Instituto Politécnico de Viseu
Repositório Científico
Entradas recentes
Perceção dos enfermeiros sobre o ambiente de prática de enfermagem em urgência e cuidados Intensivos
Publication . Lemos, Cláudia Sequeira; Dias, António Madureira
Introdução: A Enfermagem especializada à Pessoa em Situação Crítica carece de enfermeiros com competências classificadas pela Ordem dos Enfermeiros como comuns e específicas, que orientam a prática especializada de enfermagem numa resposta tão específica que antecipa e previne complicações, assegurando a manutenção das funções vitais. O Relatório de estágio com componente de investigação reflete sobre as competências desenvolvidas durante os estágios no Serviço de Urgência e Cuidados Intensivos, contribuindo para o desenvolvimento da profissão.
Métodos: Na primeira parte do Relatório recorreu-se a um método crítico-reflexivo. A segunda parte compreende um estudo descritivo-correlacional, transversal, de abordagem quantitativa, envolvendo 103 enfermeiros dos serviços de Urgência Geral e Cuidados Intensivos de uma Unidade Local de Saúde da região Centro de Portugal Continental, nos meses de janeiro e fevereiro de 2026. Os dados foram recolhidos através de questionário que integrou itens da escala PES-NWI (Almeida et al., 2020).
Resultados: As competências comuns e específicas do enfermeiro especialista foram adquiridas e exploradas ao longo dos estágios em contexto de urgência e cuidados intensivos, destacando-se o caráter antecipatório de possíveis complicações e a abordagem à Pessoa em Situação Crítica (PSC), atendendo à sua unicidade e à luz da evidência científica. Quanto aos resultados da investigação, verificou-se a existência de perceções negativas dos enfermeiros em várias dimensões do ambiente de prática de enfermagem, com exceção do domínio conducente às Relações colaborativas Enfermeiro Médico, que obteve uma média de 3,3 ± 0,74, valor acima do ponto de corte.
Conclusão: Verifica-se que, apesar de as perceções gerais serem baixas, a dimensão “Relações colaborativas Enfermeiro Médico” revela uma perceção relativamente positiva. Estes resultados sugerem a necessidade de implementação de estratégias em contexto hospitalar, com implicações práticas na melhoria do ambiente de prática de enfermagem.
Palavras-chave: Enfermeiro especialista; Ambiente de prática; Serviço de Urgência; Cuidados Intensivos.
Feixe de intervenções para a prevenção da infeção urinária associada a cateter vesical : Perspetiva dos enfermeiros
Publication . Pinheiro, Beatriz Isabel Sousa; Cunha, Madalena
Introdução: A realização dos estágios nos serviços de Urgência e Cuidados Intensivos representou um momento fundamental no meu percurso formativo com foco na aquisição de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, integrando experiências práticas e o processo de desenvolvimento de competências especializadas; A investigação “Feixe de Intervenções para a Prevenção da Infeção Urinária Associada a Cateter Vesical: Perspetiva dos Enfermeiros”, tem o objetivo de analisar a prática clínica e as intervenções implementadas promovendo uma reflexão sustentada na evidência científica.
Objetivos: Analisar criticamente a aquisição das competências comuns e específicas em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica; Avaliar a perspetiva dos enfermeiros sobre o “Feixe de Intervenções para a Prevenção da Infeção Urinária associada a Cateter Vesical”.
Métodos: Análise das competências adquiridas nos estágios em contexto de Urgência e Cuidados Intensivos; Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado numa Unidade Local de Saúde do Norte de Portugal, comparando serviços com e sem implementação do projeto “STOP Infeção Hospitalar 2.0.”.
Resultados: O contacto direto com a pessoa em situação crítica, em contextos diferenciados como o Serviço de Urgência e Cuidados Intensivos, bem como as atividades desenvolvidas, constituíram elementos essenciais para o desenvolvimento de competências nos diferentes domínios da prática de Enfermagem; A investigação desenvolvida teve a participação de 80 enfermeiros. Os resultados demonstram que os enfermeiros apresentam um nível globalmente adequado de conhecimentos relativamente ao Feixe de Intervenções, contudo identificam-se fragilidades na sua aplicação prática, sobretudo em áreas que exigem maior capacidade de pensamento crítico e clínico.
Conclusão: Os objetivos delineados para os estágios foram atingidos e as competências adquiridas. Os resultados da investigação reforçam que, apesar dos enfermeiros apresentarem um bom nível de conhecimento sobre o “Feixe de Intervenções”, persistem lacunas na aplicação prática.
Palavras- Chave: Enfermagem Médico-Cirúrgica; Investigação; Infeções Urinárias; Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde.
Limpeza e descontaminação da cânula de traqueostomia interna em ambiente hospitalar : Revisão scoping
Publication . Gomes, Ana Cláudia de Almeida; Mota, Mauro Alexandre Lopes
Introdução: O cuidado eficaz na limpeza e desinfeção da cânula interna de traqueostomia é fundamental na prevenção de complicações nomeadamente infeção ou obstrução da via aérea. Contudo, constata-se que a evidência científica sobre o tema é escassa, fragmentada e pouco sistematizada. Objetivo: Identificar e mapear a evidência científica disponível sobre as intervenções a administrar para a limpeza da cânula interna da traqueostomia em ambiente hospitalar, que possibilite realizar uma síntese descritiva sobre o estado de arte deste procedimento.
Metodologia: A presente revisão scoping avaliou as intervenções, produtos e periodicidade do procedimento a aplicar na limpeza da cânula interna de traqueostomia em ambiente hospitalar. Foram incluídos estudos em inglês, francês, espanhol e português, sem restrição de tempo. Dois revisores realizaram de forma independente a triagem dos estudos de acordo com os critérios de inclusão e extraíram os dados utilizando o instrumento de extração previamente definido. As bases de dados consultadas incluíram a MEDLINE (PubMed), CINAHL (EBSCO), B-On, Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central Register of Controlled Trials e o repositório científico de acesso aberto de Portugal (RCAAP).
Resultados: Cumpriram critérios de elegibilidade um total de onze estudos. Três ensaios clínicos randomizados investigaram a eficácia dos produtos na descontaminação da cânula interna, um estudo quase experimental e um estudo de série observacional correlacionaram condições clínicas do utente com a frequência de troca da cânula interna e os restantes estudos qualitativos, incluindo uma tese académica e uma revisão tipo scoping, descrevem os cuidados inerentes ao doente com cânula de traqueostomia interna.
Conclusão: Os produtos a utilizar devem ser individualizados de acordo com o material da cânula, o contexto de prestação de cuidados e as recomendações do fabricante. A periodicidade da intervenção é essencialmente ditada pela quantidade e consistência das secreções.
Palavras-chave: Traqueostomia; manejo da via aérea; descontaminação; cuidados críticos;
Violência em adultos : Desafios e intervenções do enfermeiro forense em urgência e emergência
Publication . Silva, Cláudia Francisca Cardoso da; Costa, Fernando José Gama da
Introdução: O presente relatório foi desenvolvido no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área da Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Saúde de Viseu. O percurso formativo integrou estágios em Serviço de Urgência e Unidade de Cuidados Intensivos, com enfoque no desenvolvimento de competências especializadas. Paralelamente, foi realizado um estudo sobre a intervenção do enfermeiro forense em contexto de urgência e emergência perante situações de violência em adultos.
Objetivos: Analisar criticamente o percurso formativo realizado em contexto clínico, evidenciar o desenvolvimento de competências do enfermeiro especialista e avaliar a perceção dos enfermeiros relativamente ao conhecimento e execução de procedimentos de preservação de vestígios forenses.
Métodos: Estudo quantitativo realizado junto de enfermeiros de um serviço de urgência de uma Unidade Local de Saúde da região centro de Portugal, através da recolha de dados sobre conhecimentos e práticas relacionadas com a preservação de vestígios forenses. O relatório integra igualmente uma componente clínico-reflexiva baseada na prática clinica.
Resultados: Os resultados evidenciam a importância do desenvolvimento de competências especializadas em contexto de urgência e cuidados intensivos, bem como da formação contínua em enfermagem forense. Identificaram-se lacunas no conhecimento e na execução de procedimentos de preservação de vestígios.
Conclusão: O percurso de estágio contribuiu para o desenvolvimento de competências clínicas, técnicas e relacionais do enfermeiro especialista. A componente de investigação reforçou a relevância da enfermagem forense e a necessidade de investimento na formação e melhoria das práticas.
Palavras-chave: Enfermagem médico-cirúrgica; pessoa em situação crítica; enfermagem forense; violência; competências especializadas.
Motivos para cuidados omissos de enfermagem em unidades de cuidados intensivos de adultos : Uma revisão scoping
Publication . Ramos, Cláudia Patrícia Simões Correia; Santos, Eduardo José Ferreira
Introdução: A enfermagem à pessoa em situação crítica implica a prestação de cuidados altamente diferenciados, dirigidos a indivíduos com risco real ou potencial de falência de funções vitais. Neste contexto, a complexidade assistencial, associada a constrangimentos organizacionais e humanos, pode comprometer a prestação integral dos cuidados, conduzindo à ocorrência de cuidados de enfermagem omissos. Este fenómeno assume particular relevância nas unidades de cuidados intensivos, pela sua associação a resultados adversos e à qualidade dos cuidados prestados.
Objetivo: O presente relatório tem como objetivo desenvolver uma análise crítico-reflexiva do percurso formativo realizado, evidenciando as competências adquiridas em contexto de estágio, bem como apresentar a componente de investigação desenvolvida. Esta centra-se na identificação dos fatores associados à ocorrência de cuidados omissos de enfermagem em unidades de cuidados intensivos de adultos.
Métodos: O trabalho encontra-se estruturado em duas partes. A primeira integra o enquadramento e análise das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, desenvolvidas em contexto de urgência e cuidados intensivos. A segunda corresponde à componente de investigação, desenvolvida através de uma revisão scoping intitulada: “Motivos para cuidados omissos de enfermagem em unidades de cuidados intensivos de adultos”. Os métodos adotados seguiram os princípios das revisões scoping, permitindo mapear a evidência disponível sobre o fenómeno.
Resultados: A análise da evidência permitiu identificar múltiplos fatores associados à ocorrência de cuidados omissos, destacando-se a carga de trabalho, a escassez de recursos humanos, a complexidade clínica, a comunicação ineficaz e constrangimentos organizacionais. Os cuidados omissos demonstram impacto significativo na segurança da pessoa, na qualidade dos cuidados e nos resultados em saúde, assumindo-se como um indicador sensível à prática de enfermagem.
Conclusão: O percurso formativo permitiu consolidar competências especializadas fundamentais para a prestação de cuidados à pessoa em situação crítica. A compreensão dos fatores associados aos cuidados omissos reforça a importância da liderança clínica, da gestão adequada de recursos e da implementação de estratégias organizacionais que promovam a qualidade e segurança dos cuidados. Os cuidados omissos emergem como um fenómeno multifatorial, exigindo uma abordagem integrada que articule práticas clínicas, gestão e políticas de saúde.
Palavras-chave: Cuidados omissos; enfermagem; cuidados intensivos; pessoa em situação crítica; revisão scoping.