiótico nos resultados clínicos de doentes com sépsis em contexto hospitalar : a scoping review
Publication . Matos, Carolina Inês Leitão de; Costa, Fernando José Gama da
Introdução: Um estágio constitui um elemento fundamental no desenvolvimento de competências especializadas, permitindo a articulação entre conhecimento teórico e prática profissional em contextos de elevada complexidade, como o Serviço de Urgência e a Medicina Intensiva. Nestes contextos, a abordagem à pessoa em situação crítica evidencia a importância de intervenções atempadas e baseadas na evidência.
Objetivos: Refletir sobre o percurso formativo desenvolvido nos contextos de estágio, descrevendo e evidenciando o processo de aquisição, desenvolvimento e consolidação das competências do enfermeiro especialista, bem como a sua articulação com a prática baseada na evidência.
Métodos: Foi adotada uma abordagem descritiva e reflexiva, baseada nas experiências vivenciadas durante os ensinos clínicos em contexto de Serviço de Urgência e de Medicina Intensiva. A reflexão foi estruturada de acordo com os domínios das competências comuns e específicas definidos pela Ordem dos Enfermeiros, integrando enquadramento teórico com situações clínicas observadas.
Resultados: A experiência clínica permitiu desenvolver competências ao nível da responsabilidade profissional, ética e legal, da melhoria contínua da qualidade, da gestão dos cuidados e do desenvolvimento das aprendizagens profissionais. Verificou-se uma evolução progressiva na tomada de decisão, priorização e gestão de situações críticas. A vivência de situações clínicas complexas, incluindo doentes com sépsis e choque séptico, reforçou a necessidade de fundamentar a prática na evidência científica, particularmente no que diz respeito à administração precoce de antibioterapia.
Conclusão: O percurso formativo contribuiu para a consolidação de uma prática profissional mais autónoma, crítica e fundamentada, orientada para a qualidade e segurança dos cuidados. A experiência clínica evidenciou a importância da prática baseada na evidência na abordagem à pessoa em situação crítica, constituindo o ponto de partida para o desenvolvimento da componente de investigação apresentada na Parte II, centrada na influência do tempo porta-antibiótico nos desfechos clínicos em doentes com sépsis/choque séptico.
Palavras-chave: Pessoa em situação crítica; Competências do enfermeiro especialista; Prática baseada na evidência
Burnout nos enfermeiros do serviço de urgência : uma revisão sistemática de prevalência
Publication . Almeida, Gabriela Paiva; Santos, Eduardo José Ferreira
Este relatório final de estágio aborda de forma reflexiva e crítica as atividades realizadas durante os estágios no âmbito da unidade curricular Estágio com Relatório Final em Contexto de Urgência/Cuidados Intensivos, do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Saúde de Viseu. O documento está dividido em duas partes: a primeira descreve o percurso formativo, integrando uma análise teórica e reflexiva das experiências vividas, destacando o impacto no desenvolvimento pessoal, profissional e científico do enfermeiro especialista. A segunda parte é dedicada à investigação, focando uma problemática relevante e atual - o Burnout nos enfermeiros do serviço de urgência.
Os objetivos foram demonstrar o percurso profissional efetuado e o desenvolvimento das competências que validam a capacidade de exercer as funções do enfermeiro especialista e desenvolver a prática baseada na evidência, através de investigação científica.
A metodologia utilizada na primeira parte foi a prática reflexiva de Schön. Na segunda parte, foi desenvolvida uma revisão sistemática de prevalência, segundo a Joanna Briggs Institute, subordinado ao ‘Burnout nos enfermeiros do serviço de urgência’.
O relatório evidencia o desenvolvimento e consolidação das competências comuns e específicas do enfermeiro especialista, como cuidados avançados, tomada de decisão, gestão do risco, liderança, formação em serviço e integração da evidência científica. Destaca-se a intervenção diferenciada em situações críticas, urgência e emergência, promovendo a segurança, a continuidade e a humanização dos cuidados.
Os resultados da revisão sistemática e da meta-análise revelaram que os enfermeiros do serviço de urgência apresentam elevadas prevalências de exaustão emocional e despersonalização. As subanálises revelaram ainda, durante o período COVID, estas prevalências diminuíram. Estas conclusões afirmam a necessidade de respostas institucionais para valorizar a saúde mental destes profissionais, assegurando qualidade e sustentabilidade nos cuidados.
Palavras-chave: enfermeiro especialista; cuidados críticos; burnout; serviço de urgência
Impacto das dotações seguras de enfermagem na prevenção de eventos adversos em ambiente hospitalar : revisão scoping
Publication . Olas, Joana Sofia Sobral; Santos, Eduardo José Ferreira
Introdução: Este relatório corporiza as competências comuns e específicas do Enfermeiro
Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em
Situação Crítica, desenvolvidas nos estágios (Unidade de Cuidados Intensivos, Serviço de
Urgência Polivalente). Inclui uma componente de investigação na área das dotações seguras
de enfermagem para a prevenção de eventos adversos em ambiente hospitalar.
Objetivos: No relatório da componente clínica, o objetivo foi analisar crítica e reflexivamente
as atividades que permitiram o desenvolvimento de competências em Enfermagem Médico-
Cirúrgica, na área de enfermagem à pessoa em situação crítica. Na componente de
investigação, o objetivo foi mapear o impacto das dotações seguras de enfermagem na
prevenção de eventos adversos em doentes internados em ambiente hospitalar.
Métodos: Abordagem descritiva/expositiva ao nível do relatório da componente clínica. Para
a realização do estudo foi realizada uma revisão scoping com recurso ao método proposto
pelo Joanna Briggs Institute. Os artigos foram selecionados no período de publicação de 2020
a 2025. A pesquisa foi feita na CINAHL Complete/MEDLINE Complete, Nursing & Allied Health
Collection: Comprehensive/ MedicLatina e Repositório Científico de Acesso Aberto de
Portugal. Os estudos encontrados foram posteriormente selecionados, tendo em
consideração os critérios de inclusão e de exclusão, com inclusão de 7 artigos.
Resultados: O percurso formativo permitiu integrar o conhecimento científico, a competência
técnica, liderança clínica e sensibilidade humana, a reforçar o compromisso com a excelência,
a segurança e a humanização dos cuidados à pessoa em situação crítica. A evidência
mapeada revelou que as dotações adequadas de enfermagem e rácios favoráveis associamse
a menor ocorrência de eventos adversos e melhores resultados em saúde, sendo
influenciadas pelo número de profissionais e pela organização do trabalho.
Conclusão: Adquiriram-se conhecimentos, aptidões e desenvolveram-se competências,
resultando numa formação especializada. Os sete estudos incluídos na scoping review
reiteram a necessidade de implementar políticas que assegurem dotações seguras de
enfermagem, adequadas às necessidades dos doentes, como base para cuidados seguros e
de qualidade.
Palavras-chave: enfermagem; segurança do doente; eventos adversos; qualidade em saúde.
Avaliação do risco de infeção na pessoa internada
Publication . Fonseca, Patrícia Fernandes; Lopes, Teresa Silveira
A prática especializada em enfermagem Médico-Cirúrgica contribui para o desenvolvimento de competências do enfermeiro no cuidado à pessoa em situação crítica em contexto de cuidados intensivos e urgência.
A avaliação do risco de infeção na pessoa internada permite adotar uma atitude preventiva eficaz perante a pessoa internada.
Enquadramento
A avaliação precoce do risco de infeção é fundamental para orientar estratégias de prevenção específicas minimizando a ocorrência destas infeções e otimizando os recursos institucionais.
Objetivos
Avaliar o risco de infeção na pessoa internada através de escala de risco de infeção. Analisar as diferenças no nível de risco de infeção em relação às variáveis sociodemográficas e de saúde dos participantes.
Metodologia
O estudo trata-se de um estudo quantitativo, transversal, cuja colheita de dados decorreu através da aplicação da Escala RAC entre dezembro de 2025 e fevereiro 2026.
Resultados
A avaliação do score de risco de infeção segundo a Escala RAC variou entre 8 e 22 pontos, sendo que 12.9% apresentam baixo risco, 84.9% apresentam médio risco e 2.2% apresentam alto risco de infeção.
Verificou-se que existem diferenças estatisticamente significativas no nível de risco para as variáveis: sexo, idade, sobrepeso, presença de comorbilidades, existência de lesão, mobilidade física, tempo de internamento, intervenção cirúrgica e terapêutica prévia do doente.
Conclusão
O presente estudo permitiu caracterizar o risco de infeção em doentes internados, evidenciando que a maioria apresenta um nível de risco médio, com associação significativa a diversos fatores clínicos e de exposição.
A identificação precoce destes fatores é fundamental para a implementação de estratégias preventivas eficazes. A implementação de medidas estruturadas de avaliação e monitorização do risco poderá traduzir-se numa redução das infeções associadas aos cuidados de saúde, promovendo ganhos em saúde e qualidade dos cuidados prestados.