Unidade de Enfermagem da Criança e do Adolescente (UECA)
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Browsing Unidade de Enfermagem da Criança e do Adolescente (UECA) by advisor "Costa, Maria Graça Ferreira Aparício"
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- Identificar práticas de enfermagem de qualidade no ambulatório de pediatria : estudo da revisão sistemática da literaturaPublication . Martins, Maria do Patrocínio Quaresma; Costa, Maria Graça Ferreira AparícioEnquadramento: A filosofia dos cuidados em regime ambulatório, pelas vantagens para a criança e sua família tem vindo a ter um crescendo ao longo dos anos. Tendo em conta a premissa de cuidados em Pediatria, a adoção do regime ambulatório tem uma grande vantagem que é o regresso a casa precocemente, diminuindo o impacto da separação do seu ambiente familiar, das suas rotinas e hábitos. É ainda positivo do ponto de vista financeiro, sendo o internamento em regime ambulatório menos dispendioso que um internamento normal. Esta mudança de paradigma, que tem sido progressiva, implica uma adequação dos serviços e das práticas de cuidados, que se pretendem de qualidade e objetivamente eficientes e preparar a continuidade de cuidados no domicílio. Objetivo: Identificar recomendações efetivas, baseadas na evidência científica, de boas práticas de cuidados à criança/família em regime de ambulatório, que permitam a formulação de normas/indicadores de qualidade Método: Trata-se de uma Revisão Sistemática da Literatura com base nas orientações do Cochrane Handbook, de estudos publicados entre 2004 e 2017 e com pesquisa efetuada na EBSCO e PUBMED, da qual resultaram 97 estudos. Após os testes de relevância foram excluídos 80, ficando 17 incluídos para avaliação crítica da metodologia de forma independente por dois revisores, com base nos critérios definidos. No final, cinco artigos foram incluídos nesta revisão. Resultados: As recomendações identificadas como decisivas para a qualidade dos cuidados de enfermagem em regime ambulatório são sobretudo direccionadas para situações cirúrgicas, nomeadamente, cuidados de prevenção e controlo das infeções, dada a grande rotatividade das crianças; a utilização de estratégias digitais de preparação préoperatória, evitando a ansiedade na criança e na família e promovendo a alta precoce, empoderando a família; contacto telefónico para apoio aos cuidados em ambiente familiar e garantindo a continuidade de cuidados; avaliação da condição pós cirúrgica utilizando a check-list Ped-PADSS, garantindo uma alta precoce responsável. Conclusão: Os recursos limitados da saúde devem constituir um desafio para práticas baseadas na evidência científica, diminuindo assim a incerteza na tomada de decisão clínica. Os resultados deste estudo permitiram obter recomendações passíveis de utilização na prática de cuidados em regime ambulatório e a consequente melhoria da qualidade dos cuidados prestados à criança e família nesse âmbito.
- Qualidade na gestão da dor em pediatria : revisão sistemática da literaturaPublication . Correia, Soraia Liliana Barbosa; Costa, Maria Graça Ferreira AparícioEnquadramento: A qualidade é um pilar fundamental no sector da saúde. O crescente interesse pelas questões da qualidade segue, ao longo das últimas décadas, uma tendência mundial nos sistemas de saúde. Objetivo: Identificar recomendações baseadas na evidência científica, para práticas de qualidade na prestação de cuidados de enfermagem à criança/família hospitalizada, para o manejo da dor Métodos: Revisão sistemática da literatura, com base nas orientações do Manual Cochrane 5.1.0 de Higgins & Green (2011). Foram pesquisados estudos nas bases de dados: Medline, Cochrane, Scielo, B-on, Lilacs, Uptodate, American Academy of Pediatrics, Proquest, World Health Organization, PubMed, publicados nos idiomas portugueses e inglês, posteriormente ao ano 2013, segundo critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Dos 726 estudos selecionados, 11 foram sujeitos ao teste de relevância II e avaliação crítica da qualidade metodológica por dois investigadores independentes, tendo sido incluídos 4 estudos, dos quais 2 de evidência científica A e 2 de evidência B. Resultados: As principais recomendações sugeridas após análise dos estudos são: A abordagem da dor deve ser multidisciplinar; deve efetuar-se a avaliação sistemática da dor, tal como os restantes sinais vitais; intervir até que a criança não apresente dor, recorrendo a medidas farmacológicas e não farmacológicas; o uso de lidocaína tópica é uma estratégia fundamental para diminuir a dor em procedimentos invasivos; ajustar o algoritmo das escalas de avaliação da dor; considerar outros fatores, como idioma, etnia e fatores culturais que possam influenciar a expressão e a avaliação da dor; fornecer aos pais/cuidador informações escritas sobre aconselhamento e avaliação da dor na alta da criança; o auto-relato das crianças deve ser sempre que possível obtido; a formação contínua dos enfermeiros na gestão e controlo da dor tem impacto na valorização da dor e na administração de analgésicos. Conclusões: Os enfermeiros devem procurar orientar a sua prática com base nas evidências científicas. Este trabalho salienta as principais recomendações divulgadas nos estudos de qualidade científica que foram alvo da análise, representando assim uma linha orientadora na gestão e controlo da dor em crianças/ adolescentes hospitalizadas, de forma a uniformizar cuidados nesta área levando a uma prática de excelência e contribuindo para a melhoria da qualidade nas práticas profissionais dos enfermeiros.