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- Práticas de enfermagem forense em contexto de serviços de saúde para a prestação de cuidados a pessoas vítimas de violênciaPublication . Fonseca, Ana Filipa Duarte; Mota, Mauro Alexandre LopesEnquadramento: O Relatório Final de Estágio assume-se como um instrumento fundamental de análise crítica do percurso de aquisição e desenvolvimento de competências na prestação de cuidados à pessoa em situação crítica. Este reflete o percurso desenvolvido, evidenciando o processo de aprendizagem realizado nesses contextos, e incluir ainda uma componente de investigação dedicada ao mapeamento das práticas de Enfermagem Forense em diversos serviços de saúde para a prestação de cuidados a pessoas vítimas de violência. Objetivo: Analisar criticamente o percurso formativo desenvolvido no estágio em contexto de serviço de urgência e de cuidados intensivos, evidenciando o desenvolvimento de competências comuns e das competências específicas do Enfermeiro especialista em Enfermagem Médico- Cirúrgica na área da pessoa em situação crítica. Mapear as práticas de Enfermagem Forense em contextos de saúde na prestação de cuidados à pessoa vítima de violência. Metodologia: O presente relatório organiza-se em duas Partes. A primeira parte assenta numa abordagem descritiva e reflexiva, sustentada na análise crítica das experiências vivenciadas a nível dos diferentes contextos de estágio, articuladas com a evidência científica disponível. Esta metodologia promove a reflexão fundamentada sobre a prática, contribuindo para o desenvolvimento de competências enquanto enfermeira especialista. A segunda parte relata a componente de investigação, centrada na elaboração de uma scoping review, seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute. Resultados: Demonstra-se o desenvolvimento de competências especializadas, nomeadamente na prestação de cuidados diferenciados e na tomada de decisão com integração da evidência científica na prática. Destaca-se ainda o contributo da scoping review para o aprofundamento do conhecimento sobre as práticas em enfermagem forense. Conclusões: A elaboração do relatório e a componente de investigação contribuíram para uma visão mais integrada e consciente do cuidar, reforçando o compromisso com a qualidade, a segurança e a humanização dos cuidados de enfermagem. Palavras-chave: Enfermagem Médico-Cirúrgica; Reflexão Crítica; Serviço de Urgência; Serviço de Medicina Intensiva; Enfermagem Forense; Práticas; Protocolos; Revisão de Escopo
- Cateteres de linha média, midlines, e cateteres venosos periféricos : Um estudo comparativoPublication . Leite, Simone Julieta Carvalho; Costa, Fernando José Gama daIntrodução: A evolução técnico-científica na área da saúde tem conduzido a um aumento da complexidade dos cuidados, exigindo dos profissionais de enfermagem o desenvolvimento de competências especializadas, sustentadas na evidência científica. A Enfermagem Médico-Cirúrgica, particularmente na área da pessoa em situação crítica, requer a integração de competências técnicas, científicas e relacionais, fundamentais para a prestação de cuidados seguros e de qualidade. Neste contexto, os acessos venosos assumem um papel central, sendo determinantes para a administração de terapêutica e para a prevenção de complicações. Objetivos: Demonstrar o percurso de aquisição e consolidação de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da pessoa em situação crítica e analisar comparativamente o tempo de permanência e as intercorrências associadas à utilização de cateteres venosos periféricos e cateteres midline. Métodos: O presente trabalho encontra-se estruturado em dois capítulos. No primeiro capítulo procede-se à descrição, análise e reflexão crítica das atividades desenvolvidas durante os estágios clínicos realizados em contexto de Cuidados Intensivos e Serviço de Urgência, bem como do seu contributo para o desenvolvimento de competências nos domínios da responsabilidade profissional, ética e legal, da melhoria contínua da qualidade e da gestão dos cuidados. No segundo capítulo apresenta-se um estudo comparativo, de natureza quantitativa, centrado na análise do tempo de permanência e intercorrências associadas à utilização de cateteres venosos periféricos e midline em contexto clínico. Resultados: A experiência clínica permitiu o desenvolvimento de competências especializadas na prestação de cuidados à pessoa em situação crítica, nomeadamente na monitorização clínica, na gestão da terapêutica, na prevenção e controlo da infeção e na promoção da segurança do doente. A análise comparativa dos dispositivos venosos evidenciou diferenças nas taxas de complicações e na durabilidade dos acessos, sugerindo vantagens associadas à utilização do cateter midline em contextos específicos, contribuindo para a melhoria da qualidade e segurança dos cuidados. Conclusão: O desenvolvimento de competências em Enfermagem Médico-Cirúrgica possibilita uma prática clínica mais segura, eficaz e baseada na evidência. A escolha adequada do dispositivo venoso revela-se determinante na prevenção de complicações e na otimização dos cuidados, reforçando o papel do enfermeiro especialista enquanto agente promotor da qualidade, segurança e melhoria contínua dos cuidados prestados à pessoa em situação crítica. Palavras-chave: Doente crítico; Enfermagem Médico-Cirúrgica; Cateter venoso periférico; Midline; Segurança do doente; Qualidade dos cuidados.
- Avaliação da prática simulada na implementação do plano de emergência interno no bloco operatórioPublication . Gonçalves, Vera Maria Fernandes; Costa, Fernando José Gama daEnquadramento: O presente relatório integra a componente clínica e de investigação do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área da pessoa em situação crítica. A experiência desenvolvida em contexto de estágio, nomeadamente no serviço de urgência e na unidade de cuidados intensivos, evidencia a complexidade dos cuidados e a necessidade de uma resposta eficaz em situações de emergência. Neste contexto, a formação contínua baseada na evidência científica assume particular relevância, destacando-se a simulação clínica como estratégia pedagógica que promove a integração entre conhecimento teórico e prática clínica, em ambiente seguro e controlado, potenciando o desenvolvimento de competências técnicas e não técnicas. Objetivos: Avaliar o impacto de uma intervenção formativa baseada em simulação clínica na aquisição de conhecimentos dos enfermeiros relativamente ao procedimento de emergência interno em contexto de bloco operatório. Métodos: Estudo quantitativo, quase-experimental, sem grupo de controlo, com avaliação pré e pós intervenção. A amostra foi constituída por 30 enfermeiros de um bloco operatório de um hospital da região centro de Portugal. A recolha de dados foi realizada através de um questionário de avaliação de conhecimentos, sendo a análise efetuada com recurso ao software SPSS Statistics®. Resultados: Verificou-se um aumento da pontuação média entre o pré-teste (M = 7,30; DP = 2,215) e o pós-teste (M = 13,27; DP = 2,132), com diferenças estatisticamente significativas (t(29) = -12,669; p < 0,001) e um tamanho do efeito muito elevado (d = -2,313). Conclusão: A simulação clínica revelou-se uma estratégia eficaz na melhoria dos conhecimentos dos enfermeiros, contribuindo para a preparação para situações de emergência e para a promoção da segurança e qualidade dos cuidados em contexto perioperatório. Palavras-chave: simulação clínica; plano de emergência interno; bloco operatório; formação em enfermagem; competências do enfermeiro especialista; pessoa em situação crítica.