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Publicação
Avaliação da conformidade das ERPI com os critérios de qualidade e segurança das Unidades de Saúde Pública : estudo descritivo e retrospetivo numa Unidade Local de Saúde
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Orientador(es)
Resumo(s)
O envelhecimento demográfico e o aumento da institucionalização de pessoas idosas colocam desafios significativos à qualidade e segurança dos cuidados prestados nas Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI). Neste contexto, a monitorização das condições de prestação de cuidados assume um papel central na proteção da saúde dos residentes e na promoção de boas práticas.
O presente relatório foi elaborado no Unidade Curricular “Opção 5: Estágio com Relatório Final em Unidades de Cuidados na Comunidade (UCC) e em Unidades de Saúde Pública (USP)”, integrada no 3º semestre do Curso de Mestrado de Enfermagem Comunitária na área de Enfermagem Comunitária e Saúde Pública, da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viseu. Tem como finalidade refletir criticamente sobre o percurso formativo desenvolvido em contexto de estágio, bem como apresentar a componente de investigação realizada durante o estágio.
O estágio decorreu em dois contextos complementares dos cuidados de saúde primários da Unidade Local de Saúde da Região de Aveiro: a Unidade de Cuidados na Comunidade de Albergaria-a-Velha e o Serviço Local de Albergaria-a-Velha da Unidade de Saúde Pública do Baixo Vouga. Estes contextos proporcionaram oportunidades de aprendizagem diferenciadas, permitindo o contacto com intervenções de proximidade dirigidas a indivíduos, famílias, grupos e comunidades, bem como com atividades no âmbito da vigilância epidemiológica, planeamento em saúde, promoção da saúde e prevenção da doença.
Ao longo do estágio, foi possível desenvolver e consolidar competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Comunitária e Saúde Pública, nomeadamente nos domínios da responsabilidade profissional, ética e legal, melhoria contínua da qualidade, gestão dos cuidados, desenvolvimento das aprendizagens profissionais, capacitação de grupos e comunidades, coordenação de programas de saúde e vigilância epidemiológica. A participação em projetos de intervenção comunitária, ações de educação para a saúde, reuniões multidisciplinares e atividades de saúde pública contribuiu para uma prática mais reflexiva, fundamentada e orientada para ganhos em saúde.
A componente de investigação corresponde a um estudo descritivo, retrospetivo e de natureza quantitativa, que teve como objetivo avaliar a conformidade das ERPI com os critérios de qualidade e segurança definidos pelas Unidades de Saúde Pública, com enfoque na vertente clínica e nos cuidados ao utente. A amostra integrou 72 ERPI da área de abrangência de uma Unidade Local de Saúde, com base na análise documental de checklists de vigilância sanitária relativas ao ano de 2024.
Os resultados evidenciaram que a maioria das ERPI apresenta níveis elevados ou moderados de conformidade, destacando-se resultados positivos nas dimensões dos direitos do utente e da promoção da autonomia. Contudo, foram identificadas fragilidades relevantes ao nível da gestão dos cuidados de enfermagem, nomeadamente na avaliação nutricional, monitorização de quedas, úlceras por pressão e níveis de dependência.
Conclui-se que o percurso de estágio constituiu um contributo significativo para o desenvolvimento das competências do enfermeiro especialista, reforçando a articulação entre prática clínica, saúde pública e investigação. Simultaneamente, o estudo desenvolvido permitiu identificar áreas críticas de melhoria nas ERPI, salientando a importância do papel do enfermeiro especialista na promoção da qualidade, segurança e melhoria contínua dos cuidados.
Palavras-chave: Enfermagem Comunitária; Saúde Pública; ERPI; Qualidade dos Cuidados; Segurança do Utente; Vigilância Sanitária.
Demographic ageing and the increasing institutionalisation of older adults pose significant challenges to the quality and safety of care provided in Residential Care Facilities for Older People (RCFOP). In this context, monitoring care provision conditions plays a central role in protecting residents’ health and promoting good practices. This report was developed within the scope of the Clinical Practice with Final Report course unit, integrated into the Master’s Degree in Community Nursing – Community Health and Public Health at the School of Health of the Polytechnic Institute of Viseu. Its purpose is to critically reflect on the learning process developed during clinical training, as well as to present the research component carried out during the internship. Clinical training took place in two complementary primary health care settings within the Local Health Unit of the Aveiro Region: the Community Care Unit of Albergaria-a-Velha and the Local Service of Albergaria-a-Velha of the Baixo Vouga Public Health Unit. These contexts provided diverse learning opportunities, enabling contact with proximity-based interventions directed at individuals, families, groups, and communities, as well as activities related to epidemiological surveillance, health planning, health promotion, and disease prevention. Throughout the internship, it was possible to develop and consolidate common and specific competencies of the Specialist Nurse in Community and Public Health Nursing, namely in the domains of professional, ethical and legal responsibility, continuous quality improvement, care management, professional development, community empowerment, coordination of health programmes, and epidemiological surveillance. Participation in community intervention projects, health education activities, multidisciplinary meetings, and public health initiatives contributed to a more reflective, evidence-based practice oriented towards health gains. The research component corresponds to a descriptive, retrospective, quantitative study aimed at assessing the compliance of Residential Care Facilities for Older People with quality and safety criteria defined by Public Health Units, focusing on the clinical dimension and patient care. The sample included 72 facilities within the catchment area of a Local Health Unit, based on the documentary analysis of sanitary inspection checklists from 2024. The results showed that most facilities presented high or moderate levels of compliance, with positive outcomes particularly in the domains of residents’ rights and promotion of autonomy. However, relevant weaknesses were identified in the management of nursing care, namely in nutritional assessment, monitoring of falls, pressure ulcers, and levels of dependency. It is concluded that the clinical training experience significantly contributed to the development of specialist nursing competencies, strengthening the articulation between clinical practice, public health, and research. Simultaneously, the study enabled the identification of critical areas for improvement in residential care facilities, highlighting the importance of the specialist nurse’s role in promoting quality, safety, and continuous improvement of care. Keywords: Community Nursing; Public Health; Residential Care Facilities; Quality of Care; Patient Safety; Health Surveillance.
Demographic ageing and the increasing institutionalisation of older adults pose significant challenges to the quality and safety of care provided in Residential Care Facilities for Older People (RCFOP). In this context, monitoring care provision conditions plays a central role in protecting residents’ health and promoting good practices. This report was developed within the scope of the Clinical Practice with Final Report course unit, integrated into the Master’s Degree in Community Nursing – Community Health and Public Health at the School of Health of the Polytechnic Institute of Viseu. Its purpose is to critically reflect on the learning process developed during clinical training, as well as to present the research component carried out during the internship. Clinical training took place in two complementary primary health care settings within the Local Health Unit of the Aveiro Region: the Community Care Unit of Albergaria-a-Velha and the Local Service of Albergaria-a-Velha of the Baixo Vouga Public Health Unit. These contexts provided diverse learning opportunities, enabling contact with proximity-based interventions directed at individuals, families, groups, and communities, as well as activities related to epidemiological surveillance, health planning, health promotion, and disease prevention. Throughout the internship, it was possible to develop and consolidate common and specific competencies of the Specialist Nurse in Community and Public Health Nursing, namely in the domains of professional, ethical and legal responsibility, continuous quality improvement, care management, professional development, community empowerment, coordination of health programmes, and epidemiological surveillance. Participation in community intervention projects, health education activities, multidisciplinary meetings, and public health initiatives contributed to a more reflective, evidence-based practice oriented towards health gains. The research component corresponds to a descriptive, retrospective, quantitative study aimed at assessing the compliance of Residential Care Facilities for Older People with quality and safety criteria defined by Public Health Units, focusing on the clinical dimension and patient care. The sample included 72 facilities within the catchment area of a Local Health Unit, based on the documentary analysis of sanitary inspection checklists from 2024. The results showed that most facilities presented high or moderate levels of compliance, with positive outcomes particularly in the domains of residents’ rights and promotion of autonomy. However, relevant weaknesses were identified in the management of nursing care, namely in nutritional assessment, monitoring of falls, pressure ulcers, and levels of dependency. It is concluded that the clinical training experience significantly contributed to the development of specialist nursing competencies, strengthening the articulation between clinical practice, public health, and research. Simultaneously, the study enabled the identification of critical areas for improvement in residential care facilities, highlighting the importance of the specialist nurse’s role in promoting quality, safety, and continuous improvement of care. Keywords: Community Nursing; Public Health; Residential Care Facilities; Quality of Care; Patient Safety; Health Surveillance.
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Palavras-chave
Competência profissional Dinâmica da população Enfermagem de saúde comunitária Envelhecimento Idoso Institucionalização Lares para idosos Qualidade de cuidados de saúde Segurança do doente Aged Aging Community health nursing Homes for the aged Institutionalization Patient safety Population dynamics Professional competence Quality of health care