RE - Série 2, n.º 02 especial: (2017)
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- Intervenção em pessoas com demência e cuidadores: Café Memória um espaço privilegiado de relaçãoPublication . Amante, Maria João; Alvarez, Catarina; Araújo, Lia; Sousa, IsabelIntrodução: o Café Memória assume-se como uma estratégia inovadora em vários países da Europa e nos USA. Trata-se de um encontro com periodicidade mensal, realizado em ambiente informal e comunitário, destinado a pessoas com problemas de memória ou demência, aos seus familiares e cuidadores e outras pessoas interessadas nesta problemática.Objetivo: o presente estudo procura apresentar evidências sobre este tipo de abordagem.Métodos: foram recolhidos dados de caracterização dos participantes em 12 Cafés Memória de Portugal e, em apenas num dos Cafés do projeto, das mais-valias emergentes da participação nestas sessões.Resultados: ao longo dos últimos 3 anos, foram desenvolvidas 268 sessões que contaram com 322 voluntários, 566 convidados e 1500 participantes, tendo estes últimos avaliado as sessões que frequentaram muito positivamente. As categorias que emergiram da análise de conteúdo da informação recolhida com participantes e voluntários (n = 30) apontam para valorização das relações interpessoais (86.7%); seguem-se os benefícios ao nível do bem-estar (76.7%) e das aprendizagens (56.7%).Conclusões: os resultados apontam para a importância das relações e contactos sociais, ainda pouco valorizadas nas intervenções não-farmacológicas com estes doentes e cuidadores.
- Bem-estar em estudantes do ensino superiorPublication . Cunha, MadalenaIntrodução: O bem-estar está relacionado com o modo como a pessoa caracteriza, de forma geral, a sua vida pelo lado positivo, isto é, a satisfação que a pessoa refere em relação à sua vida. Com a entrada no ensino superior, o estudante é exposto a diversas alterações, tendo em conta ao que, até então estava habituado a viver. Essas alterações podem, por um lado, contribuir para o seu processo de desenvolvimento, independência e autonomia e, por outro, constituir sensações inadequadas e/ou perturbadoras. Deste modo, o processo de adaptação ao ensino superior é complexo e potencialmente pode gerar situações indutoras de stress, em diversos momentos da vida académica.Objetivos: Avaliar o bem-estar nos estudantes do ensino superior; Determinar o efeito do coping no bem-estar dos estudantes. Métodos: Estudo de natureza descritivo com foco transversal. A amostra é composta por 174 estudantes do ensino superior, sendo 82,8 % do sexo feminino. A colheita de dados foi obtida pelo preenchimento on line dos seguintes instrumentos: Escala e Afeto Positivo e Negativo / Positive and Negative Afect Schedule (PANAS), versão portuguesa de Galinha & Pais Ribeiro (2005), Escala de Brief – Cope versão portuguesa de Pais Ribeiro & Rodrigues (2004).Resultados: Os estudantes do ensino superior manifestam mais afeto positivo apurando-se um mínimo de 13 e um máximo de 50, sendo o valor médio de M=30.79, sugestivo de bem-estar subjetivo. Para o afeto negativo, o mínimo é de -10 e o máximo de 35, com a M= 15,68. No que se refere ao Bem-estar subjetivo global, o mínimo é -8,00 e o máximo 38, com a (M= 15,11±9,058), o que indica que os estudantes do ensino superior manifestam mais afeto positivo. A variável preditor do afeto positivo foi a reinterpretação positiva, explicando 15,5% da variação, sendo a variância explicada ajustada de 15,0%. Os estudantes mais velhos (≥23 anos) manifestam mais afeto positivo, inferindo-se que a idade interfere no bem-estar subjetivo dos participantes. Conclusões: Os estudantes do ensino superior, apresentam mais afeto positivo. A reinterpretação positiva é preditor do afeto positivo, enquanto que o desinvestimento comportamental, a negação e o uso de substâncias são preditores do afeto negativo. Os preditores do Bem-estar subjetivo são o coping ativo, o desinvestimento comportamental, a auto-culpabilização, a reinterpretação positiva e a auto-distração, sugerindo-se assim que o coping prediz o bem-estar nos estudantes do ensino superior, pelo que estas variáveis deverão ser consideradas aquando do planeamento pedagógico das ações que lhe são dirigidas.
- Estrutura fatorial da escala de dignidade em doentes com necessidades de cuidados paliativos.Publication . Cunha, Madalena; Loureiro, Nuno; Duarte, João; Carvalho, FátimaIntrodução: A Escala de Dignidade do Doente (The Patient Dignity Inventory) de Chochinov et al., (2008) foi projetada para medir várias fontes de sofrimento relacionadas com a dignidade entre os pacientes que se aproximam do fim de vida. Considerando que alguns doentes poderão estar a sofrer e perecer com diminuição da sua dignidade e que o conhecimento acerca desta problemática é ainda deficitário, impõe-se desenvolver investigação clínica e académica neste domínio.Objetivos: Avaliar as propriedades psicométricas, nomeadamente a estrutura fatorial e a consistência interna; Classificar a dignidade autopercecionada pela pessoa com necessidade de cuidados paliativos.Métodos: Estudo de natureza quantitativa, descritivo correlacional e foco transversal, realizado em contexto paliativo, numa amostra de 83 participantes (50,6% mulheres), com uma média de 70,95 anos.Foi estudada a consistência interna e realizada uma análise fatorial confirmatória da Escala de Dignidade do Doente (The Patient Dignity Inventory), Chochinov et al., 2008).Resultados: O estudo da consistência interna da escala de dignidade confirmou a estrutura original, apresentando 5 fatores: fator 1- Presença de Sintomas (α= 0.902); fator 2 - Sofrimento Existencial (α=0.895); fator 3 - Paz Interior (α= 0.701); fator 4 – Dependência (α=0.872); fator 5 - Suporte Social (α=0.962). O valor de Alfa de Cronbach para o global da Escala de Dignidade do Doente foi de 0,962.Cerca de 73,8% das mulheres e 73,2% dos homens autopercecionam uma dignidade positiva (moderada a elevada).Conclusão: Esta investigação constitui mais um passo no estudo das propriedades psicométricas da Escala de Dignidade do Doente, numa amostra da população portuguesa. O estudo comparativo da presente investigação com os resultados obtidos por Chochinov et al. (2008) revelou que no presente estudo os valores de consistência interna nos vários fatores e na nota global são mais robustos.Os resultados obtidos sugerem que a identificação de fatores preditores da dignidade em pessoas com necessidades paliativas potencia o desenvolver e implementação de estratégias clínicas para a sua promoção o que poderá ser um importante contributo para futuras investigações e prática clínica.
- Redução da agitação nas pessoas idosas com demência durante os cuidados de higiene: Contributo da Metodologia de Cuidar HumanitudePublication . Melo, Rosa; Soares, Inês; Manso, Marisa; Gaspar, VanessaIntrodução: O envelhecimento revela-se um desafio para os cuidadores devido ao aumento de pessoas cuidadas com um nível de dependência elevado e com comportamentos, associados a patologias neurodegenerativas, como a demência. Neste sentido, é crucial capacitar os enfermeiros com metodologias de cuidar inovadoras com técnicas relacionais que operacionalizem e sistematizem a relação.Objetivos: Pretende-se identificar e analisar as evidências científicas, atualmente existentes, relacionadas com a agitação durante os cuidados de higiene, bem como compreender qual o contributo da Metodologia Cuidar Humanitude na redução da agitação das pessoas cuidadas durante os cuidados de higiene.Métodos: Foi realizada uma Revisão Integrativa da Literatura, cuja finalidade consistiu em responder à questão de investigação: “Qual o contributo da Metodologia de Cuidar Humanitude na redução da agitação durante os cuidados de higiene, nas pessoas idosas dependentes com demência?”.Principais resultados: De um total de 70 artigos após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão obteve-se um total de 5 artigos.Conclusões: Os estudos evidenciaram que com a implementação da Metodologia de Cuidar Humanitude® há uma redução dos comportamentos de agitação nas pessoas com demência, durante os cuidados de higiene, devido à intencionalidade na relação e a uma maior compreensão da pessoa cuidada, levando a uma maior aceitação e participação nos cuidados.
- Bem-estar subjetivo e atividade física em pessoas idosasPublication . Martins, Emília; Fernandes, Rosina; Mendes, FranciscoResumoA crescente valorização do envelhecimento como experiência positiva conduziu à investigação de fatores de qualidade de vida nas pessoas idosas, de onde se destacam o bem-estar subjetivo (BES) e a atividade física (AF). Propomo-nos caracterizar e contrastar níveis de BES e AF, em pessoas idosas portuguesas, em função da idade e género. Recorreu-se a uma amostra de conveniência, com 240 sujeitos (67.5% femininos), com média de idades de 73.07 ± 6.59. Utilizou-se o Baecke Modificado para a AF, bem como a SWLS e a PANAS para o BES. Procedeu-se à análise de dados com o SPSS (IBM-23), considerando p < .05. Na AF predominaram as atividades de ocupação de tempos livres e domésticas, superiores nas mulheres (p ≤ .01), e valores mais baixos na prática desportiva. No BES, é preocupante a Afetividade Negativa suplantar o percentil 50. AF e BES correlacionaram-se positivamente (.205 a .275; p ≤ .05 e p ≤ .01) e idade e AF negativamente (-.191 a -.249; p ≤ .01). Importa incrementar a prática da AF nas pessoas idosas, sobretudo nos mais velhos e masculinos, permitindo, também, melhorar o BES. O que as pessoas pensam e sentem acerca das suas vidas não pode ser descurado, de modo a potenciar o envelhecimento como experiência positiva.
- Qualidade dos cuidados relativos à cirurgia de ambulatório: perspectiva dos utentesPublication . André, Susana; Tomás, Ângela; Cunha, Madalena; Duarte, JoãoIntrodução: Considerando a qualidade como um indicador major da excelência dos cuidados de saúde, os utentes e familiares dos serviços de saúde procedem à avaliação dos cuidados prestados com suporte nos recursos desejados dos próprios cuidados e de acordo com as melhorias que esperam obter no seu estado de saúde. Obetivo: Determinar a qualidade idealizada e percebida dos utentes de Cirurgia de Ambulatório de um Hospital Central.Métodos: Estudo de natureza descritiva e enfoque transversal, desenvolvido em Portugal.Participantes: A amostra não probabilística, de 140 utentes, com uma média de idades de 58 anos, possuindo o ensino básico (67.1%) sem actividade laboral (56.9%), auferindo de um rendimento superior a 1000 Euros (77.9.9%), distando do domicilio ao hospital 15Km ou mais (39.3%).Instrumento de Medida: Questionário (Medical Outcomes Study Social Support Survey) MOS-SSS e o Questionário Service Quality (SERVQUAL).Resultados: Os resultados mostram que, com excepção dos aspectos físicos em que a qualidade percebida é superior à qualidade idealizada, em todas as restantes variáveis e no global da SERVQUAL, a qualidade percebida (M=90.80) é sempre inferior à qualidade idealizada (M=92.89). Quanto maior o apoio social, maior a qualidade percebida, o valor de alpha geral obtido (0,845) é considerado bom.Conclusões: Monitorizar a perspectiva dos utentes sobre a qualidade com os cuidados recebidos é uma estratégia fundamental para maximizar a diferenciação e singularidade da assistência prestada nos serviços de saúde e satisfazer de forma holística as necessidades dos utentes.
- Tabagismo e Síndrome Coronário Agudo: A Hermenêutica de um ParadoxoPublication . Mota, Mauro LopesResumoContexto: O tabagismo é um importante fator de risco, modificável, responsável por inúmeras patologias, nomeadamente o Síndrome Coronário Agudo. Assumindo esta relação seria expectável verificar-se uma mortalidade superior nos doentes fumadores, contudo esta tendência não é consensual entre os estudos. Objetivo: Comparar as diferenças de mortalidade entre fumadores e não-fumadores com Síndrome Coronário Agudo.Método de Revisão: Aplicou-se a metodologia da Cochrane. Incluíram-se estudos que comparavam doentes fumadores e não-fumadores com Síndrome Coronário Agudo. Dois revisores independentes realizaram a avaliação crítica, extração e síntese dos dados.Resultados: Foram incluídos 6 estudos retrospetivos (n=24929) e os resultados da meta-análise mostraram maior mortalidade nos não fumadores, sendo esta significativa no intra-hospitalar (RR=0,66; IC 95%= 0,53-0,84; p<0,05), a 1 mês (RR=0,78; IC 95%= 0,68-0,9; p<0,05) e 1 ano (RR=0,74; IC 95%= 0,67-0,83; p<0,05), exceto aos 6 meses (RR=0,53; IC 95%= 0,26-1,11; p=0,09).Conclusão: Os doentes fumadores são mais jovens e com menos fatores de risco, o que parece explicar a redução da mortalidade.
- Aplicação de estratégias para minimizar o erro em Anatomia PatológicaPublication . H, Vala; Bernardo, Sónia; Esteves, Fernando; Garcia, CarlaA conceção de equipas multiprofissionais na área veterinária, permite, como noutros setores, introduzir e implementar dinâmicas que não se esgotam na própria empresa.Os principais riscos identificados como potenciadores de colocar em causa a qualidade e confiança do diagnóstico laboratorial, prendem-se com a escassa informação nas respetivas fichas de requisição de análise e o seu incorreto preenchimento, com falhas no acondicionamento e no envio de amostras para o laboratório, bem como com a ausência de indicações para a correta orientação das peças cirúrgicas.Foram também identificadas as principais regras de conduta e de boas práticas que o Enfermeiro Veterinário pode ajudar a implementar, em contexto clínico, e que contribuem para a minimização do erro laboratorial.
- Avaliação do efeito da recirculação de lixiviados num aterro sanitário.Publication . Brás, Isabel; Ferreira, Bruna Sofia; Ferreira Silva, Maria ElisabeteIntrodução: O aterro sanitário é uma técnica que aplica princípios de engenharia para confinar os resíduos numa menor área possível, reduzindo o seu volume. Deste tratamento resultam nomeadamente a produção de lixiviados, pelo que se impõe o estudo da sua recirculação.Objetivos: Fornecer uma perspetiva da prática do efeito da recirculação de lixiviados e de questões técnicas que o diferenciam dos aterros convencionais, tendo por base o aterro sanitário de Bigorne.Métodos: Efetuou-se o levantamento de diversos parâmetros físicos e químicos durante um período de 10 anos exploração do aterro, seguindo-se o respectivo tratamento estatístico.Resultados: A análise dos dados mostrou que a produção de lixiviados diminui com o início da recirculação de lixiviados, assim como a condutividade, após um aumento gradual, a carência bioquímica de O2 (CBO5) e carência química de O2 (CQO). Por sua vez, a concentração de azoto amoniacal tende a permanecer elevada e o pH aumenta para valores com caracter básico. As concentrações dos elementos minerais apresentaram um perfil variável. O chumbo e manganês tendem a diminuir, enquanto as concentrações dos elementos crómio, sódio e potássio tendem a aumentar. Quanto aos restantes elementos minerais (zinco, cobre, ferro, níquel, magnésio e cálcio), verifica-se que as suas concentrações tendem a se manter constantes. A maioria das correlações efetuadas entre a idade do aterro, o caudal recirculado e os elementos minerais não evidenciou correlações significativas. Salienta-se apenas a correlação significativa positiva entre o caudal recirculado com o crómio e potássio, evidenciando o efeito do caudal no aumento da concentração destes elementos minerais no interior do aterro.Conclusões: Estudar os mecanismos que controlam o comportamento de aterros com recirculação de lixiviados, permite o desenvolvimento de ferramentas de gestão adequadas às especificidades dos aterros.
- A importância do toque em marketingPublication . Morgado-Ferreira, Bruno; Capelli, SoniaO toque continua a ser o sentido menos estudado em marketing sensorial. As dificuldades de verbalização das sensações táteis constituem explicitamente a primeira barreira. No entanto, os mecanismos de influência do toque continuam a suscitar a curiosidade de muitos investigadores. Estes estudos recorrem maioritariamente a protocolos experimentais para se testarem os diversos efeitos produzidos pelo toque e identificarem quais os benefícios deste sentido em contextos comerciais. Este artigo faz uma extensa revisão da literatura sobre o tema, com o objetivo de compreender melhor a importância do toque no marketing. Começamos por definir o que é o sentido do toque. De seguida, abordamos dois tipos de contactos táteis. O primeiro foca-se na interação do toque com os produtos e o segundo diz respeito ao toque entre indivíduos. Sem desprezar as limitações e os efeitos menos positivos ou até mesmo constrangedores do toque, este artigo pretende servir de base para investigação futura.