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Publicação

Influence of thoracic conformation on ventilatory and haemodynamic responses to Pneumoperitoneum in dogs

2026-06-23Dissertação de mestrado Acesso aberto
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dc.contributor.advisorNóbrega, Carmen
dc.contributor.advisorPereira, Maria de Aires
dc.contributor.authorGonçalves, Liliana Filipa Pereira
dc.date.accessioned2026-09-01T08:44:46Z
dc.date.available2026-09-01T08:44:46Z
dc.date.issued2026-06-23
dc.description.abstractO pneumoperitoneu é reconhecido por induzir alterações respiratórias e hemodinâmicas relevantes durante procedimentos laparoscópicos; contudo, a influência da conformação torácica na mecânica ventilatória e na eliminação do CO₂ em cães permanece incompletamente caracterizada. Este estudo experimental prospetivo avaliou os efeitos ventilatórios, gasométricos e hemodinâmicos do pneumoperitoneu em 64 cães ASA I, submetidos a procedimentos laparoscópicos, com particular enfoque no papel da conformação torácica, recorrendo à espirometria contínua e à análise de gasometria venosa. Os cães foram classificados como de tórax largo, intermédio ou profundo e anestesiados sob ventilação controlada por pressão. As variáveis ventilatórias, capnográficas e hemodinâmicas foram monitorizadas continuamente, sendo realizadas colheitas de sangue venoso em momentos pré-definidos para análise gasométrica. Os dados foram analisados através de comparações pareadas, análises de correlação e modelos lineares de efeitos mistos. O pneumoperitoneu induziu reduções significativas do volume tidal, da ventilação minuto e da complacência dinâmica, acompanhadas por aumento da resistência das vias aéreas e retenção de CO₂ (todos p < 0,001). A análise gasométrica venosa, utilizada como método de monitorização indireta das alterações ácido-base e da retenção de CO₂, revelou uma alteração compatível com uma perturbação ácido-base predominantemente respiratória, caracterizada por aumento da pCO₂ e diminuição do pH (p < 0,001). A conformação torácica influenciou significativamente a mecânica ventilatória basal. Além disso, modulou a magnitude e a evolução temporal das alterações da complacência dinâmica e do volume tidal, enquanto os efeitos gasométricos e hemodinâmicos cumulativos não diferiram significativamente entre grupos. Observou-se uma forte associação entre as alterações cumulativas da pCO₂ venosa e do EtCO₂ (r = 0,69; p < 0,001), suportando a utilidade clínica da capnografia como indicador indireto das alterações gasométricas. Observou-se ainda elevada variabilidade no tempo de normalização do EtCO₂ após a desinsuflação. Estes resultados demonstram que o pneumoperitoneu induz alterações significativas e persistentes da mecânica respiratória e da eliminação do CO₂ em cães anestesiados, sendo a conformação torácica um importante modulador das respostas ventilatórias. A monitorização espirométrica contínua revelou-se uma ferramenta sensível para caracterizar estas alterações, fornecendo informação complementar aos parâmetros anestésicos convencionais e apoiando estratégias ventilatórias mais individualizadas durante procedimentos laparoscópicos.por
dc.description.abstractABSTRACT: Pneumoperitoneum is recognized to induce relevant respiratory and haemodynamic alterations during laparoscopic procedures; however, the influence of thoracic conformation on respiratory mechanics and CO₂ elimination in dogs remains incompletely characterized. This prospective experimental study evaluated the ventilatory, venous blood gas and haemodynamic effects of pneumoperitoneum in 64 ASA I dogs undergoing laparoscopic procedures, with particular emphasis on the role of thoracic conformation, using continuous spirometry and venous blood gas analysis. Dogs were classified as broad-, intermediate- or deep-chested and anaesthetized under pressure-controlled mechanical ventilation. Ventilatory, capnographic and haemodynamic variables were continuously monitored, and venous blood samples were collected at predefined time points for venous blood gas analysis. Data were analyzed using paired comparisons, correlation analyses and linear mixed-effects models. Pneumoperitoneum induced significant reductions in tidal volume, minute ventilation and dynamic compliance, accompanied by increased airway resistance and CO₂ retention (all p < 0.001). Venous blood gas analysis, used as an indirect method for monitoring acid–base alterations and CO₂ retention, revealed changes consistent with a predominantly respiratory acid–base disturbance, characterized by increased venous pCO₂ and decreased pH (p < 0.001). Thoracic conformation significantly influenced baseline respiratory mechanics. Furthermore, it modulated the magnitude and temporal evolution of changes in dynamic compliance and tidal volume, whereas cumulative venous blood gas and haemodynamic effects did not differ significantly between groups. A strong association was observed between cumulative changes in venous pCO₂ and end-tidal CO₂ (EtCO₂) (r = 0.69; p < 0.001), supporting the clinical utility of capnography as an indirect indicator of venous blood gas alterations. Considerable variability was also observed in the time required for EtCO₂ normalization following desufflation. These findings demonstrate that pneumoperitoneum induces significant and persistent alterations in respiratory mechanics and CO₂ elimination in anaesthetized dogs, with thoracic conformation representing an important modulator of ventilatory responses. Continuous spirometric monitoring proved to be a sensitive tool for characterizing these alterations, providing complementary information to conventional anaesthetic monitoring and supporting more individualized ventilatory strategies during laparoscopic procedures.eng
dc.identifier.tid204354960
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.19/10142
dc.language.isoeng
dc.rights.uriN/A
dc.subjectCapnografia
dc.subjectCães
dc.subjectConformação torácica
dc.subjectEspirometria
dc.subjectLaparoscopia
dc.subjectPneumoperitoneu
dc.subjectVentilação mecânica
dc.subjectCapnography
dc.subjectDogs
dc.subjectThoracic conformation
dc.subjectLaparoscopy
dc.subjectSpirometry
dc.subjectPneumoperitoneum
dc.subjectMechanical ventilation
dc.titleInfluence of thoracic conformation on ventilatory and haemodynamic responses to Pneumoperitoneum in dogseng
dc.title.alternativea spirometric studyeng
dc.typemaster thesis
dspace.entity.typePublication
thesis.degree.nameMestrado em Enfermagem Veterinária de Animais de Companhia

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