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- Efetividade da profilaxia com haloperidol em doentes críticos com elevado risco de delírio : Uma revisão sistemáticaPublication . Carvalho, Ana Catarina Marques; Santos, Eduardo José Ferreira dosIntrodução: O delírio é reconhecido como uma síndrome neuropsiquiátrica aguda, comum e clinicamente grave, que permanece frequentemente subdiagnosticada nos contextos de saúde. Caracteriza-se essencialmente por uma tríade sintomatológica composta por défice de atenção, perturbação global das funções cognitivas e alterações comportamentais significativas. Esta condição representa um importante desafio clínico pelo que a identificação de uma intervenção farmacológica para prevenir ou reduzir o delírio e melhorar os seus resultados, nomeadamente na UCI, continua a ser uma grande prioridade para a investigação e a utilização profilática do haloperidol deve ser considerada em doentes adultos em estado critico. Objetivos: Determinar a efetividade da profilaxia com haloperidol em doentes críticos com elevado risco de delírio. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura segundo a metodologia proposta pela Joanna Briggs Institute. Dois revisores independentes realizaram a avaliação critica, extração e síntese dos dados. O resultado primário é a incidência de delírio. Os resultados secundários são a duração da VMI, a incidência de reintubação, a remoção não planeada de dispositivos médicos, o tempo de internamento em UCI, o tempo de internamento hospitalar, a readmissão em UCI e a readmissão hospitalar. Resultados: Foram incluídos dois estudos na revisão. Os resultados apontam que o haloperidol pode ter um papel mais relevante no tratamento do delírio incidente do que na sua prevenção. Os benefícios do haloperidol podem ser relevantes em subgrupos específicos, como os doentes submetidos a esofagectomia. Conclusão: A utilização de antipsicóticos para prevenção do delírio não deve ser feita por rotina e só devem ser utilizados quando as medidas não farmacológicas falham e o doente configura um risco para si ou para os outros. Palavras-chave: Delírio; Haloperidol; Doente Crítico
- Efetividade do dispositivo de assistência ao ventrículo esquerdo na qualidade de vida da pessoa com insuficiência cardíaca terminal : Revisão sistemáticaPublication . Rovira, Beatriz Margarida Cascão; Santos, Eduardo José Ferreira dosIntrodução: O Relatório de Estágio foi elaborado no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na Área da Pessoa em Situação Crítica, e pretende demonstrar o percurso desenvolvido, efetuando uma reflexão sobre a aquisição de competências, interligando com a evidência científica. Objetivos: Realizar uma análise crítico-reflexiva do percurso e das atividades desenvolvidas relacionando com a aquisição de competências; adquirir capacidade de pensamento crítico; apresentar um estudo de investigação; obter o grau de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da pessoa em situação crítica. Métodos: A primeira parte do relatório contém a componente clínica, que espelha o percurso efetuado e utiliza uma abordagem de prática reflexiva. A segunda parte contém o estudo de investigação subordinado ao tema: “Efetividade do dispositivo de assistência ao ventrículo esquerdo na qualidade de vida da pessoa com insuficiência cardíaca terminal: revisão sistemática”. Resultados: A realização dos diferentes estágios permitiram a aquisição de competências na área do cuidado à pessoa em situação crítica. Em relação à componente de investigação foi possível apurar que o dispositivo de assistência ao ventrículo esquerdo melhora a qualidade de vida da pessoa com insuficiência cardíaca terminal, não tendo de estar internada, tendo maior independência e autonomia. Ainda assim, a pessoa que vive com o dispositivo também sofre constrangimentos diariamente, necessitando de ter uma gestão eficaz das rotinas. Conclusão: Consegui vivenciar uma diversidade de experiências, que contribuíram para um crescimento significativo tanto a nível pessoal como a nível profissional. É crucial que os enfermeiros estejam bem informados e compreendam os mecanismos dos novos dispositivos que têm surgido, principalmente a nível nacional. Palavras-chave: Enfermagem Médico-Cirúrgica; competências; pessoa em situação crítica; cuidados de enfermagem; insuficiência cardíaca
- Enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento ST : Evolução dos fatores de riscoPublication . Alves, Célia Manuela Pires; Costa, Fernando José Gama da; Mota, Mauro Alexandre Lopes; Mota, MauroIntrodução: O desenvolvimento de competências para o exercício da enfermagem especializada na área de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica requer a aquisição de competências e o aferimento progressivo dos conhecimentos, permitindo a sua aplicação na prática baseada na evidência. Objetivo: Apresentar as atividades realizadas e as competências adquiridas durante os estágios; analisar a evolução epidemiológica dos fatores de risco em doentes com EAM com elevação do segmento-ST (EAMcST) entre 2014 e 2024. Métodos: Estudo, observacional, quantitativo e retrospetivo. A população em estudo foram todos os doentes com EAMcST atendidos numa Unidade Local de Saúde da região Norte de Portugal, no período compreendido entre 1 de janeiro de 2014 e 31 de dezembro de 2024. Os dados foram recolhidos pela consulta do processo clínico dos doentes. Resultados: Amostra de 1420 doentes (65,45±13,07 anos de idade), predominantemente masculina (74,3%), com dislipidémia (63,4%), HTA (57,4%), hábitos tabágicos (44,9%), diabetes mellitus (26,6%) e obesidade (18,5%), estes fatores de risco e a história familiar de EAM apresentaram associações significativas com a idade e com o sexo (p<0,05), aumentado com a idade e mais prevalecentes nos homens. Conclusão: Ao longo desta experiência prática, aprofundei os meus conhecimentos técnicos, melhorei a capacidade de tomar decisões rápidas e eficazes e aprimorei habilidades na relação terapêutica com o doente/família. O estudo confirmou que a dislipidémia e a HTA foram os fatores de risco mais prevalentes no período estudado, com aumento contínuo ao longo do tempo. Embora o tabagismo e a diabetes mellitus também evidenciem uma tendência crescente, essa evolução foi menos acentuada. Palavras-chave: Enfarte Agudo do Miocárdio elevação do segmento-ST; Fatores de risco; Enfermagem Médico-cirúrgica.
- Realidade aumentada e seus benefícios na assistência técnicaPublication . Bastos, Vinicíus Santos de Sousa; Araújo, Rui Manuel da Silveira; Silva, José Luis Henriques daA Indústria 4.0 trouxe avanços tecnológicos significativos os quais impactaram a manutenção industrial por meio da Realidade Aumentada (RA). Este estudo investiga a implementação da RA na assistência técnica, analisando seus benefícios na otimização de processos, redução de custos e capacitação remota de técnicos, instaladores e comerciais. A pesquisa baseia-se em revisão bibliográfica e estudo de caso na empresa Zantia S.A., avaliando diferentes soluções de RA e seus impactos. Os resultados indicam que a RA melhora a eficiência operacional, mas desafios como acesso a internet em lugares com baixo sinal de rede e resistência à tecnologia ainda precisam ser superados.
- Direito à Participação das Crianças em Contexto de Educação Pré-EscolarPublication . Figueiredo, Joana Rita Ferreira dos Santos; Ramalho, Henrique; Lacerda, CarlaO presente Relatório Final de Estágio resulta da análise crítica e reflexiva da Prática Profissional Supervisionada realizada no âmbito do Mestrado em Educação Pré-Escolar e Ensino do 1.º Ciclo de Educação Básica. A investigação decorreu no contexto de Jardim de Infância durante o ano letivo de 2023/2024. O tema central da investigação emerge da convicção que as crianças têm uma voz e devem ser ouvidas no seu ambiente educativo. O estudo explora o direito à participação das crianças, consagrado no artigo 12.º da Convenção dos Direitos da Criança e analisa como essa participação pode influenciar o desenvolvimento das suas competências sociais, culturais e cognitivas. Para tal, foi utilizada uma abordagem qualitativa com recurso a entrevistas realizadas a crianças e educadoras. Os resultados obtidos demonstram a importância de promover a participação ativa das crianças nos processos de decisão que lhes dizem respeito, contribuindo para o seu desenvolvimento como cidadãs conscientes e responsáveis. Este relatório destaca, assim, a relevância de criar espaços educativos que valorizem e escutem a opinião das crianças.
- Melhoria de processos de negócios na área da climatizaçãoPublication . Rodrigues, Rafael da Rocha; Araújo, Rui Manuel da Silveira; Vaz, Paulo Joaquim AntunesNum contexto de mercado cada vez mais competitivo e exigente, as organizações enfrentam desafios constantes para se manterem relevantes, onde a procura pela eficiência operacional é essencial, uma vez que, as existências de desperdícios nos processos influenciam negativamente a experiência do cliente e a rentabilidade do negócio. No setor dos serviços, a otimização de processos exige abordagens focadas na redução de falhas e custos, melhorando a qualidade e a eficiência. A presente dissertação incide no estudo da melhoria continua de processos, nomeadamente no atendimento telefónico da empresa Zantia S.A., recorrendo a ferramentas Lean e Six Sigma sustentada pela metodologia DMAIC. Seguindo cada etapa desta metodologia, começou-se por definir o problema e caracterizar o estado inicial das atividades que compõem os processos, estabelecendo os objetivos a atingir. Posteriormente, foram recolhidos dados relevantes sobre os processos em análise. Através da avaliação desses dados, identificaram-se as principais causas dos problemas, permitindo desenvolver soluções eficazes para a sua redução ou eliminação. Por fim, foi realizado um estudo para avaliar o impacto das soluções implementadas, garantindo a melhoria contínua dos processos. Este estudo permitiu identificar as variáveis que influenciam o processo de análise dos serviços defeituosos, bem como compreender o impacto da integração dos conceitos Lean e Six Sigma na melhoria dos processos empresariais. A aplicação desta abordagem revelou-se fundamental para a redução de desperdícios, garantir uma melhor experiência ao cliente e aumentar a produtividade. O estudo revelou-se de grande importância para a empresa onde foi aplicado, pois permitiu alcançar os objetivos propostos e otimizar a eficiência e a eficácia dos processos relacionados com o atendimento telefónico ao cliente. Os resultados evidenciam a relevância de abordagens estruturadas e fundamentadas em dados para impulsionar a melhoria contínua dos serviços.