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A efetividade da intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na deglutição comprometida em doentes pós acidente vascular cerebral

datacite.subject.fosCiências Médicaspt_PT
dc.contributor.advisorMartins, Rosa Maria Lopes
dc.contributor.authorGomes, Sofia Isabel Ferreira
dc.date.accessioned2019-06-18T09:07:32Z
dc.date.available2019-06-18T09:07:32Z
dc.date.issued2019-04-09
dc.date.submitted2018-05
dc.description.abstractIntrodução: A disfagia é uma morbidade comumente documentada após acidente vascular cerebral (AVC). Esta tem sido associada a um aumento do risco de complicações pulmonares e até mortalidade. As evidências emergentes referem que a deteção precoce da disfagia em doentes pós AVC agudo reduz essas complicações, o tempo de internamento hospitalar e os gastos em saúde. Assim, torna-se indispensável a intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação, sendo esta uma das áreas prioritárias da Ordem dos Enfermeiros. Objetivos: Verificar as intervenções do enfermeiro especialista em reabilitação face à pessoa com alteração da deglutição (disfagia), em situação de AVC, promovem a sua independência na atividade comer e beber. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, com base nas orientações do The Joanna Briggs Institute (2017). Foram selecionados estudos nas bases de dados: PubMed, Cochrane Library, CINAHL e Scopus, com publicação entre 2008 a 2018. Os estudos encontrados foram posteriormente avaliados, tendo em consideração os critérios de inclusão e de exclusão. Resultados: A análise dos 5 estudos incluídos na revisão sistemática da literatura demonstra que os enfermeiros especialistas em reabilitação constituem-se como elementos pivôs para garantir os cuidados especializados na pessoa com alteração da deglutição, devendo ser estes profissionais os primeiros a realizarem a avaliação da alteração da deglutição, antes dos outros profissionais. A higiene oral e o estado nutricional assumem-se como elementos fulcrais na gestão da disfagia e a posição correta da cabeça no momento da alimentação e hidratação, impedindo os riscos de aspiração de alimentos sólidos/líquidos. A utilização da terapia isométrica de resistência progressiva orofaríngea associada à dilatação do esfíncter superior do esófago melhora significativamente a segurança da deglutição, com consequente promoção da maneira mais independente possível para que a pessoa possa comer/beber, mantendo-se em segurança a função da deglutição. Após a intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação, os doentes revelam uma diminuição na aspiração com alimento líquido e alimento semi-sólido. O método combinado da manobra de Mendelsohn e da deglutição de esforço têm um efeito positivo na aspiração em doentes com disfagia após o AVC. Conclusão: Partindo dos resultados obtidos, concluiu-se que os programas de reabilitação para doentes pós AVC com disfagia são um recurso terapêutico com efeitos positivos, sendo um desafio para a enfermagem de reabilitação. Apesar dos seus benefícios clínicos, estes programas de reabilitação são ainda uma realidade sub-representada, o que implica a necessidade da sua promoção e implementação.pt_PT
dc.description.abstractAbstract Introduction: Dysphagia is a commonly documented post-stroke morbidity. This has been associated with an increased risk of pulmonary complications and even mortality. Emerging evidence indicates that early detection of dysphagia in patients post acute stroke reduces these complications, length of hospital stay and health expenditures. Thus, the intervention of the nurse specialist in rehabilitation becomes indispensable, being this one of the priority areas of the Nurses' Order. Objectives: To verify the interventions of the specialist nurse in rehabilitation towards the person with swallowing disorders (dysphagia), in case of stroke, promote their independence in the eating and drinking activity. Methods: A systematic literature review was conducted, based on the guidelines of The Joanna Briggs Institute (2017). We selected studies in the databases: PubMed, Cochrane Library, CINAHL and Scopus, with publication between 2008 and 2018. The studies found were later evaluated, taking into account the inclusion and exclusion criteria. Still underrepresented reality, which implies the need for its promotion and implementation. Results: The analysis of the 5 studies included in the systematic review of the literature shows that nurses who are specialists in rehabilitation constitute pivotal elements to guarantee the specialized care of the person with swallowing disorders, and these professionals must be the first to carry out the evaluation of the change of swallowing, before the other professionals. Oral hygiene and nutritional status are key elements in the management of dysphagia and the correct position of the head at the time of feeding and hydration, preventing the risk of aspiration of solid / liquid foods. The use of isometric therapy of progressive oropharyngeal resistance associated with dilatation of the upper esophageal sphincter significantly improves the safety of swallowing, with consequent promotion in the most independent way possible for the person to be able to eat / drink, keeping the swallowing function safe . After the intervention of the specialist rehabilitation nurse, patients show a decrease in aspiration with liquid food and semi-solid food. The combined method of Mendelsohn maneuver and effort swallowing have a positive effect on aspiration in patients with dysphagia after stroke. Conclusion: Based on the results obtained, it was concluded that rehabilitation programs for post-stroke patients with dysphagia are a therapeutic resource with positive effects, being a challenge for rehabilitation nursing. Despite their clinical benefits, these rehabilitation programs are still underrepresented, implying the need for their promotion and implementation.pt_PT
dc.identifier.tid202213153pt_PT
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.19/5553
dc.language.isoporpt_PT
dc.subjectAcidente vascular cerebralpt_PT
dc.subjectEnfermagem de reabilitaçãopt_PT
dc.subjectPerturbações da deglutiçãopt_PT
dc.subjectReabilitação do acidente vascular cerebralpt_PT
dc.subjectRevisãopt_PT
dc.subjectDeglutition disorderspt_PT
dc.subjectRehabilitation nursingpt_PT
dc.subjectReviewpt_PT
dc.subjectStrokept_PT
dc.subjectStroke rehabilitationpt_PT
dc.titleA efetividade da intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na deglutição comprometida em doentes pós acidente vascular cerebralpt_PT
dc.typemaster thesis
dspace.entity.typePublication
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typemasterThesispt_PT
thesis.degree.nameMestrado em Enfermagem de Reabilitaçãopt_PT

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