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- Biofeedback no tratamento da incontinência anal em adultos com disfunção do pavimento pélvicoPublication . Santos, Bárbara Sofia Miguel dos; Cunha, Madalena; Albuquerque, Carlos Manuel SousaEnquadramento: O biofeedback afigura-se como um tratamento simples, com mínimos custos e efeitos secundários no tratamento da incontinência anal em doentes com disfunção de pavimento pélvico. No entanto, a sua eficácia é muitas vezes colocada em causa. Este estudo pretende responder a esta questão, bem como procurar entender se esta técnica pode aumentar a qualidade de vida destes indivíduos. Objetivos: Determinar a eficácia do biofeedback no tratamento da incontinência anal em adultos com disfunção do pavimento pélvico e a eficácia do biofeedback no aumento da qualidade de vida dos doentes de incontinência anal. Métodos: Na realização desta revisão sistemática efetuámos uma pesquisa entre Março e Abril de 2016 em bases de dados indexadas. Os estudos encontrados foram analisados à luz de critérios de inclusão previamente estabelecidos, e a sua qualidade avaliada por dois investigadores, de forma independente. A realização da meta- análise teve por base métodos estatísticos. Resultados: O corpus desta revisão é constituído por 10 artigos. Os resultados da meta-análise indicam haver uma melhoria, embora não estatisticamente significativa nos valores manométricos, em nenhum dos subgrupos avaliados. Bem como, os resultados de meta- análise não encontraram diferenças estatisticamente significativas na análise efetuada à eficácia do biofeedback na qualidade de vida dos doentes de incontinência anal. Destaca-se a importância da relação terapeuta- doente neste processo de melhoria. Conclusões: O biofeedback apresenta-se como um tratamento eficaz da incontinência anal em adultos com disfunção do pavimento pélvico, no entanto carece de uma maior investigação. Palavras- chave: incontinência anal, biofeedback, qualidade de vida.
- Nursing Activities Score, NAS : adaptação transcultural e validação para a população portuguesaPublication . Macedo, Rui Pedro Antunes; Dias, António MadureiraEnquadramento: A avaliação da carga de trabalho de enfermagem, nos doentes internados nas Unidades de Cuidados Intensivos, dá um importante contributo para a qualidade de cuidados, otimização dos recursos e redução de custos. O Nursing Activities Score surge como uma ferramenta importante de gestão nestas unidades, tendo resultado, em 2003, de uma revisão e atualização do TISS 28. Em Portugal continua a aplicar-se o TISS 28 como única ferramenta validada para o efeito, mensurando apenas 43,3% da carga de trabalho, enquanto o NAS abrange 80,8% da carga de trabalho dos enfermeiros em UCI. Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente o instrumento de medida NAS para a população portuguesa, testar a sua validade e confiabilidade. Para isso caraterizou-se a amostra do estudo, analisando a relação existente entre os resultados do instrumento de medida NAS, com algumas variáveis demográficas e clínicas. Materiais e métodos: A opção metodológica recaiu sobre um estudo do tipo descritivo - correlacional, numa abordagem de natureza quantitativa, seguindo um processo de amostragem não probabilístico, por conveniência. O instrumento de colheita de dados foi aplicado durante quatro meses, a 240 doentes adultos internados em quatro UCI`s. Resultados: Da tradução e adaptação cultural do instrumento de medida NAS, quando efetuada a comparação entre a escala original e a escala retrovertida não se identificam divergências, tendo a mesma sido consentida pelos autores. Da análise das suas propriedades psicométricas, a análise da consistência interna pelo alfa de Cronbach revelou índices pouco satisfatórios (,334), uma vez que o NAS possui 23 itens independentes, heterogéneos, dicotómicos e com variância inter-itens (Marôco & Garcia-Marques, 2006). A validade concorrente foi demostrada pela correlação estatisticamente significativa entre o NAS e o TISS 28 (r= ,678; p= ,000), assim como pelo resultado da regressão linear múltipla (r2= ,303; p= ,000). A validade convergente foi demostrada pela correlação estatisticamente significativa entre o NAS e o SAPS II (r= ,542; p= ,000), assim como pelo resultado da regressão linear múltipla (r2= ,079; p= ,000). Conclusões: De acordo com os resultados obtidos, o NAS mostrou-se um instrumento confiável, e válido para mensurar a carga de trabalho dos enfermeiros nas UCI portuguesas. Palavras-chave: Unidade de Cuidados Intensivos, Carga de trabalho, Enfermagem.