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- Dificuldades na amamentaçãoPublication . Firmo, Ana Sofia Marques; Coutinho, Emília de CarvalhoEnquadramento: Componente de estágio - O estágio com relatório final é basilar para a realização das experiências mínimas legalmente exigidas para obtenção do título de especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica e obtenção do grau de mestre em enfermagem de saúde materna, obstetrícia e ginecologia. Componente de investigação – O pós-parto é desafiante para a mulher/casal, no ajustamento e adaptação aos novos papéis e solicitações, quer no autocuidado, cuidado do bebé e particularmente em iniciar e manter o processo de amamentação. Objetivos: Componente de estágio – Refletir criticamente sobre as atividades desenvolvidas para a aquisição de competências inerentes à obtenção do grau de mestre em enfermagem de saúde materna, obstetrícia e ginecologia e ao certificado do curso de pós-licenciatura e especialização em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica e daí decorrente a capacitação para conceber, planear, executar e avaliar intervenções tendentes à promoção da Saúde Reprodutiva, bem como prestar cuidados de enfermagem especializados nas suas distintas áreas de intervenção. Componente de investigação - Identificar as dificuldades na amamentação, verificar se as variáveis sociodemográficas influenciam o nível de dificuldade na amamentação, identificar a relação entre as variáveis obstétricas e o nível de dificuldade na amamentação, determinar a relação entre o apoio sentido e o nível de dificuldade na amamentação. Metodologia: Componente de estágio – Adota-se uma estratégia de prática reflexiva sobre as atividades e estratégias adotadas durante os estágios, dificuldades sentidas e aspetos a melhorar. Componente de investigação - Estudo quantitativo, descritivo e correlacional, tendo a amostra sido selecionada através do método bola de neve e a respetiva colheita de dados obtida através da aplicação de um questionário on-line a 345 mulheres, em período recente de amamentação. Estudo autorizado por comissão de ética. Resultados: Foram atingidas as experiências mínimas legalmente exigidas, e adquiridas as competências específicas à enfermagem especializada em saúde materna e obstétrica, na componente de estágio. Na componente de investigação foi possível apurar que relativamente à escala das dificuldades na amamentação é nas condições técnicas que as mães sentem maior dificuldade (5,54), seguindo-se as condições maternas (2,25) e as condições do recém-nascido (1,92). Apurou-se ainda que os itens “2-estabelecer uma boa pega”(2,71), “4-manter uma mamada sem dor”(2,55), e “11-receber apoio adequado para amamentar” (2,35)são os que mais contribuem individualmente para cada uma das 3 dimensões. As maiores dificuldades centram se na área de residência (residir na aldeia), no tempo de internamento das puérperas (superior a 3 dias), no peso do bebé ao nascer (inferior a 2500gr), e no apoio às mulheres ( não terem tido apoio). Foi ainda possível concluir que os cuidados dos enfermeiros de cuidados gerais foram os que mais contribuíram para o apoio sentido (3,11 comparativamente a 3,05 dos outros itens). Conclusão: Durante o estágio foram atingidas as experiências mínimas legalmente exigidas. No contexto de investigação concluiu-se que as principais dificuldades sentidas e apontadas pelas mães são em estabelecer uma boa pega, em manter uma mamada sem dor e em receber apoio adequado para amamentar. Palavras-chave: Competências, Enfermeiro Obstetra, dificuldades, amamentação, enfermagem.
- Vivências do pai no contacto pele com pele com o bebéPublication . Cosme, Ana Sofia Timóteo Carvalheira; Coutinho, Emília de CarvalhoEnquadramento: No Estágio com Relatório Final preconiza-se desenvolver competências inerentes ao grau de mestre em Enfermagem de Saúde Materna, Obstetrícia e Ginecologia e ao Curso de Pós-Licenciatura de Especialização em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica , e ainda incluir uma componente de investigação. Esta, no presente estudo, surgiu da análise reflexiva e revisão de literatura, pela perceção de que o contacto pele com pele pai-bebé tinha pouco impacto na prática clínica, e a literatura mostrar vários benefícios associados ao mesmo. Objetivo: Na componente de estágio - formar mestres em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, capazes de conceber, planear, executar e avaliar intervenções tendentes à promoção da saúde reprodutiva, bem como prestar cuidados de enfermagem especializados nas diferentes áreas específicas de intervenção de Saúde Materna e Obstétrica. No estudo empírico - Compreender qual o significado atribuído pelo pai ao contacto pele com pele com o bebé. Metodologia: Descrição e reflexão da prática com base nas competências do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica e na Teoria das Transições de Afaf Meleis, como referencial teórico. A componente de investigação trata-se de um estudo qualitativo, método fenomenológico-hermenêutico, com recurso a entrevista fenomenológica, orientada à experiência vivida, por 10 participantes no contacto pele com pele pai-bebé, tendo essa experiência ocorrido até dois anos. Resultados: Na componente clínica foram adquiridas as competências e experiências mínimas exigidas nas diretivas europeias para este tipo de formação. Do estudo empírico emergiram seis categorias em que se compreende o significado atribuído pelo pai ao contacto pele com pele, nomeadamente: Significado atribuído ao contacto pele com pele; Motivos para o pai experienciar o contacto pele com pele; Intervenções dos enfermeiros promotoras do contacto pele com pele; Sentimentos vividos pelo pai durante o contacto pele com pele; Desafios vividos pelo pai no contacto pele com pele; Significado atribuído às intervenções dos enfermeiros. Conclusão: O estágio permitiu o desenvolvimento de competências, inerentes ao cuidado especializado em enfermagem de saúde materna e obstétrica. A investigação sobre o contacto pele com pele pai-bebé, foi importante para compreender o significado atribuído pelo pai, os seus benefícios e o papel fundamental do enfermeiro especialista na sua promoção. Palavras-chave: Contacto pele com pele; pai; pós-parto; experiência vivida; Enfermeiros Obstetras.