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- Análise dinâmica – Eurocódigo 8Publication . Coelho, Vitor Hugo AlmeidaOs sismos são fenómenos naturais que produzem uma onda de devastação. A regulamentação Europeia mais propriamente o Eurocódigo 8 Parte 1 é um exemplo dessa preocupação. A resposta das estruturas de edifícios é condicionada pela atividade sísmica, pelo tipo de sistema estrutural, pelo coeficiente de comportamento, etc. Os métodos de análise e modelos estruturais são condicionados pela classificação de regularidade estrutural em planta ou altura que por sua vez é determinada pela correta disposição em planta dos elementos sísmicos verticais. A ductilidade global das estruturas é conseguida pela ductilidade necessária das zonas críticas, através de disposições construtivas, para que ocorra a dissipação de energia e as estruturas mantenham as características para as quais foram dimensionadas. O dimensionamento dos elementos ao esforço transverso é determinado pela capacidade real em estruturas de ductilidade média.
- Banho com clorexidina no doente colonizado infectado com Klebsiella pneumoniae carbapenemasePublication . Marques, Sérgio Filipe Correia; Ribeiro, Olivério de PaivaContexto: As infecções associadas aos cuidados de saúde e o aumento da resistência dos microrganismos aos antimicrobianos relacionam-se e são um problema mundial. Um dos microorganismos multirresistentes que tem gerado maiores receios tem sido a bactéria Gram-negativo Enterobacteriaceae Klebsiella pneumoniae resistente às cefalosporinas de terceira geração, o que levou a um aumento no uso de Carbapenemos. Contudo, começaram a ser identificadas enzimas capazes de degradar esses antibióticos, destacando-se a carbapenemase, comumente associada à Klebsiella pneumoniae. Uma das hipóteses levantadas para redução do risco de transmissão horizontal é a tentativa de diminuição da carga de Klebsiella pneumoniae carbapenemase na pele dos doentes, nomeadamente com banho diário de clorexidina. Objetivo: Analisar, através da análise da literatura, a eficácia do banho com clorexidina na redução/eliminação de Klebsiella pneumoniae carbapenemase no doente colonizado/infectado, internado em unidades hospitalares. Métodos: Revisão integrativa da literatura, usando como descritores “Klebsiella”, “Clorexidina”, “Banho”, “Colonização” e “Infecção” em diferentes bases de dados internacionais. Foram pesquisados artigos em língua inglesa, portuguesa e espanhola, sem limitação na data de publicação, sendo obtidas publicações em inglês entre 2002 e 2014. Resultados: Incluíram-se dois estudos quase-experimentais, com desenhos “avaliação da variável dependente antes e após, com grupo único” e “séries temporais interrompidas simples”. Em ambos houve uma diminuição de colonização/prevalência de Klebsiella pneumoniae carbapenemase após realização/introdução de banho diário com clorexidina. De referir que num dos estudos o banho diário com clorexidina estava incluído numa bundle de procedimentos. Conclusões: O banho diário com clorexidina, aparentemente, mostra-se eficaz na redução de colonização/prevalência de Klebsiella pneumoniae carbapenemase. Contudo, foram encontrados poucos estudos e apenas quase-experimentais. São necessários mais estudos, de preferência experimentais, capazes de tradução mais fidedigna. Descritores: Klebsiella; Clorexidina; Banho; Colonização; Infecção.