ESSV - UEMC - Relatórios finais (após aprovados pelo júri)
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- Gestão da dor no doente com enfarte agudo do miocárdio na primeira abordagem no serviço de urgênciaPublication . Laia, Inês Pereira; Mota, Mauro Alexandre LopesIntrodução: O Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM) constitui uma emergência médica associada a elevada morbilidade e mortalidade, sendo a dor um dos principais sintomas na sua apresentação clínica. Em contextos de elevada complexidade, como o Serviço de Urgência (SU) e as Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), a avaliação e gestão adequadas da dor na primeira abordagem assumem particular relevância, uma vez que a dor não controlada pode desencadear respostas fisiológicas adversas, comprometendo a estabilidade clínica da pessoa em situação crítica. A vivência em contexto de estágio nestes serviços permitiu aprofundar a reflexão sobre a prática clínica do enfermeiro especialista, nomeadamente no que respeita à gestão da dor associada ao EAM. Objetivos: Explanar e refletir acerca das competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica (EMC) à pessoa em situação crítica; descrever as atividades desenvolvidas promotoras da concretização dos objetivos estabelecidos; analisar a gestão da dor na pessoa com EAM na primeira abordagem no SU. Metodologia: Relatório de estágio desenvolvido em contexto de Cuidados Intensivos e de SU, integrando um estudo observacional, quantitativo e retrospetivo, de natureza descritiva, realizado a partir da análise de processos clínicos de doentes com idade igual ou superior a 18 anos, admitidos no SU com diagnóstico de EAM, entre janeiro de 2023 e dezembro de 2024. Os dados foram analisados através de estatística descritiva, recorrendo a frequências absolutas e relativas. Resultados: A amostra foi constituída por 253 doentes. Evidenciaram-se fragilidades na avaliação e documentação da intensidade da dor no momento da triagem e na avaliação final, verificando-se uma redução dos registos ao longo do episódio de urgência de 54,9% no momento da triagem para 37,5% na avaliação final. Apesar de a uma proporção significativa de doentes ter sido administrada analgesia (64,9%), constatou-se a existência de práticas heterogéneas na gestão farmacológica da dor. A inconsistência dos registos impossibilitou a análise da variação individual da intensidade da dor e a avaliação da associação entre as intervenções analgésicas e a intensidade da dor. Paralelamente, o estágio permitiu o desenvolvimento e consolidação de competências especializadas do enfermeiro na abordagem à pessoa em situação crítica em contextos de elevada complexidade. Conclusão: A gestão da dor na pessoa com EAM em contexto de SU apresenta oportunidades de melhoria, particularmente no que respeita à avaliação sistemática e à documentação da intensidade da dor. A experiência de estágio e os resultados do estudo reforçam o papel do enfermeiro, em especial do enfermeiro especialista em EMC, na promoção de cuidados de enfermagem de qualidade, seguros e baseados na evidência à pessoa em situação crítica. Palavras-chave: Enfarte Agudo do Miocárdio; Dor; Gestão da dor; Serviço de Urgência; Enfermagem; Avaliação da Dor.
- Efetividade do controlo da dor em doentes submetidos ao transplante de células hematopoiéticas : Uma revisão sistemática da literaturaPublication . Silva, Liliana Santos; Santos, Eduardo José FerreiraNo âmbito da realização Unidade Curricular: Opção 8 – Estágio com Relatório Final em contexto de urgência/cuidados intensivos do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área da Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Saúde de Viseu do Instituto Politécnico de Viseu, foi redigido o presente relatório que tem como objetivo apresentar na sua primeira parte a componente prática com recurso ao método reflexivo e numa segunda parte a componente de investigação através de uma Revisão Sistemática da Literatura. Os estágios foram realizados na Unidade Local de Saúde (ULS) de Coimbra, nos serviços de Urgência e Medicina Intensiva com o objetivo de adquirir conhecimentos e competências, predominantemente da área médica e cirúrgica sobre intervenções de enfermagem face à pessoa com diversas patologias em situação de transição, a ser desenvolvido em contexto de trabalho nas unidades de saúde onde se desenvolvam práticas de enfermagem especializadas em respostas adequadas à pessoa em situação crítica. A revisão sistemática da literatura procurou evidenciar a efetividade do controlo da dor em doentes submetidos ao transplante de células hematopoiéticas, destacando quais as intervenções que visam melhorar a qualidade de vida destes doentes. Do ponto de vista profissional, este percurso académico, proporcionou um primeiro contacto real com a área da pessoa em situação crítica em cuidados intensivos e urgência, revelando-se um momento-chave para a definição da minha identidade enquanto profissional como futura Enfermeira Especialista. Palavras-chave: Enfermagem Médico-Cirúrgica; Pessoa em Situação Crítica; Enfermeira Especialista; Controlo da dor; Transplante de células hematopoiéticas; Revisão Sistemática da Literatura
- Efetividade da implementação de protocolos formais de nutrição enteral nos outcomes clínicos do doente crítico : Revisão sistemática da literaturaPublication . Marques, Tânia Sofia Alves; Santos, Eduardo José FerreiraO presente relatório foi realizado no âmbito da Unidade Curricular: Opção 8 – Estágio com Relatório Final em contexto de urgência/cuidados intensivos do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viseu (ESS-IPV), do ano letivo 2025/2026. Tem como objetivo uma reflexão crítica sobre o percurso formativo desenvolvido em contexto de Serviço de Urgência e Medicina Intensiva, complementado com a componente de investigação através de uma revisão sistemática da literatura. A componente prática realizou-se na ULS de Coimbra, nos Serviços de Urgência e Medicina Intensiva num total de 360h. Os contextos de elevada complexidade clínica permitiram o desenvolvimento de competências comuns e especificas do Enfermeiro Especialista. A análise das situações vivenciadas sustentou uma reflexão crítica que possibilitou a consolidação de competências técnicas e não técnicas, como o raciocínio clínico avançado, a capacidade de antecipação de instabilidade na pessoa em situação crítica e a adaptação a contextos de elevada pressão assistencial. Concomitantemente, foi conduzida uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de determinar a efetividade da implementação de protocolos formais de nutrição enteral nos outcomes clínicos do doente crítico. Os resultados deste estudo sugerem que a utilização de protocolos estruturados está consistentemente associada a maior adequação nutricional e início precoce de nutrição enteral, assim como potencial melhoria de outcomes clínicos major, reforçando a importância da prática baseada na evidência. Este percurso formativo contribuiu para a construção da identidade profissional enquanto futura Enfermeira Especialista através da consolidação de competências especializadas que integraram conhecimento científico, pensamento crítico e prática reflexiva. Palavras-chave: Enfermagem Médico-cirúrgica; Pessoa em Situação Critica; Nutrição Enteral; Revisão Sistemática da Literatura.
- Aplicação do National Early Warning Score 2 no serviço de urgência e a sua relação com a admissão em cuidados intensivos : Scoping reviewPublication . Duarte, Beatriz Teixeira; Lopes, Teresa SilveiraIntrodução: O presente relatório apresenta o percurso formativo desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem da pessoa em situação crítica, destacando as aprendizagens adquiridas durante os estágios em serviço de urgência e unidades de cuidados intensivos, bem como a componente de investigação. Estes contextos foram determinantes para o desenvolvimento de competências pessoais, comunicacionais e técnico-científicas, essenciais à prática de enfermagem baseada na evidência. A identificação precoce da deterioração clínica, através do National Early Warning Score 2 (NEWS2), é relevante para a admissão em cuidados intensivos. Objetivo: Refletir criticamente sobre os estágios realizados, evidenciando o desenvolvimento de competências, e analisar a evidência científica sobre a aplicação do NEWS2 no serviço de urgência como preditor da admissão em cuidados intensivos, mediante a elaboração de uma scoping review para mapear o conhecimento existente e identificar lacunas. Metodologia: O relatório estrutura-se em duas partes. A Parte I consiste numa análise reflexiva das atividades realizadas durante os estágios, com base nas competências do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica. A Parte II descreve a componente de investigação, centrada na elaboração de uma scoping review, seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute, Resultados: Os estágios permitiram consolidar competências técnicas, clínicas e comunicacionais. A componente de investigação aprofundou capacidades de análise crítica e pesquisa científica. Conclusão: A experiência nos estágios foi fundamental para o aperfeiçoamento da prática clínica, permitindo cuidados ajustados às necessidades dos utentes. A scoping review contribui para a prática baseada na evidência, sistematizando o conhecimento sobre o NEWS2 e a admissão em cuidados intensivos. Palavras-chave: Enfermagem Médico-Cirúrgica; Reflexão Cognitiva; Serviço Hospitalar de Emergência; Cuidados Críticos; National Early Warning Score 2; Revisão de Escopo.
- Influência do tempo na definição precoce do diagnóstico de enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento STPublication . Saraiva, Marina Vaz dos Santos; Gama, Fernando; Mota, MauroIntrodução: A realização de estágios em contexto de urgência e cuidados intensivos constitui um eixo fundamental no desenvolvimento das competências do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à pessoa em Situação Crítica. A Enfermagem, enquanto ciência, fundamenta-se na investigação para desenvolver conhecimentos que sustentem práticas baseadas na evidência e promovam cuidados de saúde mais seguros, eficazes e humanizados. Permite não apenas a compreensão aprofundada dos fenómenos em saúde e doença, mas também, fundamentar intervenções que respondam de forma eficaz e pertinente às necessidades das populações. Neste âmbito, a investigação sobre a influência da aquisição precoce de eletrocardiograma (ECG) em situações de Enfarte Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do segmento ST (EAMcSST), revela-se crucial, salientado a importância da atuação atempada e tecnicamente informada do enfermeiro enquanto interveniente na deteção precoce e encaminhamento oportuno dos doentes com este tipo de emergência cardiovascular. Objetivos: Demonstrar a aquisição das competências comuns e específicas em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à pessoa em Situação Crítica; Destacar a influência do tempo porta-ECG no diagnóstico precoce de EAMcSST. Métodos: Análise das competências adquiridas nos estágios em contexto de urgência e em contexto de cuidados intensivos; Descrição do estudo desenvolvido, do tipo observacional, retrospetivo e de abordagem quantitativa, realizado num hospital da região centro de Portugal. Resultados: Serviço de urgência e cuidados intensivos são ambientes marcados por elevada complexidade clínica e necessidade de resposta célere, favorecem a consolidação de competências técnico-científicas, o raciocínio clínico e capacidade de atuação em situações de instabilidade hemodinâmica. No estudo desenvolvido foram incluídos 55 doentes com diagnóstico de alta de EAMcSST. Observou-se uma proporção reduzida de casos em que o ECG foi realizado num tempo até 10 minutos (29,1%). Identificou-se uma associação estatisticamente significativa entre a aquisição precoce de ECG e o atendimento oportuno para cumprimento do tempo recomendado para reperfusão coronária até 120 minutos. A análise permitiu ainda identificar fatores de associação de cumprimento da meta temporal, nomeadamente: idade menor ou igual a 55 anos, tabagismo, utilização do fluxograma “dor torácica”, discriminador “dor precordial”, atribuição de prioridade clínica “laranja” e requisição de ECG no momento da triagem. Conclusão: Os objetivos delineados para os estágios foram atingidos e as competências adquiridas. Os resultados do estudo de investigação reforçam a importância do tempo porta- ECG na abordagem inicial e diagnóstico precoce do doente com Enfarte Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do segmento ST, destacando-o como um indicador sensível da qualidade assistencial em contexto de urgência. Palavras-Chave: Enfermagem Médico-Cirúrgica; Investigação; Tempo porta-ECG; EAMcSST
- Acesso intraósseo versus intravenoso periférico no adulto em paragem cardiorrespiratória em contexto extra-hospitalar : revisão sistemática da literatura.Publication . Prata, Pedro Manuel Pires; Lopes, Teresa Silveira; Santos, Eduardo José Ferreira dosEnquadramento: Durante o desenvolvimento das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, várias áreas de conhecimento revelaram-se fundamentais para a prestação de cuidados ao binómio pessoa em situação crítica/família. A investigação de tais temáticas é essencial para o progresso da disciplina de Enfermagem e para a constante evolução da prática clínica. Objetivos: Relatar o percurso formativo nos diferentes contextos de estágio e refletir criticamente sobre as atividades realizadas. Na componente investigativa, descrever a efetividade do acesso intraósseo comparado com o acesso intravenoso periférico na taxa de sucesso à primeira tentativa em adultos em paragem cardiorrespiratória atendidos no contexto extra-hospitalar. Metodologia: Recorreu-se a uma metodologia descritiva e reflexiva do percurso formativo nos contextos de estágio e foi desenvolvida uma revisão sistemática da literatura, tendo por base o método proposto pelo Instituto Joanna Briggs e redigida de acordo com o Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA). O número total de artigos incluídos na revisão foi de cinco. Resultados: O acesso intraósseo demonstrou uma taxa de sucesso à primeira tentativa superior à do acesso intravenoso periférico. O tempo médio de execução variou entre estudos, com alguns a reportarem valores semelhantes entre acesso intraósseo e acesso intravenoso; outros a indicarem maior duração para o acesso intraósseo. O tempo até ao Return of Spontaneous Circulation mostrou-se comparável entre ambos os acessos, com ligeiras vantagens para o acesso intraósseo. As complicações foram raras e, na maioria dos casos, sem gravidade clínica significativa, excetuando-se deslocamentos de dispositivos acesso intraósseo umerais. Embora os dados apoiem a eficácia técnica do acesso intraósseo, não foi identificado impacto relevante em desfechos clínicos como Return of Spontaneous Circulation ou sobrevivência. Conclusão: A realização do estágio, em contexto de Urgência e de Cuidados Intensivos, permitiu alcançar as competências preconizadas para o Enfermeiro Especialista e para o Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. O acesso intraósseo, especialmente pela via tibial é uma alternativa viável e eficaz ao acesso intravenoso periférico, sobretudo em contextos de emergência em que a obtenção de um acesso venoso possa ser dificultada. Estas evidências sustentam a sua integração como estratégia prioritária na abordagem da paragem cardiorrespiratória em contexto extra-hospitalar, em consonância com a evidência atual e com as práticas clínicas emergentes. Palavras-chave: Paragem cardiorrespiratória extra-hospitalar; Acesso intraósseo; Reanimação cardiorrespiratória; Enfermagem Médico-Cirúgica.
- Desafios da reanimação intra-hospitalar : Perceção das dificuldades dos enfermeiros no internamento e da equipa da emergência médica intra-hospitalarPublication . Marques, Susana Filipa de Almeida; Lopes, Teresa SilveiraDesafios da Reanimação Intra-hospitalar Enquadramento: Avaliar a autoeficácia de enfermeiros ao longo das práticas é fundamental à prestação de cuidados e à gestão das organizações de saúde, melhorando o desempenho profissional, a qualidade e segurança dos cuidados e os ganhos em saúde (Carvalho e Lucas, 2020; Soar et al, 2021). Objetivo: Identificar as dificuldades percecionadas pelos enfermeiros em contexto de internamento perante situações de paragem cardiorrespiratória (PCR). Analisar a perceção da equipa de emergência interna sobre as dificuldades dos enfermeiros perante situações de Reanimação Cardiopulmonar (RCP). Analisar os aspetos comuns ou que carecem de intervenção de melhoria. Metodologia: O estudo 1 trata-se de um estudo quantitativo, transversal, cuja colheita de dados decorreu através de questionário aos enfermeiros de um hospital português, que trabalham em serviços médico-cirúrgicos de adultos, com aplicação da Escala de Perceção de Dificuldades na Assistência à Paragem Cardiorrespiratória Intra-Hospitalar [EPDAPI] (Catalão e Gaspar, 2017), entre agosto e dezembro de 2024. O estudo 2 é de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, através de entrevistas semiestruturas aos elementos da equipa de emergência intra-hospitalar da mesma ULS entre setembro e novembro do mesmo ano. O estudo obteve parecer favorável de comissão de ética. Resultados: No estudo 1, os 74 participantes relataram maior dificuldade no fator Atuação em RCP e menor dificuldade nos fatores Resposta em Tempo Útil à Paragem Cardiorrespiratória (PCR) e Ativação da Ajuda Diferenciada à PCR. A média ponderada total da EPDAPI foi de 4.01±0.34. Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas relativamente ao fator Competência para a Tomada de Decisão com pontuações inferiores (maior dificuldade) nos enfermeiros com menor experiência (p=0.004) e com curso de Suporte Avançado de Vida há mais de 5 anos (p=0.005). No fator Resposta em Tempo Útil à PCR existiu diferença estatisticamente significativa, com pontuações inferiores, nos enfermeiros na faixa etária dos 30 aos 39 anos comparando com enfermeiros com 50 ou mais anos (p=0.001) e com enfermeiros dos 40 aos 49 anos (p=0.010). No fator Ativação da Ajuda Diferenciada à PCR existiu diferença estatisticamente significativa, com pontuação inferior, nos enfermeiros licenciados comparando com os mestres (p=0.022). No estudo 2 emergiram um conjunto de áreas temáticas como: Critérios de Ativação, Preparação Material, Comunicação, Gestão de emoções, Trabalho de equipa, Formação Contínua e Execução Prática, cada uma delas com subcategorias, com os profissionais a mencionarem fatores dificultadores e/ou fatores facilitadores perante uma prática de Reanimação. Conclusão: Os resultados do estudo 1 permitiram identificar aspetos percecionados como de menor dificuldade na reanimação intra-hospitalar, relacionados com a resposta em tempo útil à PCR, a ativação da ajuda, deteção, alerta e resposta à PCR. As principais dificuldades reportam aos fatores de atuação durante a PCR e à competência para a tomada de decisão em RCP, evidenciando a necessidade de implementar estratégias de melhoria. No estudo 2, as entrevistas à EEMI vão ao encontro das dificuldades da EPDAPI, na Deteção sugerem introdução de sistemas de alerta precoce, na Ativação mencionam benefícios na linguagem estruturada, na Prática clínica reconhecem dificuldades na execução prática por conhecimento desatualizado dos algoritmos como por ausência de familiarização com o carro de emergência, emergindo a definição de papeis e a Formação Contínua como necessidade inequívoca de melhoria contínua. Palavras-chave: Enfermagem de Cuidados Críticos; Reanimação Cardiopulmonar; Competência Clínica; Formação Contínua.
- Causas da omissão de cuidados : A perceção dos enfermeiros : Uma scoping reviewPublication . Mota, Sara Maria de Jesus; Ribeiro, Olivério de PaivaEnquadramento: Este relatório espelha um percurso formativo cuja finalidade major foi a aquisição das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Aérea da Pessoa em Situação Crítica. Desenvolveu-se igualmente a capacidade de investigação, competência fundamental no contexto da prática baseada na evidência. A sua expressão máxima concretizou-se na realização de uma scoping review subordinada ao tema “Causas da Omissão de Cuidados – A Perceção dos Enfermeiros”, uma temática de elevada relevância para a qualidade e segurança dos cuidados prestados. Objetivos: Relatar o trajeto formativo nos diferentes contextos de estágio e refletir criticamente sobre as atividades realizadas durante os estágios; mapear a evidência científica disponível sobre os fatores relacionados com a omissão de cuidados; analisar os cuidados de enfermagem mais omissos pelos enfermeiros; verificar a influência do processo de tomada de decisão dos enfermeiros na omissão de cuidados; perceber se existem diferentes perceções sobre cuidados omissos pelos enfermeiros generalistas versus enfermeiros especialistas; analisar o impacto da omissão de cuidados na qualidade dos cuidados de enfermagem. Metodologia: Recorreu-se a uma metodologia descritiva e reflexiva do percurso formativo nos diferentes contextos de estágio. E foi desenvolvida uma Scoping Review, seguindo as orientações estabelecidas pelo Joanna Briggs Institute. A seleção dos artigos foi orientada pelo modelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. Foram incluídos 13 artigos científicos. Resultados: A omissão de cuidados de enfermagem revela-se um fenómeno multifatorial, sendo atribuída principalmente à escassez de pessoal, sobrecarga de trabalho, carência de materiais, falhas de comunicação e ausência de formação contínua. Entre os cuidados mais frequentemente negligenciados destacam-se a mobilização, higiene oral, documentação, educação ao doente e apoio emocional. Estes dados sublinham a urgência de reforçar os recursos humanos e materiais, melhorar os ambientes de trabalho e investir na qualificação profissional, de forma a garantir cuidados seguros e de qualidade. Conclusão: As evidências apontadas por diversos autores revelam a multiplicidade de causas associadas à omissão de cuidados de enfermagem, refletindo a complexidade do fenómeno. Este cenário reforça a necessidade de estratégias sistémicas, integradas e sustentadas, que visem a prevenção da omissão e a promoção de cuidados seguros, completos e centrados no doente. Palavras-chave: Cuidados de Enfermagem Omissos; Enfermagem Médico-Cirúrgica; Segurança do Doente; Ambiente Hospitalar; Scoping Review.
- O enfermeiro de ambulância de suporte imediato de vida : Relação das competências com o ambiente da prática de cuidados e o nível do stressePublication . Loureiro, Ricardo Jorge Pereira; Ribeiro, Olivério de PaivaIntrodução: O presente relatório expõe, em primeiro lugar, as competências adquiridas e atividades realizadas nos estágios; em segundo lugar, o trabalho de investigação. Objetivo: Verificar se existe relação entre as competências, o ambiente da prática de cuidados e o nível de stresse vivenciado pelo enfermeiro de Ambulância de Suporte Imediato de Vida (SIV). Metodologia: Estudo de natureza quantitativa, descritiva e correlacional em coorte transversal. Amostra de 57 enfermeiros de ambulância SIV em Portugal Continental, maioritariamente masculina (63,2%) e com média de 39,56±6,24 anos de idade. Neste estudo foram utilizadas três escalas: i) Escala Competências de Enfermeiro de Ambulância, adaptação por Camelo e Martins, 2022; ii) Escala de Ansiedade, Depressão e Stress (EADS) de 21 itens de Lovibond e Lovibond; e iii) Escala “Indicadores de Qualidade do Ambiente da Prática de Enfermagem (IQN-WE-PT)”, adaptação por Sousa, 2021. Resultados: As Situações de emergência médica, acidente, crise e exceção obteve o maior score (84,83%), refletindo a maior competência percebida pelos enfermeiros de ambulância SIV nesta área. Em contrapartida, a Investigação e desenvolvimento profissional teve o menor score; nível médio mais elevado de stresse (3,37±2,57). O indicador com maior valor foi “Suporte à equipa e desenvolvimento profissional” (42,77±7,97) e o mais baixo “Ambiente de trabalho seguro em enfermagem” (15,30±4,30). Conclusão: O estudo mostra que o apoio organizacional surge como um fator chave para a autoperceção positiva das competências em ambulância SIV. Os sistemas de trabalho eficazes e remuneração adequada são preditores de bem-estar e desempenho profissional dos enfermeiros. Palavras-chave: Enfermeiro; Ambulância; Competências; Stresse; Enfermagem Médico-Cirúrgica.
- Demora no atendimento intra-hospitalar na cardiopatia isquémica : Via verde coronáriaPublication . Sousa, Renato Simões de; Dias, António MadureiraA educação permanente e o aprimoramento profissional em Enfermagem são indispensáveis para assegurar uma prática segura, eficaz e humanizada. A utilização de evidências científicas na tomada de decisões clínicas fortalece a qualidade dos cuidados prestados, garantindo que as intervenções sejam baseadas em conhecimentos atualizados e rigorosos. A formação especializada é essencial para lidar com as complexidades das áreas de Enfermagem Médico-Cirúrgica e de Cuidados à Pessoa em Estado Crítico, permitindo que os enfermeiros enfrentem os desafios com competência e segurança. Manter o foco no cuidado centrado na pessoa, mesmo em contextos de alta complexidade, é fundamental para preservar a dignidade e atender às necessidades individuais. Além disso, estimular a investigação e a geração de novos saberes contribui para o avanço da enfermagem enquanto ciência, promovendo práticas inovadoras e fundamentadas em evidências. Desse modo, é indispensável investir em formação contínua, na atualização de conhecimentos e na avaliação constante das competências, assegurando uma atuação cada vez mais qualificada e sintonizada com as exigências da pessoa em situação crítica. Objetivo: Refletir de forma crítica e fundamentada sobre as atividades desenvolvidas durante os estágios clínicos realizados no Serviço de Urgência e na Unidade de Cuidados Intensivos, evidenciando o desenvolvimento de competências técnicas, relacionais e especializadas voltadas para uma prática centrada na pessoa, segura e sustentada pelas melhores evidências científicas disponíveis. Avaliar o tempo de espera no atendimento hospitalar de pacientes com cardiopatia isquémica que deram entrada pela Via Verde Coronária. Métodos: Este trabalho está dividido em duas partes: a Parte I contempla a contextualização das competências gerais e específicas da enfermagem médico-cirúrgica adquiridas durante os estágios em contexto de urgência e cuidados intensivos, bem como as atividades desempenhadas; já a Parte II corresponde a um estudo de investigação descritivo, transversal e retrospetivo, com abordagem quantitativa intitulado “Tempo de demora no atendimento intra-hospitalar nas Síndromes Coronárias Agudas – Via Verde Coronária”. A amostra, não probabilística, foi composta por indivíduos admitidos no Serviço de Urgência com dor torácica sugestiva de cardiopatia isquémica entre janeiro de 2023 e dezembro de 2024 com ativação da Via Verde Coronária. Os dados foram colhidos por meio da análise documental dos registos clínicos. Resultados: Os estágios em Serviço de Urgência e Unidade de Cuidados Intensivos possibilitaram o aprofundamento das competências técnicas, relacionais e éticas indispensáveis a uma prática de enfermagem segura e centrada na pessoa, baseada em evidências científicas. As atividades desenvolvidas favoreceram a melhoria da capacidade de intervenção rápida e eficaz, promovendo uma abordagem integral ao doente, com respeito às suas necessidades e valores. A vivência prática destacou a importância das habilidades de comunicação, do trabalho colaborativo e da tomada de decisões clínicas, especialmente em contextos com elevada exigência. A análise dos tempos de resposta evidenciou variações associadas a fatores sociodemográficos (como idade e sexo), variáveis clínicas (gravidade do quadro, doenças associadas) e fatores organizacionais (como gestão de recursos e dinâmica do serviço), o que ressalta a importância de estratégias que melhorem a agilidade e a qualidade do atendimento. Conclusão: As experiências formativas e investigativas propiciaram o desenvolvimento de competências avançadas na gestão do cuidado a pessoas em estado crítico, na análise de indicadores de qualidade e na tomada de decisões clínicas fundamentadas. Esse processo resultou numa prática de enfermagem mais autónoma, qualificada e voltada para a melhoria contínua dos cuidados em ambientes de alta complexidade. Os dados obtidos no estudo reforçam a importância do tempo na abordagem inicial, no diagnóstico precoce e no tratamento da Síndrome Coronária Aguda, destacando esse fator como um indicador sensível da qualidade dos cuidados prestados em situações de urgência. Palavras-chave: Enfermagem médico-cirúrgica; Cuidados intensivos; Formação contínua; Prática baseada em evidências; Cardiopatia isquémica; Via verde Coronária.