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- Eventos adversos na colocação e manutenção dos cateteres centrais de inserção periférica num hospital da região centroPublication . Almeida, Simone Gomes; Santos, Eduardo José FerreiraIntrodução: A primeira parte deste relatório descreve o percurso de estágio de natureza profissional realizado no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico- Cirúrgica, na área da Pessoa em Situação Crítica; a segunda parte apresenta uma investigação, com foco na identificação de eventos adversos associados à colocação e manutenção de cateteres centrais de inserção periférica (PICC) num hospital da região Centro do país. Objetivos: Demonstrar as competências especializadas adquiridas ao longo do percurso formativo; identificar as principais complicações e eventos adversos associados aos PICC, contribuindo para a melhoria da qualidade e segurança dos cuidados. Métodos: Exposição das competências adquiridas em contexto de estágio, com recurso a uma metodologia descritiva e crítico-reflexiva. Ao nível da investigação, realizou-se um estudo quantitativo, descritivo-correlacional e retrospetivo, com base na análise de registos clínicos de pessoas submetidos à colocação de PICC numa unidade hospitalar da região Centro. Resultados: Os PICC foram, maioritariamente, utilizados em pessoas com necessidades terapêuticas prolongadas, com predomínio da nutrição parentérica total (41,56%), da terapêutica intravenosa prolongada (21,30%) e da ausência de acessos periféricos (20%). A colocação apresentou elevada taxa de sucesso, com um número médio reduzido de tentativas. Registo de uma incidência elevada de complicações (73,5%), destacando-se as de natureza mecânica, infeciosa e inflamatória, nomeadamente o dobramento do cateter (9,01%), bacteriémia (6,31%), disfuncionalidade (5,41%) e sinais inflamatórios (5,41%). Não foram identificadas associações estatisticamente significativas entre a ocorrência de complicações e as variáveis analisadas (p>0,05). Conclusão: Os estágios revelaram-se indispensáveis para o desenvolvimento e o aprimoramento de competências especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica. O estudo desenvolvido demonstrou a complexidade associada à gestão dos PICC, robustecendo a relevância da padronização de práticas, da formação contínua e da prática baseada na evidência na promoção da segurança da pessoa e da qualidade dos cuidados. Palavras-chave: cateteres centrais de inserção periférica; complicações; segurança do doente; enfermagem médico-cirúrgica; prática baseada na evidência
- Estratégias de enfermagem na capacitação da família para a transição hospital-domicílio em oncologia pediátrica : Uma scoping reviewPublication . Correia, Ana Filipa dos Santos; Costa, Maria Isabel Bica de CarvalhoEnquadramento: A transição hospital-domicílio em oncologia pediátrica constitui um momento de elevada complexidade para a criança e família, exigindo conhecimentos e competências que garantam a continuidade e segurança dos cuidados no ambiente familiar. Neste processo, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica (EEESIP) assume um papel central na capacitação da família. Objetivos: Descrever os contextos de estágio ao longo do percurso formativo; refletir criticamente sobre a aquisição de competências especializadas, comuns e específicas, ao longo do percurso formativo nos diferentes contextos e mapear a evidência científica sobre estratégias de enfermagem na capacitação da família para a transição hospital-domicílio em oncologia pediátrica. Metodologia: O trabalho integrou uma análise descritiva e reflexiva do percurso formativo em estágio e uma scoping review conduzida segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute, com definição da questão pela estratégia PCC (Participantes, Conceito e Contexto), pesquisa sistemática e análise de 13 estudos. Resultados: A revisão identificou que a capacitação da família na transição hospital–domicílio assenta em estratégias educativas, avaliativas e organizacionais, destacando-se a educação contínua, a utilização de instrumentos estruturados, o treino prático de cuidados, a utilização de materiais educativos, a avaliação da prontidão para a alta e o acompanhamento pós-alta. Os focos de atenção centram-se sobretudo na gestão terapêutica, a segurança dos cuidados, a adaptação familiar e a continuidade dos cuidados, sendo influenciada por fatores facilitadores e barreiras associados aos profissionais, família e contexto organizacional. Conclusão: A evidência demonstra que a capacitação familiar é um processo contínuo e multidimensional, no qual o EEESIP assume um papel central na educação, apoio e coordenação dos cuidados, contribuindo para transições hospital-domicílio mais seguras. Palavras-chave: Criança; Neoplasias; Alta do Doente; Enfermagem Pediátrica