Instituto Politécnico de Viseu

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Recent Submissions

Efeitos da sobrelotação dos serviços de urgência nos resultados das pessoas internadas : Uma revisão sistemática de etiologia e risco

Publication . Agostinho, Joana Raquel Martins; Santos, Eduardo

Objetivo: Determinar os efeitos da sobrelotação do serviço de urgência (SU) nos resultados dos doentes internados: mortalidade, tempo de permanência (TP) no hospital, tempo para antibiótico, tempo para trombólise e tempo para analgésico. Métodos: Revisão sistemática de etiologia e risco, incluindo pessoas adultas, com 18 anos ou mais, admitidos em SU, que foram expostos a sobrelotação. A estratégia de pesquisa foi realizada na MedicLatina, CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Cochrane Central Register of Controlled Trials, SciELO, Banco de teses da CAPES, RCAAP e OpenGrey. A avaliação do risco de viés, a extração de dados e a síntese foram realizadas por dois revisores de forma independente. Resultados: Dos 3500 registos, 30 artigos cumpriram os critérios de inclusão. Os resultados dos estudos mostram que a sobrelotação dos SU contribui para um aumento da mortalidade, um maior TP hospitalar e atrasos na administração de antibióticos e analgésicos. Não foram encontradas evidências de que a sobrelotação influencie o tempo de trombólise. No entanto, sete dos estudos incluídos concluíram que a sobrelotação não estava associada a um aumento da mortalidade. Conclusões: A sobrelotação dos SU tem um impacto negativo nos resultados dos doentes internados, destacando-se a sua influência na qualidade dos cuidados prestados neste contexto. Em investigações futuras, é importante compreender quais os fatores que contribuem para a sobrelotação, de modo a criar estratégias para ultrapassar este problema de saúde pública. Palavras-chave: Cuidados críticos, Aglomeração, Serviços médicos de emergência, Avaliação de resultados, Segurança do paciente

2025-06-13Master thesis

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Cardiotoxicidade associada ao tratamento antineoplásico na pessoa com cancro da mama

Publication . Morais, Joana Margarida Quintas; Mota, Mauro

Enquadramento: a Especialidade em Enfermagem Médico-Cirúrgica prevê uma prática profissional avançada dirigida à pessoa em situação crítica, que se alicerça em métodos e em técnicas de investigação que apoiem uma prática especializada em consonância com a evidência científica mais atual. O Enfermeiro Especialista deve cuidar da pessoa em situação crítica e respetiva família a vivenciar processos complexos, otimizando o ambiente e os processos terapêuticos e maximizando a intervenção na prevenção e controlo da infeção e de resistência a antimicrobianos perante a pessoa a vivenciar processos médicos (Regulamento nº 429/2018 de 16 de julho, 2018). Objetivos: descrever o percurso desenvolvido para a obtenção de conhecimentos e competências específicas da Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área da Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica e desenvolvimento de investigação científica. Metodologia: foi elaborado um relatório final com uma componente clínica, de forma expositiva e reflexiva, e uma componente de investigação, através da realização de um estudo de caso e de um estudo observacional, retrospetivo e descritivo-correlacional, com o objetivo de avaliar o impacto do tratamento antineoplásico na função cardíaca no doente com cancro da mama. Conclusão: o estágio permitiu mobilizar conhecimentos, adquirir e desenvolver competências específicas por forma a prestar cuidados de saúde de qualidade, baseados na evidência científica, intervir de forma holística, em tempo útil, priorizando intervenções de acordo com os processos complexos associados à doença aguda e/ou crónica, e potenciar o desenvolvimento de investigação na prática através da elaboração da componente de investigação. Palavras-chave: Enfermagem; Pessoa em Situação Crítica; Cardiotoxicidade; Tratamento Antineoplásico; Cancro da Mama.

2025-05-08Master thesis

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Eficácia da desnervação renal no tratamento da hipertensão arterial refratária

Publication . Alves, Joana Isabel da Mota; Mota, Mauro

Introdução: O aumento da atividade do sistema nervoso simpático é crucial na fisiopatologia da hipertensão arterial (HTA). Recentemente foi introduzida uma técnica percutânea, denominada de desnervação renal (DRN), assumindo-se como uma opção terapêutica para o tratamento da HTA refratária, todavia a sua utilização ainda não é consensual. Objetivo: Avaliar a eficácia da DRN em doentes com HTA refratária. Métodos: Estudo, observacional, quantitativo e retrospetivo.. A população em estudo foram todos os doentes submetidos a DRN numa Unidade Local de Saúde da região Norte de Portugal. Os dados foram recolhidos pela consulta do processo clínico dos doentes e contacto telefónico, a posteriori. Resultados: Amostra de 24 doentes (53,17±8,22 anos de idade), predominantemente masculina (62,5%), com um índice de massa corporal (IMC) de 27,79 ± 3,41 kg/m², 50% com excesso de peso; 45,8% apresentava dislipidémia e 95,8% teve alta clínica no mesmo dia da intervenção. Após a DRN, houve uma redução significativa na pressão arterial sistólica, diastólica e na pressão arterial média (PAM) (p<0,001). A pressão sistólica apresentou uma clara redução, enquanto a pressão diastólica também teve uma redução significativa. A PAM seguiu a mesma tendência de redução. Os ajustes na medicação anti-hipertensora tiveram um impacto significativo na pressão diastólica, que demonstrou ser mais sensível às alterações terapêuticas. Conclusão: O estudo confirmou a eficácia da DRN na redução da pressão arterial, sobretudo na pressão sistólica e diastólica, embora a mudança na PAM tenha sido menos pronunciada. Destaca a importância do ajuste adequado da terapêutica anti-hipertensora, especialmente na pressão diastólica, reforçando-se a necessidade de abordagens terapêuticas mais personalizadas para doentes com HTA refratária. Palavras-chave: Hipertensão arterial; Sistema nervoso simpático; HTA refratária; Desnervação Renal (DRN)

2025-06-23Master thesis

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Conformidade entre os cuidados de enfermagem e o feixe de intervenções para a prevenção da infeção do local cirúrgico

Publication . Almeida, Cátia Sofia Lopes de; Gama, Fernando

Enquadramento: Segundo o Regulamento de Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico Cirúrgica na área de enfermagem à pessoa em situação crítica, uma das suas competências é a maximização, prevenção, intervenção e controlo da infeção e de resistência a Antimicrobianos. As infeções associadas aos cuidados de saúde são um problema de saúde pública, tendo em conta a elevada morbilidade/mortalidade e custos inerentes associados. A Direção Geral de Saúde, no seu Relatório do Inquérito de prevalência de ponto em hospitais de agudos em Portugal 2017, refere que a Infeção do Local Cirúrgico, foi a 3ª maior causa de infeção (18.5%). Objetivos: Descrever o percurso para obtenção de competências na área da Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de enfermagem à pessoa em situação crítica e desenvolver a componente investigação com a avaliação da conformidade entre os cuidados de enfermagem e o Feixe de Intervenções para Prevenção da Infeção do Local Cirúrgico. Métodos: Foi realizado um relatório final com uma componente clínica resultante dos estágios realizados e uma de investigação através de um estudo descritivo transversal, realizado numa amostra não probabilística, constituída por 65 enfermeiros, de unidades hospitalares privadas com o objetivo de identificar se existe conformidade entre os cuidados de enfermagem e o Feixe de Intervenções para Prevenção da Infeção do Local Cirúrgico e quais as variáveis sociodemográficas que podem influenciar essa conformidade. O Instrumento de Colheita de Dados foi: “Questionário de Conformidade entre os cuidados de enfermagem e o Feixe de Intervenções para Prevenção da Infeção do Local Cirúrgico”, elaborado por Almeida & Gama com base no Feixe de Intervenção da Direção Geral de Saúde. Resultados: A amostra é constituída na sua maioria por mulheres (69,2%%), com média de idades de 35,29, 15,4% com o título especialista e 7,7% com o grau mestre. Face aos resultados obtidos, verificou-se que a maioria dos enfermeiros prestam cuidados em conformidade com o Feixe de Intervenções e que as variáveis Sexo, Formação Académica, Tempo de Experiência Profissional, Serviço em que exerce funções, conhecimento do Feixe, influenciam a conformidade dos cuidados de enfermagem. Conclusão: O estágio permitiu desenvolver competências científicas, técnicas e humanas na prestação de cuidados especializados à pessoa em situação crítica, desenvolvendo uma prática baseada na evidência científica. Também foi possível desenvolver competências na área investigação prática e perceber que dos resultados obtidos, emerge a necessidade de incentivar os enfermeiros a investir na sua formação profissional e na realização de ações de formação periódicas sobre a temática. Palavras-chave: Enfermagem; Pessoa em Situação Crítica, Infeção Ferida Cirúrgica, Feixe de Intervenções, Cuidados de enfermagem, Conformidade de Cuidados

2025-06-24Master thesis

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A visita domiciliária à família no pós-parto : Perceção dos enfermeiros de família de uma unidade local de saúde

Publication . Mendes, Andreia Filipa Correia; Amaral, Maria Odete Pereira

Introdução: O nascimento de um filho, caracteriza-se por sucessivas transformações a nível físico, psicológico, emocional e social, e impõe a necessidade de uma reorganização familiar e de adaptação a novas transições/papéis. Considerando as intervenções do enfermeiro de família enquanto profissional de proximidade no cuidar a família e o domicílio como local privilegiado para essa intervenção, reconhece-se a visita domiciliária no pós-parto fundamental para a promoção da saúde familiar e para um processo de transição saudável. Objetivos: Avaliar as atitudes dos enfermeiros de família face ao envolvimento da família no processo de cuidados em enfermeiros de família de uma Unidade Local de Saúde; Conhecer a prática dos enfermeiros de família relativamente à visita domiciliária à família no pós-parto; Identificar fatores sociodemográficos e profissionais associados às atitudes e à prática dos enfermeiros de família; Analisar a relação entre as atitudes dos enfermeiros de família face ao envolvimento da família no processo de cuidados e a prática da visita domiciliária à família no pós-parto. Metodologia: Realizado um estudo transversal analítico com uma amostra não probabilística por conveniência, composta por 64 enfermeiros de família de uma Unidade Local de Saúde, sendo a maioria do género feminino com uma média de idades de 49,03±8,51 anos. Aplicado um questionário online, após parecer positivo da Comissão de Ética, composto por questões de caracterização sociodemográfica e profissional, escala “A Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem – Atitudes dos Enfermeiros” e questões que visam avaliar a perceção dos enfermeiros sobre a visita domiciliária à família no pós-parto. Resultados: A maioria dos enfermeiros (60,9%) revelam uma atitude muito positiva face ao envolvimento da família, média de 81±6,52 pontos. Foram encontradas associações entre a dimensão “Família como parceiro dialogante e recurso de coping” e as variáveis grau académico, idade e tempo de exercício em cuidados de saúde primários. A maioria dos enfermeiros (70,3%) admite não realizar a visita domiciliária à família no pós-parto, não foram encontradas associações com os fatores sociodemográficos e profissionais. Os enfermeiros com atitude muito positiva face à família apresentam maior desempenho na realização da visita domiciliária no pós-parto, sem diferenças estatísticas. Conclusão: Os enfermeiros demonstram atitudes positivas face à família e reconhecem a prática da visita como importante embora não seja uma intervenção realizada. A disponibilidade de um guia orientador promotor da implementação da visita domiciliária pode ser um recurso facilitador, apoiando o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Familiar numa intervenção preponderante no acompanhamento às famílias. Palavras-chave: Visita domiciliária, Família, Pós-parto, Enfermagem de Saúde Familiar

2025-05-19Master thesis

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