Browsing by Author "Cunha, Madalena"
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- Adesão ao regime Terapêutico na Doença Crónica: Revisão da LiteraturaPublication . Dias, António Madureira; Cunha, Madalena; Santos, Alexandra Margarida Marques dos; Neves, Ana Patrícia Gandra; Pinto, Andreia Filipa Coimbra; Silva, Andreia Sofia Anjos; Castro, Sónia ArmindoNa actualidade, uma percentagem significativa da população mundial depara-se com a necessidade de tomar medicação e de adoptar medidas para controlar e tratar, tanto as patologias agudas como as crónicas. Os doentes portadores de patologia crónica são os que menos aderem à terapêutica. Estima-se que, nos países desenvolvidos, apenas 50% dos doentes crónicos cumprem o tratamento acordado com o profissional de saúde, condicionando a economia, o bem-estar e a qualidade de vida da sociedade. A compreensão deste fenómeno implica tomar conhecimento dos vários modelos conceptuais existentes, bem como analisar os seus pressupostos teóricos. É de capital interesse conhecer os factores que influenciam a adesão, percebendo a associação estabelecida entre variáveis internas e externas ao doente, assim como as variáveis relacionais. Desta forma, poder-se-ão delinear estratégias que promovam a adesão ao regime terapêutico, quer a nível educacional, quer comportamental, ou conjugando as duas dimensões. Na avaliação da adesão terapêutica poder-se-á recorrer a métodos directos e indirectos, sendo os directos mais fidedignos, mas menos utilizados devido ao seu elevado custo.
- Adherence to therapeuthic regimen and metabolic control of type 1 diabetesPublication . Cunha, Madalena; Matos, Ana Paula; Almeida, Vera; Albuquerque, Carlos; Madureira, António; Estudantes 28º CLAbstract Objectives: To assess the adherence to therapeutic regimen; to determine the Hemoglobin Glycation Index (HbA1c); to analyse the relationship that exists between the adherence to therapeutic regimen and metabolic control. Design: correlational analytical study, carried out according to a cross-sectional perspective. Participants: A non-probabilistic sample of 266 people with type 1 diabetes aged between 18 and 78 years old (mean M = 51.02 ± SD = 18.710), attending follow-up diabetes consultations. Mostly male individuals (51.88%), with low schooling level (50.75% had only inished elementar school). Measuring Instruments: We used the following data collection tools: a questionnaire on clinical and socio-demographic data, blood analysis of venous blood to determine the glycated hemoglobin level (HbA1c).Three self-report scales were used: Accession to Diabetes Treatment (Matos, 1999), Self-perception Scale (Vaz Serra, 1986) and Social Support Scale (Matos & Rodrigues, 2000). Results: In a sample in which the mean disease duration is 12.75 years, 69.17% of the sample run glycemic control tests between once a day and four times a year and 42.86% of them undergo insulin treatment. In the last 3 weeks, 26.32% of these people have experienced an average of 4.22 to 44.36%, hypoglycemic crises and experienced an average of 6.18 hyperglycemic crises. 57% of the individuals have showed a poor metabolic control (mean HbA1c higher than 7.5% (HbA1c mean M ≥ 7.50%). The mean psychosocial proile revealed individuals who show a decent self-esteem (M = 70.81) and acceptable social support (M = 58.89). Conclusions: The results suggest we should develop a kind of investigation that could be used to monitor the strenght of the mediation effect effect of the psychosocial predictive dimension of the adherence, since it has become essential to support a multidisciplinary approach which center lays in the promotion of a co-responsible self-management from the person who suffers from diabetes. This will enable a better quality of life; fewer years of people’s lives lost prematurely and a better health with less economical costs for citizens and healthcare systems.
- Alfabetización para los valores en los estudiantes de educación superiorPublication . Cunha, MadalenaIntrodução: A alfabetização para a cidadania ativa é responsabilidade da academia científica, daí ser pertinente o professor contemporâneo obter informação sobre os valores dos estudantes a quem educa. Objetivo: Avaliar os conhecimentos sobre os valores. Metodologia: Estudo descritivo e transversal realizado numa mostra não probabilística com 85 estudantes da Licenciatura do ensino superior português, (média de idades de 20,96 anos). Aplicou-se o Questionário Mapeamento do Conhecimento Ético (QMCE, Cunha, M. et al, 2013). O alfa de Cronbach revelou boa consistência interna, (alfa=.839/.870). Resultados: Os estudantes apresentaram maioritariamente (55.3%) conhecimentos positivos sobre os valores, sendo bons em 40.0% e suficientes em 15.3%. Os homens apresentaram melhores conhecimentos do que as mulheres (♂76.9% vs ♀51.4%), mais representadas no grupo com conhecimentos insuficientes (♀48.6% vs ♂23.1%), contudo sem significância estatística (Chi-Square=2.949: p=.229). Os estudantes com maior formação manifestaram melhores conhecimentos. Conclusões: As propriedades psicométricas do QMCE certificam a sua qualidade, enquanto instrumento a utilizar para a avaliação dos valores em estudantes do ensino superior. Os resultados sugerem que os estudantes possuíam conhecimentos sobre os valores adequados ao ciclo de formação que frequentam, mostrando que a alfabetização de que são alvo promove a capacitação para a futura profissão.
- Anxiety, depression and stress in patients with rheumatoid arthritisPublication . Cunha, Madalena; Ribeiro, Ana; André, SusanaProblem Statement: Rheumatic diseases carries a high physical, psychological and social impact, with relevant multi-dimensional assessment of psychosocial functioning of these rheumatic patients, reasons for carrying out the present study. Research Questions: What is the prevalence of anxiety, depression and stress in patients with rheumatoid arthritis? Purpose of the Study: This aimed to identify the prevalence of anxiety, depression and stress in people with rheumatoid arthritis These have in our population worse quality of life indicators, when compared with the general population. Research Methods The study observational was conducted with 80 participants, 82.5% were female, aged between 21 and 80 years, with an average of 58.16 years. Was applied “Health Assessment Questionnaire” (Fries, 197, validated by Santos Reis, Rebelo, Days, Pink & Queiroz, 1996); “Anxiety Scale, Depression and Stress” (PF Lovibond and Lovibond SH, 1995, adapted by Ribeiro, Honored and Leal, 2004). Findings: Moderate and high anxiety was found in 37.5% of the sample and severe depressive symptoms in 35%, which are higher in women (♀40,9%; ♂39,4%). Stress presented high in 42.5% of subjects. The anxiety and depression are higher in the females participants, with increased pain and superior functional impairment. Stress increases with the low income and worsening of health status. Conclusions: Nursing care to these people should include interventions aimed at screening, referral and treatment of these clinical outbreaks. These nosological entities should also be considered when planning educational activities / training of future health professionals.
- Anxiety, depression and stress in patients with rheumatoid arthritisPublication . Cunha, Madalena; Ribeiro, Ana; André, SuzanaAbstract Problem Statement: Rheumatic diseases carries a high physical, psychological and social impact, with relevant multi-dimensional assessment of psychosocial functioning of these rheumatic patients, reasons for carrying out the present study. Research Questions: What is the prevalence of anxiety, depression and stress in patients with rheumatoid arthritis? Purpose of the Study: This aimed to identify the prevalence of anxiety, depression and stress in people with rheumatoid arthritis These have in our population worse quality of life indicators, when compared with the general population. Research Methods The study observational was conducted with 80 participants, 82.5% were female, aged between 21 and 80 years, with an average of 58.16 years. Was applied “Health Assessment Questionnaire” (Fries, 197, validated by Santos Reis, Rebelo, Days, Pink & Queiroz, 1996); “Anxiety Scale, Depression and Stress” (PF Lovibond and Lovibond SH, 1995, adapted by Ribeiro, Honored and Leal, 2004). Findings: Moderate and high anxiety was found in 37.5% of the sample and severe depressive symptoms in 35%, which are higher in women (♀40,9%; ♂39,4%). Stress presented high in 42.5% of subjects. The anxiety and depression are higher in the females participants, with increased pain and superior functional impairment. Stress increases with the low income and worsening of health status. Conclusions: Nursing care to these people should include interventions aimed at screening, referral and treatment of these clinical outbreaks. These nosological entities should also be considered when planning educational activities / training of future health professionals.
- Apoio social na diabetesPublication . Cunha, MadalenaA diabetes é uma doença crónica que pode causar consideráveis restrições físicas, emocionais e sociais, que podem modificar profundamente as várias dimensões da vida das pessoas. Neste contexto, a disponibilidade de apoio social, é hoje aceite como um factor capaz de mitigar a relação entre a doença e a qualidade de vida, pois há razões teóricas e empíricas para acreditar que o apoio social decorrente das relações sociais contribui para o ajustamento e desenvolvimento pessoais, tendo também uma acção mediadora relativamente aos efeitos do stress (Sarason et al., 1988; Vaz Serra, 1999). Assim, procura-se neste artigo fazer o enquadramento genérico da conceptualização e da medição do apoio social. De seguida descrevem-se alguns estudos do apoio social em diabéticos.
- Application of mechanical chest compressions in the prehospital : favorable neurological outcome at hospital dischargePublication . Marques, Nuno; Almeida, Vitor; Cunha, Madalena; Santos, EduardoIntroduction: The quality of Cardiopulmonary Resuscitation (CPR), especially the chest compression, is vital to the success of the Return of Spontaneous Circulation (ROSC) and for good neurological outcomes at hospital discharge, in victims who have suffered Out-Of-Hospital Cardiac Arrest (OHAC). Objectives: The aim of this study is to determine the effectiveness of mechanical chest compressions on the neurological outcomes of victims with OHCA. Methods: A Systematic Review of Literature (SRL) on studies evaluated the assessing of effectiveness in the using of mechanical devices on chest compressions on cardiac arrest patients with OHCA. After a research (in PUBMED, EBSCO and Google Scholar) in studies published between January 2009 and 31 October 2014, were found studies and subjected to analysis, taking into account the previously established inclusion criteria. The quality of the studies included was assessed by two reviewers using the critical evaluation scale of a study describing a prospective, Randomized Controlled Clinical Trial (RCT) by Carneiro (2008). The meta-analysis was performed by using the Mantel-Haenszel method, using the effect of random models. Results: From three RCTs that involving 7208 participants, were selected 3027 of the group of the mechanical devices and 4181 of the control group. The analysis of the combined trials, shows no significant differences on the good neurological outcome at hospital discharged. The mechanical compressions in PH provide advantage with clinical relevance in comparison to manual compressions (RR=0.90; CI 95%=0.68-1.19; p=0.47). Conclusions: The mechanical CPR in Prehospital shows benefit, with clinical relevance, in a favorable way the neurological outcome at hospital discharge.
- Atitudes do enfermeiro em contexto de ensino clínico: uma revisão da literaturaPublication . Cunha, Madalena; Ribeiro, Olivério; Vieira, C.; Pinto, F.; Alves, L.; Santos, R.; Martins, S.; Leite, S.; Aguiar, V.; Andrade, V.Com o decorrer do Ensino Clínico torna-se crucial compreender de que modo as atitudes dos enfermeiros influenciam o desempenho dos alunos. Cuidados de excelência só podem ser assegurados com a passagem de testemunho do Enfermeiro para o aluno. Nesta linha, as atitudes que os enfermeiros supervisores apresentam, tornam-se o “espelho” e o reflexo do futuro profissional. O supervisor tem a capacidade de melhorar a qualidade da formação do estudante, sendo que este tem o dever de ser o catalisador da mudança. Um processo interactivo e dinâmico facilitador da aprendizagem experiencial que permite a melhoria e a continuidade dos cuidados.
- Autopoiese e o Cuidado: Cuidadores InformaisPublication . André, Suzana Maria Serrano; Cunha, Madalena; Rodrigues, Victor Manuel Costa PereiraO cuidado como gestão da ajuda-poder tem como fulcro central a dinamicidade tanto dos processos históricos, quanto da natureza, assumindo-se aqui uma abordagem social, ecológica e epistemológica do cuidar (Pires, 2004).
- Bem-estar em estudantes do ensino superiorPublication . Cunha, MadalenaIntrodução: O bem-estar está relacionado com o modo como a pessoa caracteriza, de forma geral, a sua vida pelo lado positivo, isto é, a satisfação que a pessoa refere em relação à sua vida. Com a entrada no ensino superior, o estudante é exposto a diversas alterações, tendo em conta ao que, até então estava habituado a viver. Essas alterações podem, por um lado, contribuir para o seu processo de desenvolvimento, independência e autonomia e, por outro, constituir sensações inadequadas e/ou perturbadoras. Deste modo, o processo de adaptação ao ensino superior é complexo e potencialmente pode gerar situações indutoras de stress, em diversos momentos da vida académica.Objetivos: Avaliar o bem-estar nos estudantes do ensino superior; Determinar o efeito do coping no bem-estar dos estudantes. Métodos: Estudo de natureza descritivo com foco transversal. A amostra é composta por 174 estudantes do ensino superior, sendo 82,8 % do sexo feminino. A colheita de dados foi obtida pelo preenchimento on line dos seguintes instrumentos: Escala e Afeto Positivo e Negativo / Positive and Negative Afect Schedule (PANAS), versão portuguesa de Galinha & Pais Ribeiro (2005), Escala de Brief – Cope versão portuguesa de Pais Ribeiro & Rodrigues (2004).Resultados: Os estudantes do ensino superior manifestam mais afeto positivo apurando-se um mínimo de 13 e um máximo de 50, sendo o valor médio de M=30.79, sugestivo de bem-estar subjetivo. Para o afeto negativo, o mínimo é de -10 e o máximo de 35, com a M= 15,68. No que se refere ao Bem-estar subjetivo global, o mínimo é -8,00 e o máximo 38, com a (M= 15,11±9,058), o que indica que os estudantes do ensino superior manifestam mais afeto positivo. A variável preditor do afeto positivo foi a reinterpretação positiva, explicando 15,5% da variação, sendo a variância explicada ajustada de 15,0%. Os estudantes mais velhos (≥23 anos) manifestam mais afeto positivo, inferindo-se que a idade interfere no bem-estar subjetivo dos participantes. Conclusões: Os estudantes do ensino superior, apresentam mais afeto positivo. A reinterpretação positiva é preditor do afeto positivo, enquanto que o desinvestimento comportamental, a negação e o uso de substâncias são preditores do afeto negativo. Os preditores do Bem-estar subjetivo são o coping ativo, o desinvestimento comportamental, a auto-culpabilização, a reinterpretação positiva e a auto-distração, sugerindo-se assim que o coping prediz o bem-estar nos estudantes do ensino superior, pelo que estas variáveis deverão ser consideradas aquando do planeamento pedagógico das ações que lhe são dirigidas.