ESSV - UER - Relatórios finais (após aprovados pelo júri)
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- Benefícios dos programas de atividade física realizados por idosos residentes na comunidade : Scoping reviewPublication . Cabral, Helena Isabel Amador; Albuquerque, Carlos Manuel SousaIntrodução: A Enfermagem de Reabilitação, enquanto área especializada com conhecimentos científicos e técnicos avançados, centrar -se na maximização da funcionalidade e na promoção da autonomia. Os estágios constituem o momento determinante para aprimorar o conhecimento teórico/prático, adquirir e consolidar competências. Objetivos: Descrever o percurso de aquisição de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Reabilitação (EEER) e mapear os benefícios dos programas de atividade física realizados por idosos residentes na comunidade. Métodos: O relatório foi estruturado em duas partes. A primeira corresponde à componente clínica, onde se recorreu à metodologia descritiva e reflexiva sobre o processo de desenvolvimento de competências comuns e especificas. Na segunda parte é apresentada a scoping review “Benefícios dos Programas de Atividade Física Realizados por Idosos residentes na Comunidade”, conduzida segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute e reportada de acordo com o PRISMA-ScR. Resultados: Os estágios permitiram aplicar conhecimentos e consolidar uma prática baseada na evidência científica. A investigação reforçou a capacidade de pesquisa, análise crítica e produção de conhecimento científico. A scoping review incluiu 8 estudos que evidenciaram benefícios consistentes dos programas atividade física multicomponentes ao nível da força muscular, equilíbrio, mobilidade e resistência cardiorrespiratória, com benefícios positivo manutenção da funcionalidade do idoso. Conclusão: O percurso clínico alicerçou as competências essenciais do EEER, enfatizando o seu papel na promoção da autonomia e qualidade de vida. A scoping review comprovou a relevância das intervenções do EEER associadas à prática de atividade física no idoso, promotoras de um envelhecimento ativo, centrado na prevenção do declínio funcional e maximização da autonomia. Palavras-chave: Enfermagem de Reabilitação; Competências; Idoso; Programas de Atividade Física
- Benefícios dos programas de reabilitação cardíaca na qualidade de vida da pessoa com enfarte agudo do miocárdio : Scoping reviewPublication . Pereira, Ana Rita Tavares; Albuquerque, Carlos Manuel SousaIntrodução: A prática clínica da Enfermagem de Reabilitação obriga ao desenvolvimento de competências para a intervenção segura junto da pessoa, promovendo a sua qualidade de vida e funcionalidade. Os estágios são, portanto, uma brilhante oportunidade para consolidar conhecimento e competências associadas à área. Objetivos: Evidenciar o processo de aquisição, desenvolvimento e consolidação das competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER), bem como mapear a evidência científica sobre os benefícios dos programas de Reabilitação Cardíaca (RC) na qualidade de vida da pessoa com enfarte agudo do miocárdio (EAM). Métodos: O relatório foi estruturado em duas partes. A primeira integra o mapeamento das competências comuns e específicas de Enfermagem de Reabilitação, adquiridas em cada um dos contextos de estágios, bem como as atividades neles desenvolvidas. A segunda parte incorpora a componente da investigação, com o estudo “Benefícios dos Programas de Reabilitação Cardíaca na Qualidade de Vida da Pessoa com Enfarte Agudo do Miocárdio”, apresentada sob a forma de uma Scoping Review e conduzida segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute. Resultados: Os estágios realizados no âmbito do plano de estudos do Mestrado em Enfermagem de Reabilitação foram fundamentais para o desenvolvimento e consolidação de competências essenciais à prática profissional especializada, potenciando, desta forma, uma abordagem integrada e qualificada na prestação de cuidados de enfermagem. A componente de investigação desempenhou um papel determinante no reconhecimento e mapeamento do impacto dos programas de reabilitação cardíaca na qualidade de vida da pessoa com EAM. reforçando a importância do papel do enfermeiro especialista na conceção e implementação destes programas. Conclusão: O desenvolvimento de novas competências, tanto gerais como específicas, foi evidente ao longo de percurso do estágio, refletindo-se na qualidade e segurança dos cuidados prestados. Por outro lado, as evidências destacadas no estudo enfatizam a necessidade de conceber e implementar intervenções de reabilitação baseadas em evidências científicas, que integrem várias componentes de treino estruturado, progressivo e adaptado às especificidades da pessoa vítima de EAM. Palavras-chave: Enfermagem; Reabilitação Cardíaca; Enfarte Agudo Miocárdio; Doença Coronária; Qualidade de Vida
- Conhecer para capacitar o cuidador informal da pessoa dependente em contexto de cuidados continuados: Intervenções do enfermeiro de reabilitaçãoPublication . Almeida, Francisco José Freixinho de; Martins, Rosa Maria LopesIntrodução: O Cuidador Informal (CI) enfrenta múltiplas dificuldades no cuidado da pessoa dependente. O Enfermeiro de Reabilitação, pode desempenhar um papel determinante na capacitação destes cuidadores, direcionando as suas intervenções a partir das dificuldades apresentadas. Assim, é propósito deste estudo identificar as dificuldades do CI de pessoa com dependência que beneficiou do apoio da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI). Métodos: Estudo não-experimental, quantitativo, transversal e de carácter descritivocorrelacional, recorrendo a uma amostra não probabilística por conveniência, constituída por 119 CI de pessoa dependente, na sua maioria mulheres, filhas da pessoa dependente e com idade média de 60,14 anos (± 13,71). Os dados foram recolhidos na sub-região Viseu Dão Lafões, através do autopreenchimento de um questionário. Da aplicação deste instrumento resultou o estudo psicométrico da Escala de Avaliação das Dificuldades do Cuidador Informal, que apresenta um nível de fidelidade muito bom (α = 0,953), possuindo os quatro fatores correlações com a escala total, fortes a muito fortes, oscilando entre R = 0,737 (Fator 4) e R = 0,892 (Fator 2). Resultados: Estes CI manifestam, maioritariamente, dificuldades moderadas, sendo estas mais elevadas ao nível do fator cuidar de mim, em particular nos itens “exercícios de relaxamento e de alongamento muscular que pode realizar para prevenir lesões músculoesqueléticas” e “como gerir o tempo necessário para si próprio” e do fator atividades de vida diária, em especial no “banho”, “subir e descer escadas” e “transferências”. Prestar cuidados a pessoas com maior grau de dependência, em habitações com mais barreiras e por cuidadores com mais idade, revelam-se como preditores das dificuldades do CI. Conclusão: estes resultados indicam que os CI apresentam dificuldades a vários níveis do cuidar da pessoa dependente, fortalecendo a necessidade dos Enfermeiros de Reabilitação, no contexto da RNCCI, conhecerem essas dificuldades e planearem programas de apoio e intervenção a eles dirigidos, no sentido da sua capacitação. Palavras-chave: cuidador informal; dificuldades; enfermeiro de reabilitação; cuidados continuados.
- Cuidar da pessoa com DPOC no domicílio : Perspetiva dos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitaçãoPublication . Costa, Sandra Marília Saraiva da; Batista, Susana Marisa Loureiro PaisIntrodução: A exigência técnica e científica requerida aos cuidados de saúde e, consequentemente, aos cuidados de Enfermagem, traduz-se numa necessidade de maior diferenciação e especialização. A atribuição do título de enfermeiro especialista pressupõe um conjunto de competências comuns, partilhadas por todas as especialidades e a reabilitação engloba conhecimentos e procedimentos específicos que permitem ajudar as pessoas a maximizar o seu potencial funcional e independência. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma condição respiratória progressiva, caracterizada por sintomas persistentes, com obstrução crónica do fluxo aéreo. Em Portugal, a prevalência atinge 14,2% da população com mais de 40 anos, segundo a DGS. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) tem uma intervenção de relevo na continuidade de cuidados e na resposta às necessidades da pessoa com DPOC no domicílio. Objetivos: Descrever o processo de aquisição de competências comuns do enfermeiro especialista e de competências específicas em Enfermagem de Reabilitação; explorar a perceção dos EEER sobre a sua intervenção em pessoas com DPOC em contexto domiciliário. Metodologia: O relatório é composto por duas partes: a primeira reflete o estágio clínico e analisa criticamente o processo de desenvolvimento de competências ao longo dos diversos contextos clínicos; a segunda parte apresenta um estudo qualitativo intitulado “Cuidar da Pessoa com DPOC no domicílio: perspetiva dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação”. Resultados: Fez-se uma reflexão, de forma consciente e fundamentada, sobre as competências adquiridas e desenvolvidas, que possibilitaram um olhar renovado sobre as práticas, o contexto e o conhecimento. Analisaram-se os objetivos traçados, as atividades desenvolvidas e as dificuldades encontradas. A componente de investigação analisou as perspetivas dos EEER sobre o cuidado à pessoa com DPOC em contexto domiciliário. Os resultados destacam estratégias eficazes na promoção da independência e controlo dos sintomas, a importância do envolvimento familiar ou os fatores facilitadores/barreiras ao cuidado domiciliário destes utentes. Conclusão: As competências comuns e as competências específicas foram desenvolvidas e consolidadas ao longo dos estágios. O trabalho de investigação permitiu perceber que o EEER desempenha um papel estruturante no processo de gestão da DPOC, como agente de educação para a saúde, contribuindo para a para a diminuição de sintomas, para o aumento da motivação na continuidade do exercício físico e para a adaptação à vida familiar e social. Conclui-se que o percurso formativo permitiu o desenvolvimento efetivo de competências especializadas, ao mesmo tempo que reforçou a relevância da enfermagem de reabilitação na resposta às necessidades complexas das pessoas com DPOC em contexto domiciliário. Palavras-chave: Enfermagem de Reabilitação; Enfermeiro Especialista; Competências; DPOC; Cuidados domiciliários, Reabilitação respiratória.
- A eficácia da intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na melhoria da deglutição comprometida na pessoa com acidente vascular cerebral isquémico : Uma scoping reviewPublication . Batista, Catarina Emanuela do Vale; Batista, Susana Marisa Loureiro PaisIntrodução: A evolução científica e tecnológica, associada à crescente complexidade dos cuidados de saúde, exige enfermeiros especialistas com prática sustentada em evidência. Na Enfermagem de Reabilitação, os estágios constituem um pilar no desenvolvimento e consolidação de competências, essenciais para a prestação de cuidados seguros e de qualidade. Objetivos: Evidenciar o processo de desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação e analisar a efetividade da sua intervenção na reabilitação da deglutição em pessoas após Acidente Vascular Isquémico. Metodologia: O relatório organiza-se em duas partes: a componente clínica, que contempla a análise crítica do processo de aquisição de competências, e a componente de investigação, intitulada “A eficácia da intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na melhoria da deglutição comprometida na pessoa com AVC isquémico – uma Scoping Review”. Resultados: Os estágios promoveram o desenvolvimento de competências mediante a integração da teoria na prática, a reflexão crítica, a vivência de experiências complexas e a elaboração de projetos em áreas como qualidade e segurança dos cuidados, desenvolvimento profissional e apoio à família. A investigação reforçou o contributo do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na produção e disseminação de conhecimento científico. Os resultados evidenciam que a utilização de instrumentos de rastreio validados, associada a intervenções terapêuticas direcionadas e à implementação de programas estruturados de Enfermagem de Reabilitação, favorece a otimização funcional, a redução de complicações e o reforço da segurança clínica em pessoas com disfagia após Acidente Vascular Cerebral. Conclusão: O desenvolvimento de competências traduziu-se numa melhoria efetiva da qualidade e eficácia dos cuidados, sublinhando a relevância do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na prática clínica e a necessidade de investigação primária mais robusta que sustente a eficácia e custo-efetividade das intervenções. Palavras-chave: enfermagem de reabilitação; intervenções de enfermagem; deglutição comprometida; disfagia; acidente vascular cerebral isquémico.
- Impacto de um protocolo de desmame ventilatório na pessoa adulta na UCIPublication . Teixeira, Ana Rita Porfírio; Albuquerque, Carlos Manuel SousaEnquadramento: A ventilação mecânica invasiva (VMI) é uma medida de suporte vital utilizada em cuidados intensivos, associada a custos elevados e a múltiplas complicações. O desmame ventilatório consiste no processo de transição entre a VMI e a ventilação espontânea (VE). Neste sentido vários autores defendem o recurso a protocolos de desmame ventilatório. O objetivo geral deste trabalho centrou-se em avaliar o impacto de um protocolo de desmame ventilatório com associado a intervenções de enfermagem de reabilitação na qualidade do desmame e nos outcomes dos doentes. Métodos: Recorrendo a um estudo de natureza quantitativa, com características de um estudo comparativo retrospetivo. O grupo 1 (G1) foi constituído pelos doentes admitidos e ventilados por um periodo superior a 24 horas, na unidade de cuidados intensivos (UCI) do Hospital Sousa Martins (HSM), Unidade de Saúde Local da Guarda (ULSG), entre um de dezembro de 2019 e 31 de janeiro de 2020. O grupo 2 (G2) correspondeu aos doentes admitidos na mesma UCI em igual período do ano anterior, previamente à aplicação do protocolo de desmame. O referencial de colheita de dados inclui, além de uma ficha sociodemográfica e clinica, uma grelha de observação realizada com base na pesquisa bibliográfica e adaptado à prática do serviço em questão. Dados esses que foram colhidos no G1 e consultados nos processos dos doentes que constituem o G2 para posterior comparação. Resultados: A maioria da amostra é masculina (56,7% no G1 e 58,1% no G2), com idade média global de 71,62 anos. Prevalência de melhores índices de qualidade de desmame e outcomes no G1 uma vez que este grupo apresentou menos dias de internamento (M=7,1), menos dias de VMI (M= 4,07), menor número de PREs (M=1,27), menor timing de desmame (M= 3,80 dias) e o desmame demorou em média 1,37 dias. O G2 apresentou valores de ordenação média maiores (10,32; 7,81; 2,87; 6,23; 2,77, respetivamente) no que respeita a estes indicadores, pelo que apresentou piores resultados relativos à qualidade geral do desmame e aos outcomes. Conclusões: A evidência dos resultados obtidos dá corpo à importância de uma abordagem multidisciplinar ao doente crítico, realçando a necessidade da associação de programas de enfermagem reabilitação ao desmame ventilatório.
- Intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação promotoras do equilíbrio na pessoa idosa : Scoping reviewPublication . Gaspar, Joana Patrícia Lopes; Saraiva, Paula Cristina Dias Rocha CavaleiroIntrodução: A Enfermagem de Reabilitação, enquanto área especializada com conhecimentos científicos e técnicos avançados, centra-se na maximização da funcionalidade e na promoção da qualidade de vida. Neste contexto, os estágios constituem uma oportunidade privilegiada para integrar saberes, permitindo adquirir e consolidar competências. Objetivos: Descrever o percurso de aquisição de competências comuns e específicas em Enfermagem de Reabilitação e mapear a evidência científica sobre intervenções do Enfermeiro especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) que promovem o equilíbrio na pessoa idosa. Métodos: O relatório foi estruturado em duas partes. A primeira corresponde à componente clínica, onde se recorreu à metodologia descritiva para refletir sobre o processo de desenvolvimento de competências comuns e especificas. Na segunda parte é apresentada a scoping review “Intervenções do EEER promotoras do equilíbrio na pessoa idosa”, conduzida segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute e reportada de acordo com o PRISMA-ScR. Resultados: Os estágios permitiram aplicar conhecimentos e consolidar uma prática autónoma e fundamentada. A investigação reforçou a capacidade de pesquisa, análise crítica e produção de conhecimento científico. A scoping review incluiu 23 estudos que identificaram quatro categorias de intervenção promotoras do equilíbrio na pessoa idosa: exercícios musculoarticulares, sensoriomotores, cognitivo-motores e multicomponente, todos com impacto positivo no equilíbrio e funcionalidade em geral. Conclusão: O percurso clínico consolidou competências essenciais do EEER, reforçando o seu papel na promoção da independência e qualidade de vida. A scoping review evidenciou a relevância das intervenções do EEER na manutenção da funcionalidade do idoso. Palavras-chave: Enfermagem de Reabilitação; Competências; Idoso; Equilíbrio.
- O papel do enfermeiro de reabilitação no ensino da autogestão do linfedema em pessoas com cancro da mama : Uma scoping reviewPublication . Reigado, Tânia Mendonça; Batista, Susana Marisa Loureiro Pais; Rodrigues, CatarinaIntrodução: A especialização em Enfermagem de Reabilitação requer aquisição de competências específicas e comuns, de forma a garantir cuidados seguros e de qualidade. Os estágios são fundamentais neste percurso, permitindo aos enfermeiros consolidar habilidades em contextos reais de cuidado e, simultaneamente, desenvolver competências para capacitar a pessoa e os cuidadores, promovendo a autonomia e melhorando a qualidade de vida. Objetivos: Evidenciar o processo de aquisição, desenvolvimento e consolidação das competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. Metodologia: Este trabalho encontra-se estruturado em duas partes principais. A primeira parte apresenta a contextualização de cada estágio, seguida de uma reflexão crítica sobre as atividades desenvolvidas, articuladas com as competências comuns e específicas do EEER. A segunda parte é dedicada à investigação, consistindo numa scoping review cujo objetivo principal é mapear a evidência científica disponível acerca das intervenções educativas, no âmbito da Reabilitação e realizados por enfermeiros, para a autogestão do linfedema na pessoa com cancro da mama. Resultados: Os estágios em contexto Neurológico Vascular e Degenerativo, Neurológico/Traumático, Orto-Traumatológico/Reumatológico, na Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC), nas Unidades de Cuidados Continuados Integrados (UCCI) e na Residência Sénior, foram essenciais para o desenvolvimento de competências fundamentais à prática profissional. Proporcionaram não apenas a aplicação dos conhecimentos teóricos adquiridos, mas também a assimilação de novas aprendizagens, fomentando uma prestação de cuidados de enfermagem integrada e de qualidade. A componente de investigação revelou-se igualmente crucial, permitindo não apenas a análise crítica da literatura existente, mas também o desenvolvimento de competências na síntese de evidências, identificação de lacunas de conhecimento e fundamentação das decisões clínicas. Conclusão: O estágio possibilitou o desenvolvimento de competências gerais e específicas, refletindo-se de forma direta na qualidade e eficácia dos cuidados diários prestados. A experiência adquirida contribuiu significativamente para o aperfeiçoamento da minha atuação enquanto futura EEER, permitindo a prestação de cuidados mais especializados e fundamentados. Simultaneamente, a componente de investigação possibilitou a análise crítica das intervenções educativas do enfermeiro na autogestão de pessoas com linfedema em pessoas com cancro da mama, promovendo melhorias na qualidade dos cuidados. Foi também identificada uma carência de estudos focados em intervenções educativas nesta área, evidenciando a necessidade de investigação futura. Palavras-chave: Competências; Cuidados de Enfermagem; Enfermeiro Especialista e Enfermagem de Reabilitação
- Perceção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação sobre o processo de capacitação da pessoa submetida a artroplastia da ancaPublication . Gata, Milene de Fátima Pinheiro; Saraiva, Paula Cristina Dias Rocha CavaleiroIntrodução: A crescente complexidade dos cuidados de saúde, exige profissionais altamente qualificados, cuja prática clínica se fundamenta em evidência científica, enfatizando-se o papel essencial do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) na promoção da autonomia e recuperação da funcionalidade da pessoa. Neste contexto, a aquisição e consolidação de competências proporcionada pelos estágios, bem como o desenvolvimento do estudo sobre a perceção dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação (EEER) na capacitação da pessoa submetida a Artroplastia da Anca (AA), reforçam estes desideratos. Objetivo: Descrever o processo de aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas em Enfermagem de Reabilitação (ER) durante os estágios, assim como explorar a perceção do EEER sobre o processo de capacitação da pessoa submetida a AA. Metodologia: Este relatório foi dividido em duas partes. A primeira parte refere-se à componente clínica, onde se recorreu à metodologia descritiva para refletir sobre o processo de desenvolvimento de competências comuns e específicas. A segunda parte corresponde à componente de investigação, e integra um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com recolha de dados através de dois focus group online intitulado “Perceção do EEER sobre o processo de capacitação da pessoa submetida a Artroplastia da Anca”, encontrando-se estruturado em formato de artigo. Resultados: A realização dos estágios permitiu o desenvolvimento de competências através da aplicação da teoria na prática, da reflexão sobre a ação, da vivência de experiências desafiantes e da oportunidade de desenvolver projetos na área da ER. A componente de investigação revelou a perceção do EEER sobre a capacitação da pessoa submetida a AA, com necessidade de desenvolver uma intervenção personalizada ao longo do processo cirúrgico, assumindo um papel preponderante na continuidade e qualidade dos cuidados, de forma a garantir uma transição de cuidados segura. Conclusão: O desenvolvimento e consolidação das competências comuns e específicas do EEER, fundamentais na sua intervenção em contexto de prática clínica foi concretizado com a realização dos estágios. Paralelamente, o estudo realizado evidenciou a perceção dos EEER sobre o processo capacitação da pessoa submetida a AA, aspeto essencial num contexto de transição após a alta hospitalar. Palavras-chave: Enfermagem de Reabilitação; Enfermeiro Especialista; Artroplastia da Anca; Capacitação.
- Perceção dos enfermeiros de cuidados paliativos sobre a intervenção do enfermeiro de reabilitaçãoPublication . Cardoso, Rosa Catarina Amaral; Martins, Rosa Maria LopesEnquadramento: Os Cuidados Paliativos, sendo cuidados de saúde exigentes e humanizados, intervêm sobretudo no sofrimento das pessoas com doenças graves e/ou avançadas e irreversíveis, maximizando, quanto possível, a sua qualidade de vida e dignidade. Com o mesmo propósito intervém a enfermagem de reabilitação num cuidar especializado, no sentido de otimizar o conforto e bem-estar da pessoa, porém nem sempre reconhecido pelos seus pares. Assim pretendemos conhecer a perceção dos enfermeiros sobre a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação nas pessoas internadas em Unidades de Cuidados Paliativos. Métodos: Estudo qualitativo, com recurso à análise de conteúdo. Os dados foram colhidos junto de uma amostra de 13 enfermeiros, sendo 12 do sexo feminino e 1 do sexo masculino. Eram todos licenciados em enfermagem e exerciam a sua atividade profissional em Unidades de Cuidados Paliativos. Para a recolha de dados recorreu-se a uma entrevista semiestruturada. Resultados: Observámos que os enfermeiros da nossa amostra têm uma perceção muito positiva acerca da intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação nas Unidades de Cuidados Paliativos, considerando-o como agente facilitador na satisfação das necessidades do doente, destacando a sua intervenção sobretudo aos níveis da cinesiterapia respiratória, promoção/preservação da autonomia/independência do doente, mobilização, treino da deglutição/disfagia e massagem. Conclusões: A visão dos enfermeiros sobre a intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação nas unidades de Cuidados Paliativos é positiva salientando a importância da sua intervenção na manutenção das capacidades funcionais dos doentes, a prevenção de riscos/complicações e a promoção de intervenções terapêuticas que objetivem a melhoria das funções residuais e reduzam o impacto das incapacidades resultantes da doença. Palavras-chave: Enfermagem de Reabilitação; Perceção dos enfermeiros; doente paliativo; Unidades de Cuidados Paliativos.