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- O enfermeiro de família e a multiculturalidade : Desafios das famílias imigrantes no acesso aos cuidados de saúde primáriosPublication . Pais, Joana Borges; Amaral, Maria Odete PereiraIntrodução: O presente relatório tem como propósito apresentar as atividades realizadas e as competências adquiridas durante o estágio na Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados Juiz de Fora. Dado o elevado número de famílias imigrantes registadas em Portugal e na Unidade onde realizei estágio, tornou-se pertinente explorar as dificuldades que estas enfrentam no acesso e na utilização dos cuidados de saúde primários. Objetivo: Mapear a evidência científica disponível sobre os desafios das famílias imigrantes no acesso aos cuidados de saúde primários. Metodologia: Scoping review realizada com base nas recomendações metodológicas do Joanna Briggs Institute seguindo as diretrizes PRISMA-ScR. A pesquisa foi efetuada nas bases de dados PubMed, CINAHL Complete, Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive, MEDLINE Complete, B-On, Web of Science e Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, em novembro de 2024. Do total de 3415 estudos identificados, 29 preencheram os critérios de inclusão, dos quais 9 foram incluídos na revisão. Resultados: Emergiram duas áreas temáticas: (i) Barreiras no Acesso aos Cuidados de Saúde Primários, com seis subtemas, Barreiras Linguísticas e Culturais, Barreiras Socioeconómicas, Barreiras Relacionadas com o Sistema de Saúde, Barreiras Geográficas e Estruturais, Barreiras Psicossociais e Emocionais e Barreiras Específicas para Grupos Vulneráveis, transversais à maioria dos estudos; (ii) Facilitadores do Acesso aos Cuidados de Saúde Primários que possui quatro subtemas, Estratégias Pessoais e Comunitárias, Medidas Institucionais e Políticas, Características do Serviço de Saúde e Infraestrutura e Acessibilidade. Conclusão: Os resultados revelam uma interseção complexa de barreiras que limitam o acesso das famílias imigrantes aos cuidados de saúde primários, mas também indicam facilitadores que podem atenuar essas dificuldades. Estes dados reforçam a necessidade de estratégias que promovam cuidados culturalmente sensíveis, garantindo um acesso mais equitativo e eficaz aos serviços de saúde. Palavras-chave: Emigrantes e Imigrantes; Família; Acessibilidade aos serviços de saúde; Cuidados de saúde primários
- Eficácia da desnervação renal no tratamento da hipertensão arterial refratáriaPublication . Alves, Joana Isabel da Mota; Mota, MauroIntrodução: O aumento da atividade do sistema nervoso simpático é crucial na fisiopatologia da hipertensão arterial (HTA). Recentemente foi introduzida uma técnica percutânea, denominada de desnervação renal (DRN), assumindo-se como uma opção terapêutica para o tratamento da HTA refratária, todavia a sua utilização ainda não é consensual. Objetivo: Avaliar a eficácia da DRN em doentes com HTA refratária. Métodos: Estudo, observacional, quantitativo e retrospetivo.. A população em estudo foram todos os doentes submetidos a DRN numa Unidade Local de Saúde da região Norte de Portugal. Os dados foram recolhidos pela consulta do processo clínico dos doentes e contacto telefónico, a posteriori. Resultados: Amostra de 24 doentes (53,17±8,22 anos de idade), predominantemente masculina (62,5%), com um índice de massa corporal (IMC) de 27,79 ± 3,41 kg/m², 50% com excesso de peso; 45,8% apresentava dislipidémia e 95,8% teve alta clínica no mesmo dia da intervenção. Após a DRN, houve uma redução significativa na pressão arterial sistólica, diastólica e na pressão arterial média (PAM) (p<0,001). A pressão sistólica apresentou uma clara redução, enquanto a pressão diastólica também teve uma redução significativa. A PAM seguiu a mesma tendência de redução. Os ajustes na medicação anti-hipertensora tiveram um impacto significativo na pressão diastólica, que demonstrou ser mais sensível às alterações terapêuticas. Conclusão: O estudo confirmou a eficácia da DRN na redução da pressão arterial, sobretudo na pressão sistólica e diastólica, embora a mudança na PAM tenha sido menos pronunciada. Destaca a importância do ajuste adequado da terapêutica anti-hipertensora, especialmente na pressão diastólica, reforçando-se a necessidade de abordagens terapêuticas mais personalizadas para doentes com HTA refratária. Palavras-chave: Hipertensão arterial; Sistema nervoso simpático; HTA refratária; Desnervação Renal (DRN)