ESSV - UER - Relatórios finais (após aprovados pelo júri)
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Percorrer ESSV - UER - Relatórios finais (após aprovados pelo júri) por Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) "03:Saúde de Qualidade"
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- Benefícios dos programas de atividade física realizados por idosos residentes na comunidade : Scoping reviewPublication . Cabral, Helena Isabel Amador; Albuquerque, Carlos Manuel SousaIntrodução: A Enfermagem de Reabilitação, enquanto área especializada com conhecimentos científicos e técnicos avançados, centrar -se na maximização da funcionalidade e na promoção da autonomia. Os estágios constituem o momento determinante para aprimorar o conhecimento teórico/prático, adquirir e consolidar competências. Objetivos: Descrever o percurso de aquisição de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Reabilitação (EEER) e mapear os benefícios dos programas de atividade física realizados por idosos residentes na comunidade. Métodos: O relatório foi estruturado em duas partes. A primeira corresponde à componente clínica, onde se recorreu à metodologia descritiva e reflexiva sobre o processo de desenvolvimento de competências comuns e especificas. Na segunda parte é apresentada a scoping review “Benefícios dos Programas de Atividade Física Realizados por Idosos residentes na Comunidade”, conduzida segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute e reportada de acordo com o PRISMA-ScR. Resultados: Os estágios permitiram aplicar conhecimentos e consolidar uma prática baseada na evidência científica. A investigação reforçou a capacidade de pesquisa, análise crítica e produção de conhecimento científico. A scoping review incluiu 8 estudos que evidenciaram benefícios consistentes dos programas atividade física multicomponentes ao nível da força muscular, equilíbrio, mobilidade e resistência cardiorrespiratória, com benefícios positivo manutenção da funcionalidade do idoso. Conclusão: O percurso clínico alicerçou as competências essenciais do EEER, enfatizando o seu papel na promoção da autonomia e qualidade de vida. A scoping review comprovou a relevância das intervenções do EEER associadas à prática de atividade física no idoso, promotoras de um envelhecimento ativo, centrado na prevenção do declínio funcional e maximização da autonomia. Palavras-chave: Enfermagem de Reabilitação; Competências; Idoso; Programas de Atividade Física
- Benefícios dos programas de reabilitação cardíaca na qualidade de vida da pessoa com enfarte agudo do miocárdio : Scoping reviewPublication . Pereira, Ana Rita Tavares; Albuquerque, Carlos Manuel SousaIntrodução: A prática clínica da Enfermagem de Reabilitação obriga ao desenvolvimento de competências para a intervenção segura junto da pessoa, promovendo a sua qualidade de vida e funcionalidade. Os estágios são, portanto, uma brilhante oportunidade para consolidar conhecimento e competências associadas à área. Objetivos: Evidenciar o processo de aquisição, desenvolvimento e consolidação das competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER), bem como mapear a evidência científica sobre os benefícios dos programas de Reabilitação Cardíaca (RC) na qualidade de vida da pessoa com enfarte agudo do miocárdio (EAM). Métodos: O relatório foi estruturado em duas partes. A primeira integra o mapeamento das competências comuns e específicas de Enfermagem de Reabilitação, adquiridas em cada um dos contextos de estágios, bem como as atividades neles desenvolvidas. A segunda parte incorpora a componente da investigação, com o estudo “Benefícios dos Programas de Reabilitação Cardíaca na Qualidade de Vida da Pessoa com Enfarte Agudo do Miocárdio”, apresentada sob a forma de uma Scoping Review e conduzida segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute. Resultados: Os estágios realizados no âmbito do plano de estudos do Mestrado em Enfermagem de Reabilitação foram fundamentais para o desenvolvimento e consolidação de competências essenciais à prática profissional especializada, potenciando, desta forma, uma abordagem integrada e qualificada na prestação de cuidados de enfermagem. A componente de investigação desempenhou um papel determinante no reconhecimento e mapeamento do impacto dos programas de reabilitação cardíaca na qualidade de vida da pessoa com EAM. reforçando a importância do papel do enfermeiro especialista na conceção e implementação destes programas. Conclusão: O desenvolvimento de novas competências, tanto gerais como específicas, foi evidente ao longo de percurso do estágio, refletindo-se na qualidade e segurança dos cuidados prestados. Por outro lado, as evidências destacadas no estudo enfatizam a necessidade de conceber e implementar intervenções de reabilitação baseadas em evidências científicas, que integrem várias componentes de treino estruturado, progressivo e adaptado às especificidades da pessoa vítima de EAM. Palavras-chave: Enfermagem; Reabilitação Cardíaca; Enfarte Agudo Miocárdio; Doença Coronária; Qualidade de Vida
- Cuidar da pessoa com DPOC no domicílio : Perspetiva dos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitaçãoPublication . Costa, Sandra Marília Saraiva da; Batista, Susana Marisa Loureiro PaisIntrodução: A exigência técnica e científica requerida aos cuidados de saúde e, consequentemente, aos cuidados de Enfermagem, traduz-se numa necessidade de maior diferenciação e especialização. A atribuição do título de enfermeiro especialista pressupõe um conjunto de competências comuns, partilhadas por todas as especialidades e a reabilitação engloba conhecimentos e procedimentos específicos que permitem ajudar as pessoas a maximizar o seu potencial funcional e independência. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma condição respiratória progressiva, caracterizada por sintomas persistentes, com obstrução crónica do fluxo aéreo. Em Portugal, a prevalência atinge 14,2% da população com mais de 40 anos, segundo a DGS. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) tem uma intervenção de relevo na continuidade de cuidados e na resposta às necessidades da pessoa com DPOC no domicílio. Objetivos: Descrever o processo de aquisição de competências comuns do enfermeiro especialista e de competências específicas em Enfermagem de Reabilitação; explorar a perceção dos EEER sobre a sua intervenção em pessoas com DPOC em contexto domiciliário. Metodologia: O relatório é composto por duas partes: a primeira reflete o estágio clínico e analisa criticamente o processo de desenvolvimento de competências ao longo dos diversos contextos clínicos; a segunda parte apresenta um estudo qualitativo intitulado “Cuidar da Pessoa com DPOC no domicílio: perspetiva dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação”. Resultados: Fez-se uma reflexão, de forma consciente e fundamentada, sobre as competências adquiridas e desenvolvidas, que possibilitaram um olhar renovado sobre as práticas, o contexto e o conhecimento. Analisaram-se os objetivos traçados, as atividades desenvolvidas e as dificuldades encontradas. A componente de investigação analisou as perspetivas dos EEER sobre o cuidado à pessoa com DPOC em contexto domiciliário. Os resultados destacam estratégias eficazes na promoção da independência e controlo dos sintomas, a importância do envolvimento familiar ou os fatores facilitadores/barreiras ao cuidado domiciliário destes utentes. Conclusão: As competências comuns e as competências específicas foram desenvolvidas e consolidadas ao longo dos estágios. O trabalho de investigação permitiu perceber que o EEER desempenha um papel estruturante no processo de gestão da DPOC, como agente de educação para a saúde, contribuindo para a para a diminuição de sintomas, para o aumento da motivação na continuidade do exercício físico e para a adaptação à vida familiar e social. Conclui-se que o percurso formativo permitiu o desenvolvimento efetivo de competências especializadas, ao mesmo tempo que reforçou a relevância da enfermagem de reabilitação na resposta às necessidades complexas das pessoas com DPOC em contexto domiciliário. Palavras-chave: Enfermagem de Reabilitação; Enfermeiro Especialista; Competências; DPOC; Cuidados domiciliários, Reabilitação respiratória.
- A eficácia da intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na melhoria da deglutição comprometida na pessoa com acidente vascular cerebral isquémico : Uma scoping reviewPublication . Batista, Catarina Emanuela do Vale; Batista, Susana Marisa Loureiro PaisIntrodução: A evolução científica e tecnológica, associada à crescente complexidade dos cuidados de saúde, exige enfermeiros especialistas com prática sustentada em evidência. Na Enfermagem de Reabilitação, os estágios constituem um pilar no desenvolvimento e consolidação de competências, essenciais para a prestação de cuidados seguros e de qualidade. Objetivos: Evidenciar o processo de desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação e analisar a efetividade da sua intervenção na reabilitação da deglutição em pessoas após Acidente Vascular Isquémico. Metodologia: O relatório organiza-se em duas partes: a componente clínica, que contempla a análise crítica do processo de aquisição de competências, e a componente de investigação, intitulada “A eficácia da intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na melhoria da deglutição comprometida na pessoa com AVC isquémico – uma Scoping Review”. Resultados: Os estágios promoveram o desenvolvimento de competências mediante a integração da teoria na prática, a reflexão crítica, a vivência de experiências complexas e a elaboração de projetos em áreas como qualidade e segurança dos cuidados, desenvolvimento profissional e apoio à família. A investigação reforçou o contributo do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na produção e disseminação de conhecimento científico. Os resultados evidenciam que a utilização de instrumentos de rastreio validados, associada a intervenções terapêuticas direcionadas e à implementação de programas estruturados de Enfermagem de Reabilitação, favorece a otimização funcional, a redução de complicações e o reforço da segurança clínica em pessoas com disfagia após Acidente Vascular Cerebral. Conclusão: O desenvolvimento de competências traduziu-se numa melhoria efetiva da qualidade e eficácia dos cuidados, sublinhando a relevância do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na prática clínica e a necessidade de investigação primária mais robusta que sustente a eficácia e custo-efetividade das intervenções. Palavras-chave: enfermagem de reabilitação; intervenções de enfermagem; deglutição comprometida; disfagia; acidente vascular cerebral isquémico.
- Impacto da intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na mobilização da pessoa submetida a cirurgia da anca : Scoping reviewPublication . Varela, David Bernardo; Saraiva, Paula Cristina Dias Rocha CavaleiroIntrodução: O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER), tendo por base a sua formação especializada e pelo seu conhecimento teórico, constitui um pilar fundamental não apenas na prestação de cuidados individualizados e personalizados, centrados na maximização da funcionalidade e promoção da qualidade de vida, mas também na liderança e gestão dos cuidados. Neste enquadramento, os períodos de estágio aliados à componente teórica previamente adquirida, assumem-se como uma vertente essencial no desenvolvimento e consolidação de competências do profissional de saúde. Objetivos: Descrever o percurso de aquisição e sistematização das competências comuns e específicas do EEER, e mapear a evidência científica sobre o impacto da intervenção do EEER na mobilização da pessoa submetida a cirurgia da anca. Métodos: O relatório encontra-se estruturado em duas partes. A primeira diz respeito à componente clínica, onde se recorreu à metodologia descritiva para refletir sobre o processo de desenvolvimento de competências comuns e específicas. A segunda parte inclui a componente de investigação, na qual é apresentada uma scoping review “Impacto da Intervenção do EEER na mobilização da pessoa submetida a cirurgia da anca”, conduzida de acordo com a metodologia mais recente proposta pela Joanna Briggs Institute (JBI) e apresentada segundo o PRISMA-ScR. Resultados: A componente de estágios realizada no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Reabilitação permitiu aplicar e consolidar o conhecimento técnico e científico e a organização do raciocínio clínico, objetivando uma prática segura, ética e autónoma. A investigação proporcionou uma melhoria da capacidade de pesquisa e análise crítica, permitindo a produção de conhecimento científico. Esta scoping review engloba 11 estudos que foram agrupados em quatro dimensões referentes ao impacto da intervenção do EEER na mobilização da pessoa submetida a cirurgia da anca. Conclusão: O caminho formativo permitiu a aquisição e consolidação de competências específicas essenciais ao EEER, realçando a sua importância na promoção da funcionalidade, autonomia e qualidade de vida. A scoping review evidenciou o impacto da intervenção do EEER no processo de recuperação da pessoa submetida a cirurgia da anca. Palavras-chave: Enfermeiro de Reabilitação; Cirurgia da Anca; Competências; Mobilização
- Intervenção precoce do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na pessoa submetida a amputação major : Uma scoping reviewPublication . Geraldo, Márcio Fernandes; Batista, Susana Marisa Loureiro PaisO presente relatório, desenvolvido no âmbito da Unidade Curricular Estágio em Enfermagem de Reabilitação II e Relatório do VII Curso de Mestrado em Enfermagem de Reabilitação da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viseu, integra de forma articulada a componente de estágio e a componente de investigação, refletindo um percurso formativo orientado para a prática especializada e baseada na evidência. A componente de estágio assenta numa análise crítico-reflexiva das experiências desenvolvidas em diferentes contextos de cuidados — hospitalar, comunitário, cuidados de saúde primários e Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados — totalizando 408 horas de prática clínica. Este percurso evidenciou o papel central do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na promoção da funcionalidade, na capacitação da pessoa e na facilitação dos processos de transição saúde/doença. A vivência em contextos de neurologia e ortopedia destacou a importância de uma intervenção precoce, estruturada e centrada na pessoa, particularmente em situações de perda funcional significativa e risco de dependência. A componente de investigação corresponde à realização de uma scoping review sobre a intervenção precoce do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na pessoa submetida a amputação major do membro inferior. A revisão foi conduzida segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute e as orientações PRISMA-ScR, com recurso à estratégia PCC, tendo sido incluídos 14 estudos. A análise de conteúdo permitiu identificar cinco áreas nucleares de intervenção: mobilidade e função, autocuidados e independência, integridade cutânea e gestão do coto, controlo da dor e adaptação psicossocial. Os resultados evidenciam que a intervenção precoce do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação constitui um determinante crítico na prevenção de complicações, na recuperação funcional e na promoção da autonomia, com impacto direto na qualidade de vida e participação social. Contudo, a evidência disponível revela-se ainda fragmentada e metodologicamente limitada, reforçando a necessidade de investigação mais robusta que sustente a sistematização das intervenções e a consolidação da prática baseada na evidência. Este trabalho evidencia a relevância da integração entre prática clínica e investigação, afirmando o contributo diferenciado da enfermagem de reabilitação na resposta a situações de elevada complexidade funcional e na construção de cuidados verdadeiramente centrados na pessoa. Palavras-chave: Enfermagem de Reabilitação; Amputação major do membro inferior; Intervenção precoce; Funcionalidade; Transições
- Intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação promotoras do equilíbrio na pessoa idosa : Scoping reviewPublication . Gaspar, Joana Patrícia Lopes; Saraiva, Paula Cristina Dias Rocha CavaleiroIntrodução: A Enfermagem de Reabilitação, enquanto área especializada com conhecimentos científicos e técnicos avançados, centra-se na maximização da funcionalidade e na promoção da qualidade de vida. Neste contexto, os estágios constituem uma oportunidade privilegiada para integrar saberes, permitindo adquirir e consolidar competências. Objetivos: Descrever o percurso de aquisição de competências comuns e específicas em Enfermagem de Reabilitação e mapear a evidência científica sobre intervenções do Enfermeiro especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) que promovem o equilíbrio na pessoa idosa. Métodos: O relatório foi estruturado em duas partes. A primeira corresponde à componente clínica, onde se recorreu à metodologia descritiva para refletir sobre o processo de desenvolvimento de competências comuns e especificas. Na segunda parte é apresentada a scoping review “Intervenções do EEER promotoras do equilíbrio na pessoa idosa”, conduzida segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute e reportada de acordo com o PRISMA-ScR. Resultados: Os estágios permitiram aplicar conhecimentos e consolidar uma prática autónoma e fundamentada. A investigação reforçou a capacidade de pesquisa, análise crítica e produção de conhecimento científico. A scoping review incluiu 23 estudos que identificaram quatro categorias de intervenção promotoras do equilíbrio na pessoa idosa: exercícios musculoarticulares, sensoriomotores, cognitivo-motores e multicomponente, todos com impacto positivo no equilíbrio e funcionalidade em geral. Conclusão: O percurso clínico consolidou competências essenciais do EEER, reforçando o seu papel na promoção da independência e qualidade de vida. A scoping review evidenciou a relevância das intervenções do EEER na manutenção da funcionalidade do idoso. Palavras-chave: Enfermagem de Reabilitação; Competências; Idoso; Equilíbrio.
- O papel do enfermeiro de reabilitação no ensino da autogestão do linfedema em pessoas com cancro da mama : Uma scoping reviewPublication . Reigado, Tânia Mendonça; Batista, Susana Marisa Loureiro Pais; Rodrigues, CatarinaIntrodução: A especialização em Enfermagem de Reabilitação requer aquisição de competências específicas e comuns, de forma a garantir cuidados seguros e de qualidade. Os estágios são fundamentais neste percurso, permitindo aos enfermeiros consolidar habilidades em contextos reais de cuidado e, simultaneamente, desenvolver competências para capacitar a pessoa e os cuidadores, promovendo a autonomia e melhorando a qualidade de vida. Objetivos: Evidenciar o processo de aquisição, desenvolvimento e consolidação das competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. Metodologia: Este trabalho encontra-se estruturado em duas partes principais. A primeira parte apresenta a contextualização de cada estágio, seguida de uma reflexão crítica sobre as atividades desenvolvidas, articuladas com as competências comuns e específicas do EEER. A segunda parte é dedicada à investigação, consistindo numa scoping review cujo objetivo principal é mapear a evidência científica disponível acerca das intervenções educativas, no âmbito da Reabilitação e realizados por enfermeiros, para a autogestão do linfedema na pessoa com cancro da mama. Resultados: Os estágios em contexto Neurológico Vascular e Degenerativo, Neurológico/Traumático, Orto-Traumatológico/Reumatológico, na Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC), nas Unidades de Cuidados Continuados Integrados (UCCI) e na Residência Sénior, foram essenciais para o desenvolvimento de competências fundamentais à prática profissional. Proporcionaram não apenas a aplicação dos conhecimentos teóricos adquiridos, mas também a assimilação de novas aprendizagens, fomentando uma prestação de cuidados de enfermagem integrada e de qualidade. A componente de investigação revelou-se igualmente crucial, permitindo não apenas a análise crítica da literatura existente, mas também o desenvolvimento de competências na síntese de evidências, identificação de lacunas de conhecimento e fundamentação das decisões clínicas. Conclusão: O estágio possibilitou o desenvolvimento de competências gerais e específicas, refletindo-se de forma direta na qualidade e eficácia dos cuidados diários prestados. A experiência adquirida contribuiu significativamente para o aperfeiçoamento da minha atuação enquanto futura EEER, permitindo a prestação de cuidados mais especializados e fundamentados. Simultaneamente, a componente de investigação possibilitou a análise crítica das intervenções educativas do enfermeiro na autogestão de pessoas com linfedema em pessoas com cancro da mama, promovendo melhorias na qualidade dos cuidados. Foi também identificada uma carência de estudos focados em intervenções educativas nesta área, evidenciando a necessidade de investigação futura. Palavras-chave: Competências; Cuidados de Enfermagem; Enfermeiro Especialista e Enfermagem de Reabilitação
- Perceção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação sobre o processo de capacitação da pessoa submetida a artroplastia da ancaPublication . Gata, Milene de Fátima Pinheiro; Saraiva, Paula Cristina Dias Rocha CavaleiroIntrodução: A crescente complexidade dos cuidados de saúde, exige profissionais altamente qualificados, cuja prática clínica se fundamenta em evidência científica, enfatizando-se o papel essencial do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) na promoção da autonomia e recuperação da funcionalidade da pessoa. Neste contexto, a aquisição e consolidação de competências proporcionada pelos estágios, bem como o desenvolvimento do estudo sobre a perceção dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação (EEER) na capacitação da pessoa submetida a Artroplastia da Anca (AA), reforçam estes desideratos. Objetivo: Descrever o processo de aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas em Enfermagem de Reabilitação (ER) durante os estágios, assim como explorar a perceção do EEER sobre o processo de capacitação da pessoa submetida a AA. Metodologia: Este relatório foi dividido em duas partes. A primeira parte refere-se à componente clínica, onde se recorreu à metodologia descritiva para refletir sobre o processo de desenvolvimento de competências comuns e específicas. A segunda parte corresponde à componente de investigação, e integra um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com recolha de dados através de dois focus group online intitulado “Perceção do EEER sobre o processo de capacitação da pessoa submetida a Artroplastia da Anca”, encontrando-se estruturado em formato de artigo. Resultados: A realização dos estágios permitiu o desenvolvimento de competências através da aplicação da teoria na prática, da reflexão sobre a ação, da vivência de experiências desafiantes e da oportunidade de desenvolver projetos na área da ER. A componente de investigação revelou a perceção do EEER sobre a capacitação da pessoa submetida a AA, com necessidade de desenvolver uma intervenção personalizada ao longo do processo cirúrgico, assumindo um papel preponderante na continuidade e qualidade dos cuidados, de forma a garantir uma transição de cuidados segura. Conclusão: O desenvolvimento e consolidação das competências comuns e específicas do EEER, fundamentais na sua intervenção em contexto de prática clínica foi concretizado com a realização dos estágios. Paralelamente, o estudo realizado evidenciou a perceção dos EEER sobre o processo capacitação da pessoa submetida a AA, aspeto essencial num contexto de transição após a alta hospitalar. Palavras-chave: Enfermagem de Reabilitação; Enfermeiro Especialista; Artroplastia da Anca; Capacitação.
- Programa de enfermagem de reabilitação na pessoa com incontinência urinária pós-prostatectomia radicalPublication . Bonifácio, Ana Cláudia Miragaia; Albuquerque, Carlos Manuel SousaIntrodução: A Enfermagem de Reabilitação, enquanto área especializada com conhecimentos científicos e técnicos avançados, centrar -se na maximização da funcionalidade e na promoção da autonomia. Os estágios constituem o momento determinante para aprimorar o conhecimento teórico/prático, adquirir e consolidar competências. Objetivos: Descrever o percurso de aquisição de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Reabilitação (EEER) e mapear os benefícios dos programas de atividade física realizados por idosos residentes na comunidade. Métodos: O relatório foi estruturado em duas partes. A primeira corresponde à componente clínica, onde se recorreu à metodologia descritiva e reflexiva sobre o processo de desenvolvimento de competências comuns e especificas. Na segunda parte é apresentada a scoping review “Benefícios dos Programas de Atividade Física Realizados por Idosos residentes na Comunidade”, conduzida segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute e reportada de acordo com o PRISMA-ScR. Resultados: Os estágios permitiram aplicar conhecimentos e consolidar uma prática baseada na evidência científica. A investigação reforçou a capacidade de pesquisa, análise crítica e produção de conhecimento científico. A scoping review incluiu 8 estudos que evidenciaram benefícios consistentes dos programas atividade física multicomponentes ao nível da força muscular, equilíbrio, mobilidade e resistência cardiorrespiratória, com benefícios positivo manutenção da funcionalidade do idoso. Conclusão: O percurso clínico alicerçou as competências essenciais do EEER, enfatizando o seu papel na promoção da autonomia e qualidade de vida. A scoping review comprovou a relevância das intervenções do EEER associadas à prática de atividade física no idoso, promotoras de um envelhecimento ativo, centrado na prevenção do declínio funcional e maximização da autonomia. Palavras-chave: Enfermagem de Reabilitação; Competências; Idoso; Programas de Atividade Física