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Terapia compressiva de curta tração no tratamento da úlcera de perna : eficácia na dor, qualidade de vida e custo de tratamento

2017-06-30Master thesis Open access
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datacite.subject.fosCiências Médicaspt_PT
dc.contributor.advisorCunha, Madalena
dc.contributor.authorAlbuquerque, Gil Rafael dos Santos Ramos Almeida
dc.date.accessioned2017-11-28T11:02:04Z
dc.date.available2018-06-30T00:30:13Z
dc.date.issued2017-06-30
dc.date.submitted2016
dc.description.abstractContexto: As úlceras de perna de origem venosa afetam cerca de 1% da população e 3% das pessoas com mais de 80 anos, nos países desenvolvidos. A terapia compressiva, nomeadamente a de curta tração (SSB - short-stretch compression bandaging), está recomendada no seu tratamento, evidenciando eficácia na taxa de cicatrização e redução do tamanho da ferida. Não existe ainda suficiente evidência das vantagens da terapia SSB face às outras metodologias ao nível da dor, qualidade de vida e custo do tratamento. Objetivo: Comparar a eficácia da terapia compressiva SSB com outros tipos de compressão ou com tratamentos sem compressão ao nível da dor, qualidade de vida e custo do tratamento em pessoas com úlcera de perna de etiologia venosa. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, cumprindo os princípios propostos pelo Cochrane Handbook. A pesquisa realizou-se na EBSCO, PubMed, SciELO, no Google Académico e em repositórios nacionais, e em resumos de congressos da especialidade, publicados entre Janeiro de 2012 (data de anterior revisão) e Novembro de 2016. Estabeleceram-se como critérios de inclusão adultos com úlcera de perna de origem venosa, sujeitos a tratamento com SSB, avaliados relativamente à qualidade de vida, dor e custo. Foram incluídos estudos randomizados e controlados (RCT’s) e aplicadas grelhas de avaliação crítica aos artigos incluídos. Resultados: Incluíram-se 4 RCT’s, sendo que 3 comparam SSB com ligaduras de compressão de quatro camadas e 1 com ligaduras de compressão de três camadas, que englobaram um total de 977 doentes. Destes quatro estudos: 2 analisaram a qualidade de vida, não se evidenciando diferenças significativas entre o SSB e de múltiplas camadas; 2 evidenciaram tendência para maior redução da dor com a curta tração, embora sem diferença estatisticamente significativa; 2 comparam o custo do tratamento, contudo as conclusões são completamente contraditórias, um refere menos custo para a SSB e outro para a múltiplas camadas. Conclusões: Não existe evidência de que a terapia de curta tração seja mais eficaz do que outros sistemas de compressão no alivio da dor, qualidade de vida e custo, no tratamento de úlcera venosa da perna. São necessários mais RCT’s, que usem instrumentos de avaliação uniformes para permitir conclusões mais sólidas, nomeadamente através de meta-análise.pt_PT
dc.description.abstractAbstract Context: The venous Leg ulcer (VLU) affect about 1% of the population and 3% of people over 80 years old in developed countries. Compression therapy, whith short-stretch compression bandaging (SSB), is recommended in its treatment, demonstrating efficacy in the rate of healing and reduction of wound size. There is still not enough evidence of the advantages of SSB therapy compared to other methodologies in terms of pain, quality of life and cost of treatment. Objectives: To compare the efficacy of SSB compression therapy with other types of compression or with uncompressed in the pain, quality of life and treatment costs in people with venous leg ulcers. Methods: A systematic review of the literature was carried out, supported by the principles proposed by the Cochrane Handbook. The research was conducted at EBSCO, PubMed, SciELO, Google Scholar and national repositories, and abstracts of specialty congresses, published between January 2012 (date of previous revision) and November 2016. They were established as criteria of Inclusion of adults with venous leg ulcers, who were treated with SSB, evaluated for quality of life, pain and cost. Randomized controlled trials (RCTs) were included and critical grids were applied to included articles. Results: Four RCTs were included, 3 of which compared SSB with four-layer compression bandages and 1 with three-layer compression bandages, which comprised a total of 977 patients. Of these four studies: 2 analyzed the quality of life, not evidencing significant differences between the SSB and of multiple layers; 2 showed a trend towards greater reduction of pain with short traction, although without statistically significant difference; 2 compare the cost of treatment, however the conclusions are completely contradictory, one refers less cost to the SSB and another to the multiple layers. Conclusions: There is no evidence that SSB is more effective than other compression systems in relieving pain, quality of life, and cost in treating venous leg ulcer. More RCTs are needed, which use standardized assessment tools to allow for more robust conclusions, including through meta-analysis.pt_PT
dc.identifier.tid201723301pt_PT
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.19/4719
dc.language.isoporpt_PT
dc.subjectCustos e análise de custospt_PT
dc.subjectDorpt_PT
dc.subjectPensos e ligaduras de compressãopt_PT
dc.subjectQualidade de vidapt_PT
dc.subjectRevisãopt_PT
dc.subjectTracçãopt_PT
dc.subjectÚlcera da pernapt_PT
dc.subjectÚlcera varicosapt_PT
dc.subjectCompression bandagespt_PT
dc.subjectCosts and cost analysispt_PT
dc.subjectLeg ulcerpt_PT
dc.subjectPainpt_PT
dc.subjectQuality of lifept_PT
dc.subjectReviewpt_PT
dc.subjectTractionpt_PT
dc.subjectVaricose ulcerpt_PT
dc.titleTerapia compressiva de curta tração no tratamento da úlcera de perna : eficácia na dor, qualidade de vida e custo de tratamentopt_PT
dc.typemaster thesis
dspace.entity.typePublication
rcaap.rightsembargoedAccesspt_PT
rcaap.typemasterThesispt_PT
thesis.degree.nameMestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgicapt_PT

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