ESSV - UECA - Relatórios finais (após aprovados pelo júri)
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Browsing ESSV - UECA - Relatórios finais (após aprovados pelo júri) by advisor "Silva, Ernestina Batoca Veríssimo"
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- Estratégias utilizadas na prevenção da hipotermia do recém-nascido no intraoperatório : revisão integrativa da literaturaPublication . Campos, Ana Cristina Sabino; Silva, Ernestina Batoca VeríssimoEnquadramento: Neste documento designado Estágio com Relatório Final é apresentada a reflexão crítica acerca da aquisição de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica no contexto dos estágios e a investigação realizada, cujo tema é “Estratégias utilizadas na prevenção da hipotermia do recém-nascido no intraoperatório”. A hipotermia no recém-nascido é caracterizada pela redução da temperatura corporal atingindo valores inferiores a 36,5ºC. A termorregulação ineficaz é uma das principais complicações com que este se depara, uma vez que a hipotermia predispõe a alterações fisiológicas e neurológicas graves. A prevenção da hipotermia é uma das medidas essenciais para a qualidade da assistência neonatal no intraoperatório, na medida em que os recém-nascidos estão expostos a vários fatores que favorecem a perda de calor, como a anestesia geral, a exposição da pele e das cavidades corporais, o uso de soluções frias e o ambiente da sala operatória. Assim, surge o interesse em conhecer o perfil de termorregulação do recém-nascido pois suscita a reflexão sobre as causas e efeitos da instabilidade térmica e possibilita investigar sobre as estratégias utilizadas na prevenção da hipotermia do recém-nascido no intraoperatório com a finalidade de contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados e excelência do exercício profissional. Objetivos: Descrever e refletir sobre as atividades desenvolvidas nos estágios, baseadas na evidência científica e tendo em vista a aquisição de competências especializadas; sintetizar através da evidência científica estratégias utilizadas na prevenção da hipotermia do recém-nascido no intraoperatório. Metodologia: Através de uma metodologia descritiva e critico-reflexiva, baseada na evidência científica, abordamos as várias atividades desenvolvidas nos estágios de pediatria, neonatologia e saúde infantil e familiar, que concretizaram os objetivos específicos delineados para desenvolver as competências exigidas ao Enfermeiro Especialista de Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica. Numa segunda parte desenvolvemos uma revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados, B-On, PubMed, EBSCO, MEDLINE e CINAHL Complete. Resultados: Apesar da grande experiência como enfermeira em pediatria, consideramos relevante a aprendizagem em estágio ao nível da comunicação com o binómio criança/família, assistência especializada em situações de especial complexidade, gestão da dor, promoção da parentalidade, parceria de cuidados e vigilância da saúde infantil e juvenil. Na investigação realizada foram selecionados 137 artigos e destes foram incluídos 7. Os diferentes artigos analisados revelam que as estratégias utilizadas para a prevenção da hipotermia do recém-nascido no intraoperatório passam por utilizar sistemas de aquecimento ativo, administração endovenosa de fluidos aquecidos assim como os fluidos de irrigação, a temperatura da sala operatória com valores superiores a 23ºC, planear de forma prévia o aquecimento do recém-nascido antes da cirurgia e envolvimento das extremidades e cabeça com ligaduras de algodão e gorros. Vários estudos recomendam a elaboração de protocolos assistenciais. Conclusão: Conseguimos com este relatório responder aos objetivos propostos e desenvolver com sucesso as competências previstas, com implicações para a prática profissional. Os resultados da pesquisa apontam estratégias eficazes na prevenção da hipotermia do recém-nascido no intraoperatório, mas com necessidade de validação de futuros estudos devido à escassez dos mesmos. Palavras-Chave: Recém-nascido; Intraoperatório; Hipotermia; Prevenção.
- A experiência dos pais sobre a readmissão no serviço de urgência pediátrica do Hospital Amato LusitanoPublication . Meireles, Sofia Isabel Moreira; Silva, Ernestina Batoca VeríssimoEnquadramento: A Enfermagem, enquanto ciência, requer o desenvolvimento contínuo de competências, tanto profissionais como de investigação, de forma a conceber um corpo de conhecimentos sólido sobre o qual assente a qualidade nos cuidados prestados à criança/jovem e sua família. Desta forma, tanto os diversos estágios como o método investigativo contribuíram para o sucesso do processo formativo. Objetivos: Evidenciar a aquisição de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica (EEESIP), refletindo sobre o percurso formativo realizado nos estágios; desenvolver uma investigação sobre a experiência dos pais relativamente à readmissão da criança/jovem no Serviço de Urgência Pediátrica (SUP) da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco - Hospital Amato Lusitano (ULSCB-HAL). Metodologia: Explanação e reflexão crítica sobre as competências desenvolvidas ao longo dos estágios de Pediatria, Neonatologia e Saúde Infantil e Familiar, sustentada em pesquisa bibliográfica e em evidência científica, dando robustez às aprendizagens adquiridas ao longo dos estágios. Apresentação de um estudo qualitativo, descritivo de caráter fenomenológico sobre a experiência dos pais relativamente à readmissão da criança/jovem no SUP da ULSCB-HAL, através da realização de entrevistas aos pais das crianças/jovens que apresentaram episódios de readmissão nos meses de novembro e dezembro de 2022. Resultados: O percurso formativo em contexto dos estágios foi sustentado numa prática reflexiva e evidência científica, e possibilitou o desenvolvimento e aperfeiçoamento de competências comuns do Enfermeiro Especialista e competências específicas do EEESIP. Relativamente aos resultados da investigação, estes indicam que a experiência dos pais relativamente à readmissão da criança/jovem no SUP da ULSCB-HAL ocorre maioritariamente devido à crença de que a situação clínica do filho não está a melhorar, ou seja, à preocupação pelo estado de saúde do filho e consequente ansiedade. Destaca-se uma opinião positiva relativamente ao atendimento pelos profissionais de saúde do respetivo serviço, considerando-se os mesmos atenciosos e dedicados, ocorrendo confiança nos cuidados prestados. Conclusão: A intervenção do EEESIP na prestação de cuidados à criança/jovem e sua família, utilizando um modelo conceptual centrado na criança/jovem e família, traduz-se na prestação de cuidados ao nível avançado, com segurança, competência e satisfação. Nesse sentido, foi fundamental definir objetivos e planear atividades para os respetivos estágios, e incorporar competências conducentes à prática especializada. A investigação permitiu inferir que a intervenção direcionada à redução das taxas de readmissão no SUP é bastante complexa, uma vez que existem múltiplos fatores que estimulam ao inadequado uso do SUP. Palavras-chave: perfil de competências de enfermeiros; estágio; experiência de vida; medicina de emergência pediátrica; enfermagem pediátrica.
- Perceção dos enfermeiros sobre a segurança do doente pediátricoPublication . Vieira, Sérgio Manuel Fernandes; Silva, Ernestina Batoca VeríssimoEnquadramento: A formação avançada, ao nível do curso de mestrado e curso de pós-licenciatura de especialização, promoveu uma miríade de oportunidades para desenvolver os conhecimentos, adquirir competências humanas, éticas e técnico-científicas, tão cruciais ao desempenho e intervenções de excelência na área da Enfermagem Especializada em Saúde Infantil e Pediátrica. Assim, quer os estágios quer a investigação realizada, foram importantes para o desenvolvimento da praxis de enfermagem especializada. Objetivos: Refletir criticamente acerca do percurso de aprendizagem, de acordo com as competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Saúde Infantil e Pediátrica; Conhecer a perceção dos enfermeiros sobre a segurança do doente pediátrico. Metodologia: Recorreu-se a uma metodologia crítico-reflexiva sobre a prática clínica e atividades desenvolvidas nos estágios de Saúde Infantil e Familiar, Pediatria e Neonatologia. Foi também realizado um estudo qualitativo do tipo fenomenológico, sobre a perceção dos enfermeiros sobre a segurança do doente pediátrico, cuja amostra foi constituída por nove enfermeiros que exercem funções num serviço de pediatria de um centro hospitalar da Região Norte de Portugal. Resultados: O percurso formativo nos diferentes estágios resultou quer num crescimento pessoal e profissional, na aquisição de conhecimentos baseados em evidências científicas de elevada qualidade, quer no desenvolvimento e aperfeiçoamento de competências, que se traduzirão futuramente na maximização da assistência ao recém-nascido/criança/jovem/família. Relativamente aos resultados da investigação, emergiram como principais aspetos específicos a ter em conta na segurança do doente pediátrico: Dosagem certa a administrar (medicação), Via de administração correta, Risco de quedas, Vigilância do doente pediátrico, Proteção física, como grades de cama, idade da criança e peso. As medidas tomadas na unidade para a garantia da segurança do doente pediátrico na unidade mais referenciadas foram: Cuidado redobrado na administração de terapêutica, Elevação das grades das camas, Pulseiras eletrónicas para segurança, Registo informático da criança, Especial cuidado com o transporte em segurança quer inter ou intrahospitalar. Prevaleceu a caracterização de segurança do doente pediátrico da instituição/serviço como razoável/moderada”. Todos os entrevistados atribuíram muita importância à formação dos profissionais nesta área e atribuem extrema importância à equipa de gestão do risco do serviço. As sugestões mais reiteradas para a melhoria da segurança do doente pediátrico da instituição/serviço foram: Dotações seguraras, principalmente no turno da noite, incentivo à formação em serviço, potenciando desenvolvimento pessoal e profissional, A numeração fixa dos berços/incubadoras, Consciencialização por parte da Instituição das necessidades do doente pediátrico, Mais profissionais qualificados e especializados com conhecimentos específicos de forma a atuar em determinadas situações de forma mais segura e autónoma. Conclusões: Na sociedade atual, o conhecimento é reconhecido como um bem social valioso e a procura de mais formação de qualidade é uma estratégia que permite construir o conhecimento e a experiência. Esta foi uma premissa que nos norteou e se consolidou ao longo do processo de aprendizagem em estágio e na investigação. A investigação permitiu confirmar a importância da formação e consciencialização dos enfermeiros sobre a segurança do doente pediátrico, como garante da segurança e qualidade cuidados de saúde. Palavras-chave: segurança do paciente; enfermagem pediátrica; criança; jovem.
- Práticas promotoras do sono do recém-nascido pré-termo em unidades de cuidados intensivos neonatais : revisão integrativaPublication . Abrunheiro, Cristina Isabel dos Reis; Silva, Ernestina Batoca VeríssimoEnquadramento: O percurso realizado e as competências adquiridas neste período de formação são o espelho de um processo que teve como tema central as práticas promotoras do sono do recém-nascido pré-termo (RNPT) em unidades de cuidados intensivos neonatais (UCIN’s) e o desenvolvimento de competências do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde infantil e pediátrica (EEESIP). A UCIN combina tecnologia avançada e diferenciada com profissionais de saúde especializados, produzindo um ambiente ruidoso e estimulante. É reconhecido que tanto a manipulação excessiva como a privação do sono no RNPT prejudicam o neurodesenvolvimento. Portanto, torna-se fulcral adotar práticas promotoras do sono do RNPT em UCIN’s. Objetivos: Refletir sobre as experiências e atividades desenvolvidas durante os estágios e o seu contributo para o desenvolvimento de competências do EEESIP; identificar na evidência científica as práticas promotoras do sono no neurodesenvolvimento do RNPT em UCIN´s. Metodologia: Nos estágios a pesquisa científica e a reflexão crítica sobre as práticas foi a metodologia adotada. Efetuou-se uma revisão integrativa da literatura, adotando como critérios de inclusão: artigos científicos, nos idiomas inglês e português, revistos por peritos, publicados na integra entre 2018 a 2023. A colheita dos dados ocorreu nas bases de dados MEDLINE, CINAHL Complete e RCAAP utilizando os descritores Mesh, agrupados da seguinte forma: sleep AND (promotion or promote or promoting) AND (intensive care units, neonatal or nicu) AND (preterm infants or premature infants or preterm baby or premature baby). Resultados: Emerge o desenvolvimento de competências especializadas na prestação de cuidados de enfermagem à criança/jovem e família em contexto de cuidados de saúde diferenciados e primários. Como resultados da revisão foram encontrados 23 artigos, contudo, somente 3 artigos preencheram os critérios de inclusão estabelecidos. Verificou-se as seguintes práticas promotoras do sono: gestão do ambiente, concentração de cuidados, respeito pelo sono vigília do RNPT, contenção, sucção não nutritiva, massagem, posicionamento, método canguru e toque humano suave. Conclusão: Destaca-se a prática baseada na evidência para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem. Nos artigos selecionados foram identificadas várias práticas promotoras do sono do RNPT possíveis de executar nas UCIN’s pelos enfermeiros. Deste modo, os estudos incluídos responderam à questão de investigação. Palavras-chave: recém-nascido pré-termo; sono; unidade de cuidados intensivos neonatais; promoção.
- Realidade virtual no controlo da dor na criança / jovem submetidos a procedimentos dolorosos em contexto hospitalar : uma revisão scopingPublication . Amaral, Ana Patrícia Rebelo; Silva, Ernestina Batoca VeríssimoEnquadramento: A realidade virtual é uma intervenção não farmacológica que utiliza uma tecnologia imersiva de distração, otimizando a capacidade de o utente pediátrico experienciar a dor durante a realização de procedimentos médicos invasivos e dolorosos. Objetivo: Mapear as evidências científicas existentes sobre a utilização da realidade virtual como intervenção não farmacológica no controlo da dor na criança/jovem em procedimentos dolorosos, em contexto hospitalar. Métodos: Revisão scoping, tendo por base a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute. Pesquisaram-se estudos entre fevereiro e março de 2023, nos idiomas português, inglês, espanhol, italiano e francês, independentemente do ano de publicação, nas bases de dados PubMed, LILACS, B-ON, CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive, Cochrane Central Register of Controlled Trials e MedicLatina e também no RCAAP. Dos 738 estudos selecionados inicialmente, foram incluídos 10 estudos na revisão. A seleção dos estudos, a extração e síntese dos dados foram realizados por dois revisores independentes. Resultados: Os estudos incluídos publicados entre 2018 e 2023, revelam que as evidências que sustentam a utilização da realidade virtual no controlo da dor na criança/jovem submetidos a procedimentos dolorosos em contexto hospitalar, são promissoras e os resultados são relevantes para a sensibilização das equipas de saúde. A sua utilização evidencia ser eficaz na redução da intensidade da dor, permitindo uma melhor tolerância à dor e desta forma adquire-se uma melhor colaboração da criança e jovem e por vezes uma redução do tempo efetivo para a realização dos procedimentos. Conclusão: Os resultados apresentados demonstram que a realidade virtual tem o potencial de ser uma alternativa não farmacológica segura, eficaz, divertida e valiosa para controlo da dor, contribuindo para a implementação de práticas de enfermagem de excelência. A relevância do tema evidencia a necessidade de pesquisas, sobre a utilização da realidade virtual mais imersiva para controlo da dor na área pediátrica durante a realização de procedimentos dolorosos e impulsiona a sua utilização nos diversos contextos hospitalares, com a elaboração de protocolos devidamente fundamentados. Palavras-chave: realidade virtual; criança; adolescente; pediatria; dor; controlo da dor; dor, procedimento; hospitalização; hospitalar; doentes internados.