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- Influência do tempo porta-antibiótico nos resultados clínicos de doentes com sépsis em contexto hospitalar : a scoping reviewPublication . Matos, Carolina Inês Leitão de; Costa, Fernando José Gama daIntrodução: Um estágio constitui um elemento fundamental no desenvolvimento de competências especializadas, permitindo a articulação entre conhecimento teórico e prática profissional em contextos de elevada complexidade, como o Serviço de Urgência e a Medicina Intensiva. Nestes contextos, a abordagem à pessoa em situação crítica evidencia a importância de intervenções atempadas e baseadas na evidência. Objetivos: Refletir sobre o percurso formativo desenvolvido nos contextos de estágio, descrevendo e evidenciando o processo de aquisição, desenvolvimento e consolidação das competências do enfermeiro especialista, bem como a sua articulação com a prática baseada na evidência. Métodos: Foi adotada uma abordagem descritiva e reflexiva, baseada nas experiências vivenciadas durante os ensinos clínicos em contexto de Serviço de Urgência e de Medicina Intensiva. A reflexão foi estruturada de acordo com os domínios das competências comuns e específicas definidos pela Ordem dos Enfermeiros, integrando enquadramento teórico com situações clínicas observadas. Resultados: A experiência clínica permitiu desenvolver competências ao nível da responsabilidade profissional, ética e legal, da melhoria contínua da qualidade, da gestão dos cuidados e do desenvolvimento das aprendizagens profissionais. Verificou-se uma evolução progressiva na tomada de decisão, priorização e gestão de situações críticas. A vivência de situações clínicas complexas, incluindo doentes com sépsis e choque séptico, reforçou a necessidade de fundamentar a prática na evidência científica, particularmente no que diz respeito à administração precoce de antibioterapia. Conclusão: O percurso formativo contribuiu para a consolidação de uma prática profissional mais autónoma, crítica e fundamentada, orientada para a qualidade e segurança dos cuidados. A experiência clínica evidenciou a importância da prática baseada na evidência na abordagem à pessoa em situação crítica, constituindo o ponto de partida para o desenvolvimento da componente de investigação apresentada na Parte II, centrada na influência do tempo porta-antibiótico nos desfechos clínicos em doentes com sépsis/choque séptico. Palavras-chave: Pessoa em situação crítica; Competências do enfermeiro especialista; Prática baseada na evidência
- Impacto das dotações seguras de enfermagem na prevenção de eventos adversos em ambiente hospitalar : revisão scopingPublication . Olas, Joana Sofia Sobral; Santos, Eduardo José FerreiraIntrodução: Este relatório corporiza as competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, desenvolvidas nos estágios (Unidade de Cuidados Intensivos, Serviço de Urgência Polivalente). Inclui uma componente de investigação na área das dotações seguras de enfermagem para a prevenção de eventos adversos em ambiente hospitalar. Objetivos: No relatório da componente clínica, o objetivo foi analisar crítica e reflexivamente as atividades que permitiram o desenvolvimento de competências em Enfermagem Médico- Cirúrgica, na área de enfermagem à pessoa em situação crítica. Na componente de investigação, o objetivo foi mapear o impacto das dotações seguras de enfermagem na prevenção de eventos adversos em doentes internados em ambiente hospitalar. Métodos: Abordagem descritiva/expositiva ao nível do relatório da componente clínica. Para a realização do estudo foi realizada uma revisão scoping com recurso ao método proposto pelo Joanna Briggs Institute. Os artigos foram selecionados no período de publicação de 2020 a 2025. A pesquisa foi feita na CINAHL Complete/MEDLINE Complete, Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive/ MedicLatina e Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal. Os estudos encontrados foram posteriormente selecionados, tendo em consideração os critérios de inclusão e de exclusão, com inclusão de 7 artigos. Resultados: O percurso formativo permitiu integrar o conhecimento científico, a competência técnica, liderança clínica e sensibilidade humana, a reforçar o compromisso com a excelência, a segurança e a humanização dos cuidados à pessoa em situação crítica. A evidência mapeada revelou que as dotações adequadas de enfermagem e rácios favoráveis associamse a menor ocorrência de eventos adversos e melhores resultados em saúde, sendo influenciadas pelo número de profissionais e pela organização do trabalho. Conclusão: Adquiriram-se conhecimentos, aptidões e desenvolveram-se competências, resultando numa formação especializada. Os sete estudos incluídos na scoping review reiteram a necessidade de implementar políticas que assegurem dotações seguras de enfermagem, adequadas às necessidades dos doentes, como base para cuidados seguros e de qualidade. Palavras-chave: enfermagem; segurança do doente; eventos adversos; qualidade em saúde.