Browsing by Author "Saraiva, Marina Vaz dos Santos"
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- Influência do tempo na definição precoce do diagnóstico de enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento STPublication . Saraiva, Marina Vaz dos Santos; Gama, Fernando; Mota, MauroIntrodução: A realização de estágios em contexto de urgência e cuidados intensivos constitui um eixo fundamental no desenvolvimento das competências do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à pessoa em Situação Crítica. A Enfermagem, enquanto ciência, fundamenta-se na investigação para desenvolver conhecimentos que sustentem práticas baseadas na evidência e promovam cuidados de saúde mais seguros, eficazes e humanizados. Permite não apenas a compreensão aprofundada dos fenómenos em saúde e doença, mas também, fundamentar intervenções que respondam de forma eficaz e pertinente às necessidades das populações. Neste âmbito, a investigação sobre a influência da aquisição precoce de eletrocardiograma (ECG) em situações de Enfarte Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do segmento ST (EAMcSST), revela-se crucial, salientado a importância da atuação atempada e tecnicamente informada do enfermeiro enquanto interveniente na deteção precoce e encaminhamento oportuno dos doentes com este tipo de emergência cardiovascular. Objetivos: Demonstrar a aquisição das competências comuns e específicas em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à pessoa em Situação Crítica; Destacar a influência do tempo porta-ECG no diagnóstico precoce de EAMcSST. Métodos: Análise das competências adquiridas nos estágios em contexto de urgência e em contexto de cuidados intensivos; Descrição do estudo desenvolvido, do tipo observacional, retrospetivo e de abordagem quantitativa, realizado num hospital da região centro de Portugal. Resultados: Serviço de urgência e cuidados intensivos são ambientes marcados por elevada complexidade clínica e necessidade de resposta célere, favorecem a consolidação de competências técnico-científicas, o raciocínio clínico e capacidade de atuação em situações de instabilidade hemodinâmica. No estudo desenvolvido foram incluídos 55 doentes com diagnóstico de alta de EAMcSST. Observou-se uma proporção reduzida de casos em que o ECG foi realizado num tempo até 10 minutos (29,1%). Identificou-se uma associação estatisticamente significativa entre a aquisição precoce de ECG e o atendimento oportuno para cumprimento do tempo recomendado para reperfusão coronária até 120 minutos. A análise permitiu ainda identificar fatores de associação de cumprimento da meta temporal, nomeadamente: idade menor ou igual a 55 anos, tabagismo, utilização do fluxograma “dor torácica”, discriminador “dor precordial”, atribuição de prioridade clínica “laranja” e requisição de ECG no momento da triagem. Conclusão: Os objetivos delineados para os estágios foram atingidos e as competências adquiridas. Os resultados do estudo de investigação reforçam a importância do tempo porta- ECG na abordagem inicial e diagnóstico precoce do doente com Enfarte Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do segmento ST, destacando-o como um indicador sensível da qualidade assistencial em contexto de urgência. Palavras-Chave: Enfermagem Médico-Cirúrgica; Investigação; Tempo porta-ECG; EAMcSST