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- A relação entre a preocupação com a saúde e imagem e o consumo de produtos dietéticos/light: um caso de estudo em PortugalPublication . Reis, Pedro; Cruz, Carlos; Pinto, Fernando; Antunes, JoaquimO comportamento humano tem sofrido mudanças significativas nos últimos anos, motivadas por um maior nível de consciência dos consumidores para problemas de saúde com génese em hábitos alimentares deficientes, muito devido á diminuição do analfabetismo e a maior acesso à informação. Optando por hábitos alimentares saudáveis, o consumidor não abdica das características organoléticas que mais aprecia. Os produtos alimentares diet e light, antes de serem considerados alimentos para obviar as doenças do foro alimentício, são-no para manter e promover um corpo mais saudável. Um estudo empírico, realizado em Portugal, conclui pela identificação de uma relação positiva entre o consumo de produtos dietéticos /light e a imagem física e a manutenção de níveis de saúde associados a uma vida com maior qualidade. Infere-se, adicionalmente, uma clara propensão da população para uma procura crescente a ser suprida com a réplica da pastelaria tradicional, mas elaborada com substâncias dietéticas e light.
- Barriers to Innovation and Innovative Performance of Portuguese FirmsPublication . Madeira, Maria Jose; Carvalho, Joao; Moreira, Jacinta; Duarte, Filipe A P; Filho, FlavioThis paper aims to identify and analyze the main limiting factors to innovation performance in terms of product and process innovation. The limiting factors to innovation, difficult the innovation process of a firm and consequently influence its innovation performance. Thus, it is intended with this essay to develop a theoretical support based on current reference approaches, corroborated by an empirical support which allows identifying and analysing the restraining factors of innovation activity and of innovation performance. The database is extracted from the Community Innovation Survey - CIS 2010, conducted under the responsibility of the Office of Planning, Strategy, Evaluation and International Relations/Ministry of Science, Technology and Higher Education (GPEARI/MCTES), in collaboration with the National Statistics Institute (INE), under the supervision of EUROSTAT. In order to identify the limiting factors to innovation performance a logistic regression model concerning the barriers to innovation is performed. The analysis suggests that several barriers to innovation have influence on the Innovative performance of Portuguese firms. These results may be due to the fact that the barrier of perception stimulates the firm to overcome these difficulties, promoting the internal propensity to innovate. The most important barriers perceived in the study are: high innovation costs, perceive uncertainties in the demand and the market for new goods and services and show a lack of qualified personnel to carry out innovation activities and a lack of market information are less likely to innovate than firms that do not experience these difficulties.
- Determinant Factors of the Organizational Innovative Performance: Cooperation, Absorptive Capacity and Public PolicyPublication . Moura, Dulcineia Catarina; Madeira, Maria Jose; Duarte, Filipe A P; Carvalho, Joao; Kahilana, OrlandoThis paper aims to analyze the determinants of the innovative performance of the Portuguese firms which, in the context of this research are: cooperation, public policies to stimulate innovation and absorptive capacity. Indeed, the set of approaches that have come to appear as a reference of the subject of innovation are assumed of conceptual importance, leading to an empirical basis that allows to analyze the determinants of innovative performance, using the available data from the Community Innovation Survey CIS 2010 and the application of statistical patterns, through logistic regression models
- O foco papel parental e o desenvolvimento da prática de enfermagem na parceria de cuidadoPublication . Nunes, Célia Carla de Carvalho; Coutinho, Emília Carvalho; Duarte, João CarvalhoEnquadramento: As transições no desempenho da parentalidade, vivenciadas durante a hospitalização são muito significativas para o campo de atuação e intervenção autónoma do enfermeiro, pelo que o papel parental constitui um foco relevante em enfermagem pediátrica. Decorrente da introdução dos sistemas de informação em enfermagem nos contextos da prática clinica nacional, da necessidade de adoção da parametrização nacional única para uma linguagem unificada em enfermagem, os enfermeiros necessitam de identificar corretamente os focos da sua atenção, proceder às inerentes intervenções de diagnóstico, construção dos diagnósticos, implementação das intervenções de enfermagem e determinação dos ganhos em saúde sensíveis aos cuidados de enfermagem, reflexivos da mestria do cuidar. Tal, exige que os contextos da prática clinica se transformem a ritmos e tempos nem sempre compatíveis com as capacidades individuais e organizacionais instaladas. A investigações-ação é uma opção metodológica que promove o caminhar, assegurando não apenas a visibilidade do exercício profissional mas acima de tudo, a garantia de cuidados de excelência ao cidadão. Neste sentido explora-se a prática profissional na parceria de cuidados focalizando o potencial de participação dos pais nos cuidados e o estímulo que desencadeia o cuidar e sua associação à negociação de cuidados. Objetivos: Quantificar a prevalência de registo do foco papel parental como diagnóstico real e potencial, nos anos 2015 e 2016 no serviço de pediatria do CHTMAD; identificar as barreiras encontradas à elaboração do diagnóstico de enfermagem no foco papel parental; identificar os conhecimentos dos enfermeiros no foco papel parental, padrões de qualidade dos cuidados de enfermagem e indicadores em enfermagem antes e após a formação; caracterizar a parceria de cuidados estabelecida entre enfermeiros e pais da criança hospitalizada; propor indicadores de Enfermagem: Processo, Resultado e Epidemiológicos, no foco papel parental. Metodologia: Estudo de investigação-ação desenvolvido em cinco fases: 1ª Fase - Diagnóstico, 2ª fase - Planeamento da ação, 3ª Fase - Implementação, 4ª Fase - Avaliação, 5ª Fase - Implementação do adquirido. Recolha de dados através de: questionário dirigido aos enfermeiros sobre conhecimento em Padrões de Qualidade, Indicadores de Enfermagem e papel parental antes e após a formação; formulário aplicado aos pais sobre o processo de parceria de cuidados durante a hospitalização; e consulta de dados, recolhidos pela unidade de informática através do programa business intelligence, registados no processo clínico das crianças internadas no serviço de pediatria do CHTMAD sobre o foco papel parental referentes aos anos 2015 e 2016. A amostra é constituída por 15 enfermeiros do serviço de pediatria do CHTMAD alvo de intervenção do programa de formação/implementação, que decorreu de abril a junho de 2016 e por 95 pais acompanhantes das crianças hospitalizadas, alvo da intervenção dos enfermeiros. Resultados: Após a sessão formativa, verificou-se um aumento dos conhecimentos dos enfermeiros no foco papel parental (p=0,001), padrões de qualidade (p=0,005) indicadores de qualidade (p=0,006), e diminuição das dificuldades/barreiras na documentação das práticas de enfermagem (p=0,016). Quanto aos Atributos das crianças - verifica-se que apresentavam uma condição desenvolvimental normal no domicílio e que essas necessidades, embora com frequências menores, se mantêm, no hospital. Contudo, na alimentação (p=0,026), higiene (p=0,032) segurança (p=0,015) e desenvolvimento infantil (p=0,006) as crianças passaram a ter necessidades de tipo especial. Contrariamente às necessidades de sustento, as necessidades complexas mostram um acréscimo no hospital, quanto ao equipamento (32,6%), soroterapia (56,8%), medicação (92,6%), dor (62,1%) e procedimentos de diagnóstico ou tratamento (43,2%). Quanto ao potencial de participação - Os pais, no hospital, revelaram maior potencial de participação nas necessidades de sustento (alimentação, eliminação, higiene, segurança, desenvolvimento infantil). Parte dos pais passam a participar em necessidades especiais, como monitorizar a dor (n=51; 69,9%), uso de estratégias não farmacológicas para eliminar a dor (n=53; 70,7%) e solicitar competências da criança para o autocontrolo da dor (n=38; 84,4%). Quanto ao Estimulo para participar nos cuidados - A maioria dos pais refere que o estímulo para participar nos cuidados às necessidades de sustento/especiais à criança durante a hospitalização assenta na negociação dos cuidados (56,8%). Os cuidados de enfermagem foram orientados para a manutenção do papel parental desenvolvimental/especial. Quanto ao responsável pelo cuidado em função do estímulo e das necessidades da criança - é maioritariamente a mãe a responsável pelo cuidado nas necessidades de sustento, alimentação (40%), eliminação (85,3%), higiene (57,8%), segurança (42,1%) e desenvolvimento infantil (85,3%) com participação por estímulo auto-iniciado (adotação de decisões sem planeamento explícito); sempre que está presente a díade mãe/enfermeiro, o valor mais expressivo recai na negociação de cuidados quer nas necessidades de sustento, como a alimentação (60%), eliminação (14,7%), higiene (42,2%), segurança (57,9%) e desenvolvimento infantil (14,7%), quer nas necessidades especiais/complexas (58,3%) como a medicação (n=34; 100%), bem como no controlo da dor (72,6%); é o enfermeiro o responsável pelo cuidado nas necessidades especiais/complexas, como equipamento (75,0%), soroterapia (98,2%) e procedimentos de diagnóstico/tratamento. As mães mantiveram o seu desempenho no papel parental desenvolvimental, no entanto, participaram em cuidados especiais/complexos, havendo negociação de cuidados para a sua participação (100%), revelando que os cuidados de enfermagem promoveram o papel parental especial. Antes do processo de formação os registos informatizados no Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem eram escassos, em relação à elaboração do diagnóstico no foco papel parental. Após a formação constatou-se um aumento do número de registos de enfermagem no foco papel parental, sobretudo no mês seguinte à sessão de formação. Conclusão: O estudo traz implicações para a prática de enfermagem no que se refere à educação e formação contínua, bem como à assunção da responsabilização e consciencialização dos profissionais sobre o papel parental e sua importância na parceria de cuidados. A intervenção formativa foi relevante na aquisição de conhecimentos dos enfermeiros face à incorporação de melhores práticas no foco papel parental, condição determinante, embora com a sua visibilidade condicionada, na obtenção de ganhos em saúde, o que justifica a proposta de introdução de indicadores de enfermagem. Palavras-chave: Foco Papel Parental; Enfermagem; Parceria de cuidado.
- O perfil do enoturista da região vitivinícola do DãoPublication . Carvalho, Lídia Maria Fernandes de; Barroco, Cristina; Antunes, JoaquimO Enoturismo é ainda uma atividade recente em Portugal, no entanto, considera-se que seja um país com fatores muito favoráveis ao desenvolvimento desse tipo de turismo, diminuindo a sazonalidade e contribuindo para o desenvolvimento das regiões menos turísticas ou com menos recursos e atrações para o turismo em geral. Nota-se que nos últimos anos, o vinho Português tem ganho prestígio, nome, corpo e alma. Hoje não será apenas o vinho do Douro e do Alentejo a fazer sucesso e a levar a qualidade dos vinhos portugueses além-fronteiras. Os vinhos do Dão, por exemplo, iniciam uma longa e cuidada viagem nesse sentido, obtendo já sucessos e trazendo à região o poder do Enoturismo. A Rota dos Vinhos do Dão, embora ainda jovem, começa finalmente a dar os primeiros passos certeiros na direção da boa oferta em serviços e em produtos. Aliando as atividades culturais à dinâmica do vinho, a promoção e visibilidade da marca Dão tem vindo a ganhar terreno. Este trabalho pretende reunir informações e diretrizes pertinentes para impulsionar o Enoturismo na região vitivinícola do Dão de uma forma coordenada e direcionada para o mercado correto. A oferta na direção da procura, gera procura na direção da oferta. Se o Enoturismo começa a fluir, trabalhemos então para que seja de máxima qualidade. Para que possamos ter diretrizes de desenvolvimento da região, é fundamental perceber qual o perfil do enoturista: quem é, o que pretende da região e o que nela desenvolve. Dessa forma, poderemos obter informações mais concisas para a avançar com planos estratégicos e de desenvolvimento para a região vitivinícola do Dão. As diretrizes baseiam-se no resultado dos inquéritos realizados, em que o público jovem feminino português surge no topo da procura da Rota dos Vinhos do Dão, e onde se apurou que as três motivações principais para a sua deslocação a este destino estão intimamente relacionadas com a riqueza histórica e cultural da região, com o relaxamento que o destino lhes transmite e pela autenticidade do local. As atividades mais praticadas passam pelos passeios a pé, a visita a espaços museológicos e as provas de produtos regionais do Dão, em que esta ultima atividade é a que representa um maior grau de satisfação pelo enoturista. Desta forma, entende-se que as conclusões reunidas serão um bom ponto de partida para reformular a oferta na região vitivinícola do Dão.
- Conhecimentos dos enfermeiros sobre técnicas não farmacológicas no alívio da dor na criançaPublication . Sanches, Alda Maria Melo; Costa, Maria da Graça Ferreira AparícioEnquadramento: As técnicas não farmacológicas (TNF) são geralmente intervenções de carácter psicológico descritas como eficazes em situação de dor ligeira, procedimentos dolorosos ou como complemento dos analgésicos. A importância do recurso a estas intervenções reside no facto de muitas delas modificarem o significado e vivência da dor, constituindo assim um recurso primordial no controlo da dor da criança/adolescente. Na sua prática, o enfermeiro deve tomar como foco de atenção a dor e adotar as estratégias ao seu alcance para a prevenir e controlar em todas as situações que provoquem sofrimento sensorial e/ou emocional (OE, 2013). Objetivo: Avaliar a frequência com que os enfermeiros aplicam as TNF e descrever os conhecimentos sobre a aplicação das mesmas, no alívio da dor na criança; Analisar a influência das variáveis sociodemográficas e profissionais dos enfermeiros nos conhecimentos e na frequência da aplicação das TNF no alívio da dor na criança. Métodos: Estudo descritivo-correlacional, de corte transversal e de abordagem quantitativa, no qual participaram 81 enfermeiros de três unidades de um centro hospitalar da zona norte de Portugal, com média de idades de 43,28 anos (Dp=8,16) selecionados de forma não probabilística por conveniência. Na recolha de dados utilizou-se um questionário de autopreenchimento, composto por uma parte de caracterização sociodemográfica e profissional e de uma adaptação da Escala de Conhecimentos na Aplicação das TNF de Sousa (2009). Resultados: A maioria da amostra (97,5%) pertencia ao sexo feminino, 50,6% enquadrava-se no grupo etário dos 45-64 anos, 84,0% exercia funções há 10 ou mais anos, (média=20,19; p=8,219), 65,4% com a categoria de enfermeiro, 25,9% era especialista. A maioria dos enfermeiros (60,5%) não possuía formação específica sobre a dor e TNF, mas realizava a avaliação da dor de forma sistemática (96,3%) e 66,7% aplicava as TNF algumas vezes. A maioria (44,4%) demonstrou conhecimento fraco sobre a aplicação das TNF e 42,0% conhecimento elevado. O local onde os enfermeiros exercem funções (p=0,011) e a formação específica nesse âmbito (p=0,002) exercem influência na frequência de aplicação das TNF no alívio da dor na criança. O grupo etário (p=0,009), o tempo de exercício profissional (p=0,013), a categoria profissional (p=0,001) e a frequência com que aplicam as TNF têm relação com os conhecimentos na aplicação das TNF, verificando-se que os enfermeiros mais velhos, com mais tempo de serviço, com categoria de enfermeiro especialista e que aplicam sempre as TNF detêm mais conhecimentos nesse âmbito. Conclusão: A formação específica sobre a dor e as TNF influencia a frequência da sua aplicação, constituindo um forte impulsionador da sua aplicação nestes contextos da prática. O maior grupo de enfermeiros demonstrou possuir conhecimento fraco sobre a aplicação das TNF, sendo que este conhecimento resulta essencialmente da experiência profissional. Este estudo poderá contribuir para a melhoria dos cuidados prestados à criança no alívio da dor, para uma prática mais reflexiva e para que a sua base possa assentar em evidência científica. Palavras-chave: Dor, Técnicas não farmacológicas, Criança, Enfermeiro, Conhecimentos.
- Eficácia dos programas para prevenção da violência a profissionais de saúde em serviço de urgência : uma revisão sistemática da literaturaPublication . Tavares, Maria da Graça Pereira; Ribeiro, Olivério de PaivaA violência no local de trabalho é uma questão global com sequelas organizacionais e individuais significativas. O sistema de saúde tornou-se complexo, o doente mais informado/exigente, os profissionais de saúde sofrem as manifestações de descontentamento/violência. Estabelecemos como objetivos determinar a eficácia dos programas para prevenção da violência a profissionais de saúde em serviço de Urgência, determinar qual (ais) o (s) que mais se adequa (m) à prática clínica em Portugal, e determinar a prevalência e descrever os episódios de violência a profissionais de saúde em serviço de Urgência. A realização da revisão sistemática da literatura seguiu os princípios propostos pelo Cochrane Handbook, efetuou-se em 3 bases de dados, num período de 10 anos. A análise crítica, extração e síntese dos dados efetuou-se por dois investigadores isoladamente. Dos 366 títulos analisados, 18 cumpriram os critérios de inclusão dos quais 6 envolviam programas de prevenção de violência. Um Programa de treino de gestão da raiva nos Enfermeiros diminuiu o número de incidentes violentos. Criou-se uma Comissão Interprofissional que assegurou a adoção e implementação de Programas de Prevenção. Um Programa aumentou a notificação de incidentes violentos pela avaliação, educação e elaboração de relatórios concisos. Um Programa instituiu Seguranças permitindo que os Enfermeiros se concentrassem nos cuidados. Um Programa educacional permitiu uma aquisição significativa de conhecimentos. As taxas de violência física, verbal e assédio sexual são elevadas, sendo a verbal/psicológica a mais frequente. Concluímos que são imprescindíveis medidas preventivas, multi-componentes, padronizadas, ajustadas a cada contexto, envolvendo equipas multidisciplinares. Descritores: Violência; Serviço de Urgência; Enfermagem; Avaliação de Riscos.
- Perceção e atribuição de significado dos cuidadores às vivências de dor na criançaPublication . Silva, Maria Isabel Oliveira; Silva, Ernestina Maria Veríssimo Batoca; Carvalhais, Maribel DominguesO alívio da dor é uma das maiores preocupações dos cuidadores das crianças (Rossato, Angelo, & Silva, 2007). Apesar dos indicadores comportamentais que os cuidadores identificam, existem ainda algumas dificuldades para a avaliação e adoção de medidas de alívio da dor na criança ﴾Bernardes & Castro, 2010﴿. Este trabalho tem como principal objetivo identificar as experiências dos cuidadores face à dor na criança que recorre ao serviço de urgências. Quanto à metodologia utilizada este é um estudo qualitativo, exploratório-descritivo e fenomenológico, numa amostra de 16 cuidadores de crianças com idades entre os 3 e os 10 anos, que recorreram ao Serviço de Urgências Pediátricas de um Centro Hospitalar da Zona Centro de Portugal, entre fevereiro e março de 2016, por situação de dor. Utilizamos a entrevista semiestruturada e efetuamos análise de conteúdo. Como principais resultados verificamos que a dor musculosquelética e a relacionada com otorrinolaringologia são apontadas como motivo de ida à urgência por 44.1% dos cuidadores. As queixas álgicas e as alterações de movimentos e posturas corporais são os significados de dor que os cuidadores mais referem (31.5%). As medidas farmacológicas foram referidas em 69.3%, sendo a combinação destas e das medidas não farmacológicas referidas por 25.2%. Apuramos que 50% dos cuidadores não têm informação suficiente para administrar medicação à criança com dor. Apesar dos vários estudos já desenvolvidos acerca da temática de dor nas crianças, verificamos que não existem estudos que analisem de que forma os cuidadores percecionam a dor nas crianças. Com o estudo ficamos a compreender as experiências dos cuidadores no cuidar da criança com dor. É necessário melhorar a capacitação dos cuidadores nos processos de transição à doença e aumentar o nível de literacia sobre a dor, dando maior ênfase ao papel do enfermeiro nestas áreas. Palavras-chaves: Criança; Cuidadores; Dor.
- Prevenção de acidentes domésticos na criança : comportamento parentalPublication . Ramos, Teresa Maria Cruz Fernandes; Costa, Maria Isabel Bica Carvalho; Duarte, João CarvalhoEnquadramento: Os comportamentos dos pais cada vez mais interferem na prevenção de acidentes domésticos e de lazer nas crianças, pois são eles que passam a maior parte do tempo com as crianças. Isso implica especial atenção sobretudo para as que se encontram na faixa etária dos zero aos seis anos, cujo desenvolvimento é rápido e sempre influenciado pelo ambiente que as rodeia. Objetivos: Identificar os comportamentos dos pais face à prevenção de acidentes domésticos na criança; determinar as variáveis sociodemográficas que têm repercussões nos comportamentos dos pais face à prevenção de acidentes domésticos na criança; analisar a influência das variáveis contextuais à criança e contextuais de acidentes domésticos e de lazer persecutórias dos comportamentos dos pais face à prevenção de acidentes domésticos na criança. Metodologia: Estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional, numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 120 pais de crianças que recorreram ao serviço de pediatria, consulta externa de pediatria e urgência pediátrica num hospital da zona norte do país. Recorreu-se a um questionário de autopreenchimento, elaborado para o efeito (ad hoc), que comporta questões de caracterização sociodemográfica, questões relativas à criança, aos acidentes domésticos ou de lazer e referentes ao comportamento dos pais face à prevenção de acidentes na criança. Resultados: Os pais têm em média 35,6 anos de idade e as mães 33,3 anos, a maioria coabita com companheiro(a) (74,2%), em meio urbano (56,7%). Maioritariamente as mães (40.8%) possuem o Ensino Superior e os pais (44,9%) Ensino Básico. As crianças na sua maioria (44,2%) tem idade igual ou superior a 3 anos, 91,7% vivem com os pais, 54,2% têm irmãos e 55% residem em meio urbano com condições sanitárias adequadas. Todas as crianças fazem vigilância de saúde, na sua maioria saudáveis (72,3%) e com número de horas de sono adequado (87%). Das crianças (14,2%) que sofreram acidentes, o tipo mais comum foi as quedas, seguindo-se os cortes e as queimaduras, em casa, na presença dos pais. As mães com idade ≥ 41 anos relatam comportamentos pouco adequados na prevenção de acidentes domésticos (p=0.045). Os pais que coabitam com companheiro revelam melhores comportamentos na prevenção de acidentes (p=0.031) e os pais cujos filhos sofreram um acidente revelaram um comportamento preventivo pouco adequado (p= 0.033) com relevância estatística. Conclusão: Os resultados apontam para a necessidade de continuar a preparar os pais para desenvolverem estratégias e medidas de prevenção adequadas para que as crianças, desde que nascem estejam seguras no ambiente domiciliar. Palavras-chave: Acidentes domésticos; crianças; comportamento parental.
- Qualidade de sono em pré-escolares : contextos e determinantesPublication . Simões, Paula Alexandra Duarte; Duarte, João Carvalho; Silva, Ernestina Maria Veríssimo BatocaEnquadramento: A privação do sono compromete a aprendizagem, o raciocínio lógico e matemático, prejudicando igualmente a atenção/concentração e a memória Torna as crianças mais propensas à violência e irritabilidade. A quantidade de horas dormidas por noite e a qualidade do sono é determinante para o bem-estar durante o dia e para otimizar o desempenho escolar de cada criança. Objetivos: Identificar os fatores associados à qualidade do sono das crianças em idade pré-escolar; Caracterizar a qualidade de sono da criança em idade pré-escolar; Determinar o modo como as variáveis sociodemográficas, de contexto familiar e de contexto clinico e estilos de vida se repercutem na qualidade de sono. Métodos: estudo quantitativo, transversal, descritivo e analítico, envolvendo uma amostra de 642 crianças (idade x̅ =4.64; Dp 0.94); a frequentar o ensino público, particular e cooperativo dos concelhos de Águeda e albergaria. A recolha de dados inclui o questionário de dados sociodemográficos, o Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh e a Escala de Avaliação da Adaptabilidade e Coesão familiar. Resultados: O padrão de sono das crianças revela-nos que 51.4% das crianças dormem entre 9.30 a 10.30 horas por noite, 64.8% são bons dormidores, não usam medicação para dormir, com latência do sono dentro da normalidade, com boa eficiência do sono, sem disfunção diurna e sem perturbações do sono. As crianças mais velhas, dormem melhor do que as mais novas. Conclusão: A qualidade de sono está associada às condições socioeconómicas, estilos de vida, aos contextos familiares e clínicos. Palavras-chave: Sono, Criança, Pré-escolar.