ESSV - UECA - Dissertações de mestrado (após aprovadas pelo júri)
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- Sexualidade adolescente: motivação para fazer ou não fazer sexoPublication . Oliveira, Vera Cristina MadeiraIntrodução: A sexualidade, presente ao longo da vida, é na adolescência que ela se manifesta com mais intensidade. O início da actividade sexual pode ser considerado um dos momentos com maior impacto na vida do adolescente, tornando-se assim importante conhecer quais as motivações que estão na base da decisão de iniciar ou não a actividade sexual. Objectivos: São objectivos deste trabalho identificar as variáveis sociodemográficas que influenciam a motivação dos adolescentes para fazer ou não fazer sexo e analisar de que forma as experiências/vivências da sexualidade (namoro, experiência de relacionamento intimo e sexual e interlocutor preferencial para falar de sexualidade), influenciam a motivação para fazer ou não fazer sexo. Métodos: Trata-se de um estudo de análise quantitativa, não experimental com características de um estudo descritivo e correlacional. A amostra é constituída 545 adolescentes, com uma idade média de 13,95 anos a frequentar o 3º ciclo do ensino básico de quatro agrupamentos de escolas. O protocolo de avaliação inclui um questionário, que numa primeira parte possibilitou fazer a caracterização sociodemográfica e sexual da amostra e na segunda parte foi incluída a “Escala de motivação para fazer ou não fazer sexo”(LEAL; MAROCO,2010). Resultados: O estudo revela haver diferenças estatísticas altamente significativas entre o sexo e a motivação dos adolescentes para fazer ou não fazer sexo (p=0,000), os rapazes são os que se apresentam mais motivados, para fazer sexo por motivos de hedonismo e saúde, e não fazer sexo por medo, conservadorismo/desinteresse e porque é imoral. De referir que a motivação das raparigas está relacionada com interdependência relacional. Os adolescentes que escolhem a mãe para falar de sexualidade apresentam-se motivados para fazer sexo (p=0,001), valorizando mais aspectos relacionados com hedonismo e saúde (p=0,001). Também a motivação sexual dos adolescentes é influenciada pelo tipo de experiencias de relacionamento intimo e sexual que já vivenciou. Conclusão: Conhecer os factores que influenciam a motivação dos adolescentes para fazer ou não fazer sexo, permite aos pais e profissionais desenvolver estratégias de intervenção dirigidas às reais necessidades dos adolescentes. Palavras-chave: adolescentes, adolescência, sexualidade, motivação, sexo.
- A dor na criança submetida a punção venosa periférica: utilização da Eutectic Mixture of Local Anesthetics na prevençãoPublication . Moutinho, Cláudia Suzana FidalgoA Dor na Criança submetida a Punção Venosa Periférica – utilização da EMLA® na Prevenção Na prática diária deparamo-nos frequentemente com a dor e o sofrimento de crianças submetidas a punção venosa periférica cuja minimização continua a constituir um verdadeiro desafio e uma necessidade premente na uniformização da actuação dos enfermeiros perante esta problemática. Actualmente, a utilização do anestésico tópico local para prevenção da dor na prática pediátrica, sobretudo na realização de procedimentos dolorosos, deve ser preconizada como fundamental na assistência integral à criança, garantindo uma melhoria significativa dos cuidados prestados. Objectivos: Pretendemos com a realização deste trabalho estudar a eficácia do penso oclusivo EMLA® na prevenção da dor da criança submetida a punção venosa periférica, bem como alguns factores que consideramos, de algum modo, contribuir para uma melhor compreensão da dor na criança submetida a procedimentos dolorosos. Metodologia: Estudo quase-experimental com abordagem quantitativa. A amostra incluiu 78 crianças com idade entre os 6 e os 17 anos, dividida em dois grupos: o GE, constituído por 47 crianças submetidas a punção venosa com aplicação prévia de EMLA®; o GC, constituído por 31 crianças submetidas a punção venosa sem aplicação de anestésicos tópicos. Os dados foram obtidos através de um formulário do qual constavam escalas para avaliação da dor. Resultados: No total 24,4% das crianças avaliaram a dor no índice 0 (sem dor), das quais em 23,1% foi utilizado anestésico tópico. No GC observaram-se índices de dor médios (4.81) significativamente mais elevados do que no GE (1.96). Conclusão: Os resultados do estudo comprovam a eficácia do anestésico tópico EMLA® na prevenção e na redução da dor na criança submetida a punção venosa e permitiu também verificar a relação de algumas variáveis com a dor na criança submetida a este procedimento. Palavras-chave: Dor; Criança; Procedimentos dolorosos; Anestésicos tópicos; Enfermagem Pediátrica. ABSTRACT Pain in Children subjected to peripheral venipuncture - the use of EMLA ® in the Prevention In daily practice we are faced often with pain and suffering of children undergoing peripheral venous puncture whose minimization continues to be a real challenge and an urgent need for uniformity in the conduct of nurses towards this problem. Currently, the use of local topical anesthetic to prevent pain in pediatric practice, especially in the realization of painful procedures should be recommended as essential in the integral assistance to children, ensuring a significant improvement of care. Objectives: We want this work to study the effectiveness of EMLA® to prevent the pain of child submitted to peripheral venipuncture, as well as some factors that we consider in some way contribute to a better understanding of pain in children undergoing painful procedures. Methods: Quasi-experimental study with a quantitative approach. The sample included 78 children aged 6 to 17 years, divided into two groups: GE, consisting of 47 children undergoing venipuncture with prior application of EMLA®; GC, consisting of 31 children undergoing venipuncture without application of topical anesthetics. The data were obtained using a form which contained scales for pain assessment. Results: In total 24.4% of children rated the pain at index 0 (no pain), of which 23.1% was used topical anesthetic. In the GC observed average pain scores (4.81) significantly higher than in GE (1.96). Conclusion: The study results demonstrate the efficacy of the topical anesthetic EMLA ® in the prevention and reduction of pain in children undergo venipuncture and also allowed to verify the relation of some variables with the pain in the child submitted to this procedure. Keywords: Pain; Child; Painful procedures; Topical anesthetics; Pediatric Nursing.
- Necessidades dos pais das crianças hospitalizadas: perspectiva dos paisPublication . Santos, Olga Maria Jesus CoelhoA hospitalização da criança constitui uma experiência que ocasiona grandes mudanças na vida da criança e da família. A compreensão das necessidades dos pais e a minimização do sofrimento passa pela sua presença durante as 24 horas do dia. Contudo, esta presença só tem significado quando se desenvolvem estratégias promotoras do envolvimento dos pais nos cuidados de saúde, capacitando-os para a continuidade de cuidados. Desenvolvemos um estudo descritivo, exploratório de cariz quantitativo, com uma amostra de 184 pais de crianças hospitalizadas em 4 hospitais portugueses. A colheita de dados foi efectuada pela aplicação do questionário das necessidades dos pais adaptado para a população portuguesa. Os resultados encontrados indicam que os pais das crianças hospitalizadas atribuem mais importância às necessidades de suporte e orientação e são mais independentes face ao hospital relativamente às necessidades da criança doente e aos outros membros da família. Verifica-se também que algumas características, quer dos pais, quer das crianças hospitalizadas, quer da hospitalização, relacionam-se de forma estatisticamente significativa com a satisfação e a independência percebidas pelos pais face a estas duas necessidades. A permanência dos pais no ambiente hospitalar trouxe um novo paradigma para o cuidar da criança hospitalizada, através da construção de projectos de saúde centrados na família. Identificar as necessidades dos pais, permite aos enfermeiros desenvolver competências de forma a avaliar a etapa do ciclo vital da criança/família e assim definir estratégias de adaptação aos processos de doença e a promoção do papel parental. Palavras-chave: criança, hospitalização, papel parental, necessidades.
- Colheita asséptica de urina em crianças até aos 36 meses de idadePublication . Santos, Carla Alexandra Silva LopesA importância da infecção urinária na criança deve-se à sua elevada prevalência, porque serve de marcador para anomalias estruturais e funcionais, congénitas ou adquiridas, do tracto urinário e pelo seu potencial em originar sequelas como a hipertensão arterial e a insuficiência renal crónica. O diagnóstico correcto vai determinar a direcção de toda uma panóplia de intervenções na investigação do risco de lesão renal permanente e suas sequelas. O método de colheita de urina por saco colector é o mais utilizado pelo elevado valor preditivo negativo. No entanto não há evidência científica precisa quanto ao tempo de permanência do saco colector após assepsia do períneo das crianças e sua influência no resultado da urocultura, diferindo entre 30, 45 e 60 minutos. Este estudo é efectuado com o objectivo de verificar se existe diferença significativa entre os diferentes tempos de permanência do saco colector e o resultado da urocultura, de modo a fundamentar cientificamente o protocolo existente na Urgência Pediátrica do CHCB,EPE, garantindo qualidade na prestação de cuidados de enfermagem à criança/família e traduzindo-se em ganhos para a saúde. Trata-se de um estudo quaseexperimental, com uma amostra de 58 crianças até aos 36 meses de idade, com suspeita de infecção urinária. Utilizamos uma tabela de recolha de dados, que foram tratados estatisticamente com SPSS 19. Concluiu-se que os tempos de permanência do saco colector após assepsia do períneo das crianças estudados, não influenciam o resultado das uroculturas obtidas. Palavras- chave: criança, colheita asséptica de urina, infecção urinária, urocultura ABSTRACT The importance of urinary tract infection in children is due to its high prevalence, but also serve as a marker for structural and functional abnormalities, congenital or acquired urinary tract and its potential to lead to damages such as hypertension and chronic renal failure. The correct diagnosis will determine the direction of a full range of interventions in investigating the risk of permanent kidney injuries and its damage. The urine collection method is the collection bag used by the high negative predictive value. However, there is no scientific evidence as to the precise length of stay of the collection bag after sterilization of the perineum of children and their influence on the result of urine culture, differing from 30, 45 and 60 minutes. This study is conducted with a view to ascertaining whether there is significant difference between the different residence times of the collection bag after sterile perineum and results of urine culture in order to scientifically based protocol that exists in the Pediatric Emergency CHCB, EPE, and ensuring quality providing nursing care to the child / family and health gains. It is a quasi-experimental study applied to 58 children up to 36 months of age, which is suspected urinary infection. We use a table of data collection, which was analyzed in a quantitative way, through the SPSS 19. It was concluded that the residence times of the collection bag after sterilization of the perineum of children studied, do not influence the outcome of urine cultures obtained. Keywords: child, aseptic collection of urine, urinary tract infection, urine culture
- A visita domiciliária ao recém-nascido pré-termo após a alta da neonatologiaPublication . Santos, Maria do CéuA visita domiciliária é entendida como prática de saúde no cuidado à criança e família, com o objectivo principal de maximizar ganhos em saúde e enquadrar a actuação dos diversos actores, famílias e profissionais de forma humanizada. Considerando importante e necessário reflectir acerca da forma como promover ajuda aos pais e recém-nascidos pré-termo, abraçamos este estudo sobre a visita domiciliária após a alta da Neonatologia. Os objectivos principais são compreender a importância que os médicos pediatras atribuem à visita domiciliária e identificar os motivos porque não prescrevem visitas domiciliárias a um maior número de recém-nascidos pré-termo após a alta. É um estudo com características do tipo qualitativo, descritivo, com uma abordagem fenomenológica. A amostra é intencional, constituída por 12 médicos pediatras. O método para colheita de dados foi a aplicação de um questionário, que decorreu durante o mês de Maio de 2011. A abordagem da análise dos dados qualitativos foi realizada recorrendo à técnica de análise de conteúdo, do tipo temático e frequencial, de acordo com Bardin (1991, 2007) e Amado (2000). Após a análise dos questionários, definiram-se categorias, sub-categorias e indicadores. Das principais conclusões destaca-se a necessidade de melhorar o tipo e a forma de comunicação entre enfermeiros e pediatras facilitando as oportunidades de melhoria do processo da visita domiciliária, uma maior responsabilização dos profissionais de saúde e garantia da fiabilidade de informação conduzindo à satisfação dos utentes e profissionais, e à reflexão e melhoria dos mecanismos de monitorização dos cuidados prestados promotores das boas práticas da equipa de saúde. Palavras–chave: Visita domiciliária, recém-nascido pré-termo, família, continuidade e qualidade de cuidados, análise qualitativa. ABSTRACT A personal visit is understood as a health practice in child and family care, with the main goal to maximize health gains and to frame the performance of several actors, families and professionals in a humane way. It is important and necessary to think about the way how to promote help to parents and preterm newborns, so that’s why we embrace this study about personal visit after Neonatology discharge. The main goals are to understand the importance that paediatricians give to personal visits and to identify the motives why they don’t assign personal visits to a larger number of preterm newborns after discharge. It is a study with qualitative and descriptive characteristics with a phenomenological approach. The sample is intentional, composed by 12 paediatricians. The method for data collection was the application of a questionnaire, which was held during May 2011. The approach of quality data analysis was done using content analysis technique, of thematic and frequency type, according to Bardin (1991, 2007) and Amado (2000). After the questionnaire analysis, categories, sub-categories and indicators were defined. From the main conclusions we can stand out the need to improve the type and the way that nurses and paediatricians communicate, making the improvement of the opportunities of the personal visit process easier. We can also stand out the need for a bigger responsibility of health professionals and certainty of information reliability leading to users and professionals satisfaction and the reflection and improvement of monitoring mechanisms of the provided cares which develop health team good practices. Keywords: Personal visit, preterm newborn, family, continuity and quality of care, quality analysis.
- Percepção das necessidades de informação sentidas pelos pais das crianças hospitalizadasPublication . Martins, Regina Conceição AntunesA doença da criança e o seu internamento constitui para os pais um motivo de elevada preocupação. A organização da família altera-se, sendo necessário o acompanhamento e a inclusão no processo de cuidar do seu filho (Ramos, 2008). Cuidar da criança é também cuidar da família, o que implica um conhecimento que permite identificar as suas necessidades, através de um processo de empatia promotor de uma melhor adaptação à doença. Por conseguinte, é importante reconhecer as necessidades dos pais no sentido de definir estratégias de apoio que revertam numa melhoria efectiva dos cuidados pediátricos. Este estudo tem por finalidade compreender a percepção em necessidades de informação dos pais da criança hospitalizada. Os objectivos visam identificar as necessidades de informação dos pais das crianças internadas, no que se refere à importância, à satisfação e independência para superar essas mesmas necessidades; analisar as necessidades de informação e a sua relação com algumas variáveis sócio demográficas e de contexto hospitalar; reflectir sobre a informação transmitida aos pais. Desenvolvemos um estudo quantitativo, descritivo, correlacional e transversal. O instrumento de colheita de dados foi a versão portuguesa do questionário “NPQ” aplicado a uma amostra de 184 pais de crianças hospitalizadas nas pediatrias e neonatologias de quatro hospitais do Norte e Centro de Portugal. A análise estatística foi realizada com o apoio do IBM SPSS versão 19.0. Os resultados indicam-nos que algumas características quer dos pais das crianças hospitalizadas quer do contexto hospitalar, apresentam uma relação estatisticamente significativa com a satisfação, independência e importância atribuída às necessidades de informação. Assim, compreender a percepção dos pais sobre aquilo que esperam da hospitalização facilita a partilha de saberes de que todos beneficiarão: crianças, pais e profissionais de saúde. Palavras-chave: criança hospitalizada, pais, necessidades, enfermagem, consentimento informado, pediatria.
- Cuidados paliativos em neonatologia: vivência dos profissionais de saúde numa unidade neonatalPublication . Carvalho, Margarida Maria LopesO conceito de Cuidados Paliativos já não é novo, mas só muito recentemente começou a ser aplicado à população neonatal. Ainda que antecipar a morte em idade neonatal seja um desafio na nossa sociedade e cultura, esta é uma exigência fundamental. Sendo um tema pouco discutido, acreditamos poder fornecer alguns subsídios para a reflexão sobre esta temática tão pertinente da Neonatologia, tendo delineado como objectivos: reconhecer os cuidados considerados serem essenciais neste contexto, descrever os sentimentos vivenciados e as dificuldades sentidas pelos profissionais de saúde, reflectir sobre os aspectos éticos mais relevantes e identificar os aspectos passíveis de concorrerem para a melhoria dos cuidados paliativos neonatais. Desenvolvemos um estudo exploratório-descritivo de natureza qualitativa numa amostra intencional constituída por 20 profissionais de saúde duma unidade neonatal da região centro do país. A análise dos questionários realizou-se recorrendo à análise de conteúdo de acordo com Bardin (1977, 2009) e Amado (2000). Da análise efectuada ressaltou a valoração da importância dos cuidados a prestar aos recém-nascidos e sua família, contribuindo para o reconhecimento dos cuidados paliativos neonatais no nosso país. Constatámos dificuldades relacionais, comunicacionais e éticas vivenciadas pela equipa de saúde num contexto de deficit de diálogo interdisciplinar e de ausência de consensos/uniformização de procedimentos. Emergiram sentimentos/emoções negativos, subentendendo-se o desconforto e a impreparação com que a equipa de saúde se debate nesta unidade neonatal. Invocamos a necessidade de progredir de forma mais eficaz nesta área do Cuidar. Palavras Chave: Cuidados Paliativos Neonatais, Recém-nascidos, Unidades Neonatais, Vivência dos profissionais de saúde
- Qualidade e satisfação dos utentes da urgência pediátrica do CHT-V EPEPublication . Paiva, Celine Gonçalves; Silva, Ernestina Maria Veríssimo Batoca, orient.A qualidade total em saúde implica compatibilizar e equilibrar as exigências, por vezes antagónicas ou conflituosas, entre as três diferentes dimensões de qualidade: Qualidade para o cliente, Qualidade profissional e qualidade de gestão. As tendências vão no sentido de considerar a satisfação dos utentes como uma área de investigação importante na avaliação da Qualidade de Cuidados prestados pelos sistemas de saúde e uma medida de resultados de cuidados de saúde (Qualidade para o cliente). O conceito de satisfação, por assim dizer, é uma avaliação subjectiva de diferentes vertentes, tais como o bem-estar do utente. A satisfação pode contribuir decisivamente quer para a implementação quer para a efectivação dos cuidados, já que a prestação dos mesmos não é algo estatístico, mas implica um processo participativo tanto do prestador como do utente e face a isso pode ser entendido como um julgamento deste face à qualidade dos cuidados recebidos. Este estudo tem por objectivo avaliar a qualidade e satisfação dos utentes da Urgência Pediátrica do Centro Hospitalar Tondela-Viseu, EPE permitindo assim caracterizar a realidade de um serviço único no Distrito de Viseu. Os resultados deste estudo poderão contribuir para a criação de uma cultura de critérios que permitirão modificar uma realidade actual, bem como introduzir uma nova cultura de dados que poderão servir como estímulo para iniciativas de intercâmbio, formação e investigação. Palavras –chave: Saúde, Qualidade, Avaliação, Satisfação, Utentes, Urgência Pediátrica.
- Atitudes face à sexualidade dos alunos do 3º ciclo do ensino básicoPublication . Teixeira, Daniela Alexandra Mendes; Nelas, Paula Alexandra Andrade Batista; Costa, Maria da Graça Ferreira AparícioEnquadramento: Numa sociedade em crescente transformação de valores e padrões culturais, são inúmeros os desafios que se colocam aos adolescentes, em particular na área da sexualidade, e estes podem levar a adopção de atitudes e condutas sexuais com implicações na sua saúde. Objectivos: Identificar as atitudes face à sexualidade; analisar as relações existentes entre as atitudes face à sexualidade e as variáveis sócio-demográficas e as vivências da sexualidade e ainda identificar os factores determinantes que influenciam as atitudes face à sexualidade dos alunos do 3º ciclo das escolas do Concelho de Tabuaço e Fundão. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo-correlacional, explicativo e transversal, com uma amostra não probabilística por conveniência de 545 alunos (262 rapazes e 283 raparigas), idade média de 13,95 anos. O protocolo de avaliação inclui um questionário que permite fazer a caracterização sócio-demográfica e as vivências da sexualidade e ainda a Escala de atitudes face à sexualidade em adolescentes (Nelas, Silva, Ferreira, Duarte e Chaves, 2010). Resultados: Os principais interlocutores da sexualidade são os amigos (59,8%), secundado pela mãe (40,9%). Na amostra, 12,7% já teve relações sexuais, sendo que 43,1% iniciou-as aos 14 anos, com os rapazes a começarem mais cedo a prática sexual. A maioria (46,6%) apresenta atitudes favoráveis face à sexualidade e 40,4% atitudes desfavoráveis. Os alunos do sexo feminino, com 14 anos, que frequentam o 8º e 9º ano, residentes na cidade, que falam com a mãe sobre sexualidade e que ainda não iniciaram a actividade sexual apresentam atitudes mais favoráveis face à sexualidade. São factores determinantes das atitudes face à sexualidade o concelho, o sexo, a mãe, os amigos e o ano de escolaridade. Conclusão: Face aos resultados obtidos é essencial que os factores que influenciam as atitudes face à sexualidade sejam tidos em conta na implementação de programas de educação sexual no 3º ciclo do ensino básico. Palavras-chave: Alunos, Atitudes, Sexualidade, Educação sexual.
- Percepção dos enfermeiros sobre o uso do brinquedo terapêuticoPublication . Silva, Ana Maria Santos Coelho SeixasPercepção dos Enfermeiros sobre o uso do Brinquedo Terapêutico no alívio da dor na criança O Brinquedo Terapêutico é reconhecido, cada vez mais, como uma estratégia eficaz no alívio da dor da criança. Objectivos: Analisar a percepção das enfermeiras da equipe da USF-Lusitana sobre o uso do Brinquedo terapêutico, antes e após uma intervenção formativa. Definir uma norma de “Boa Prática” para a preparação da criança, em idade pré-escolar, para a vacinação. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório-descritiva e comparativa. Os dados foram colhidos através de um questionário, aplicado, antes e depois de uma intervenção formativa, aos enfermeiros da USF. Resultados: A análise dos dados evidenciou benefícios para a criança e família, para a relação terapêutica e após a formação também para o ambiente. Conclusão: Foi reconhecido pelos enfermeiros que o brinquedo terapêutico é uma estratégia eficaz na redução do nível de dor e elaborada uma norma que introduz esta estratégia na preparação das crianças, com 5/6 anos, para a vacinação. Palavras-chave: Enfermagem Pediátrica, Dor, Estratégias não Farmacológicas, Brinquedo Terapêutico. ABSTRACT Perception of nurses on the use of therapeutic play in relieving pain in children The therapeutic play is recognized increasingly as an effective strategy for relieving the pain on child.Objective: To analyze the perception of USF Lusitana nurses on the use of therapeutic play, before and after a formative intervention. Set a standard of "Good Practice" for preparing the child in preschool age, for vaccination.Methodology: It is a qualitative study, exploratory-descriptive and comparative. Data were collected through a questionnaire applied, before and after a formative intervention, to the USF nurses. Results: Data analysis showed benefits for the child and family in the therapeutic relationship and, after pair formation, also for the environment.Conclusion: It´s now recognized by nurses that therapeutic play is an effective strategy in reducing the level of pain and developed a standard that introduces this strategy in the preparation of children, with 5 / 6 years, for vaccination. Keywords: Pediatric Nursing, Pain, non-pharmacological strategies, therapeutic play