ESSV - UEMC - Relatórios finais (após aprovados pelo júri)
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- Ventilação não invasiva em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crónica agudizada em contexto pré-hospitalar : Scoping reviewPublication . Pereirinha, Marta Isabel Gonçalves; Lopes, Teresa SilveiraEnquadramento: O relatório apresentado foi realizado no âmbito curricular do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, na Unidade Curricular de Opção 8 - Estágio com Relatório Final em Contexto de Urgência e em Contexto de Cuidados Intensivos. Objetivos: Evidenciar de forma reflexiva a componente clínica relativa aos estágios em Contexto de Urgência e em Contexto de Cuidados Intensivos, na aquisição de competências de Enfermeiro Especialista e mapear a evidência científica sobre o uso da Ventilação Não Invasiva nas pessoas com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica agudizada em contexto pré-hospitalar. Metodologia: A metodologia na primeira parte constituinte deste relatório foi crítico-reflexiva baseada na evidência científica das atividades desenvolvidas e no seu contributo para o desenvolvimento pessoal e profissional. Na segunda parte do relatório foi desenvolvida uma scoping review sobre o uso da Ventilação Não Invasiva em Pessoas com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica agudizada em contexto Pré-Hospitalar. Conclusão: O papel do Enfermeiro Especialista em Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica em Contexto de Urgência e Cuidados Intensivos evidencia uma prática que não se limita apenas a uma aplicação de procedimentos técnicos especializados, mas envolve uma abordagem holística ao doente no seu processo de saúde-doença. A integração da teoria à prática proporcionou uma experiência enriquecedora, que contribuiu para o meu desenvolvimento enquanto futura Enfermeira Especialista, com maior capacidade de lidar com as complexidades e desafios da Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. Palavras-chave: Serviço de Emergência; Unidade de Cuidados Intensivos; Enfermagem; Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica; Ventilação Não Invasiva
- Perfil do utente com agudização clínica durante o internamento em unidades de cuidados continuados de média duração e reabilitaçãoPublication . Esteves, Cátia da Costa; Mota, Mauro Alexandre LopesIntrodução: A prestação de cuidados à pessoa em situação crítica exige competências diferenciadas, sustentadas numa prática baseada na evidência, na segurança e na qualidade dos cuidados. A formação em contextos clínicos especializados constitui um eixo fundamental no desenvolvimento do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Objetivo: Caraterizar os contextos clínicos; refletir criticamente sobre a organização dos cuidados de enfermagem à pessoa em situação crítica e apresentar os resultados de uma investigação sobre o perfil do utente com agudização clínica em unidades de cuidados continuados. Métodos: Trabalho reflexivo e descritivo, baseado na análise crítica das experiências de estágio no Serviço de Urgência e no Serviço de Medicina Intensiva, complementado por revisão narrativa da literatura. Integra ainda um estudo observacional, retrospetivo e quantitativo, realizado numa Unidade de Cuidados Continuados de Média Duração e Reabilitação. Resultados: Os dois contextos de estágio revelaram-se complementares no desenvolvimento de competências especializadas relacionadas com a tomada de decisão, gestão de cuidados e segurança do doente. Na investigação, os utentes apresentaram elevada complexidade clínica e funcional. As agudizações associaram-se ao sexo masculino, elevado risco de lesão por pressão, desorientação, dependência funcional e presença de doença respiratória crónica e doença oncológica. Conclusão: Os diferentes contextos formativos assumem um papel complementar na construção do perfil do Enfermeiro Especialista, promovendo uma prática segura, humanizada e centrada na pessoa em situação crítica. Palavras-chave: Enfermagem médico-cirúrgica; Pessoa em situação crítica; Cuidados intensivos; Serviço de urgência; Serviço de Medicina Intensiva;
- Intervenções de enfermagem na prevenção de complicações associadas ao tubo orotraqueal : Scoping reviewPublication . Carneiro, Diana Silvestre; Dias, António MadureiraIntrodução: Com o aumento da esperança média de vida existe um aumento de comorbilidades associados a esta e torna-se cada vez mais importante a existência de enfermeiros especializados nos diversos contextos de saúde. Este relatório foi desenvolvido no Serviços de Urgência e em Unidade de Cuidados Intensivos. Objetivo: O presente relatório consiste na realização de uma análise refletiva, com objetivo de descrever o percurso formativo nos 2 contextos de estágio bem como analisar o desenvolvimento de competências comuns e especificas do enfermeiro especialista nesta área. Métodos: Este relatório divide-se numa análise critica inicial baseada nas experiências vivenciadas nos locais destinados ao ensino clínico, com base na observação direta da prática clínica, na participação ativa em cuidados complexos, em consulta de normas, protocolos e evidências científicas, tendo por base as competências comuns e específicas do enfermeiro especialista descritos pela Ordem dos Enfermeiros. A posterior e apresentada uma investigação referente as Intervenções de enfermagem na prevenção de complicações associadas ao tubo orotraqueal – scoping review. Resultados: Os Estágio permitiram desenvolver as competências em várias áreas e consolidar conhecimentos retidos no ensino teórico. Já a parte de investigação proporcionou o desenvolvimento de pesquisa em bases de dados de forma seletiva. Conclusão: Esta experiência foi exigente e enriquecedora, teve como objetivos consolidar as competências essenciais para a enfermagem à pessoa em situação crítica. Na componente de investigação identifiquei as intervenções referentes aos cuidados prestados ao tubo orotraqueal com o objetivo de prestar cuidados de qualidade de forma a preveni-las Palavras-chaves: Unidades de Terapia Intensiva; Serviços de Urgência; Enfermeiro especialista.
- Efetividade das compressões torácicas mecânicas versus manuais, na reanimação cardiorrespiratória : Revisão sistemática da literaturaPublication . Costa, Rui Manuel Pereira da; Dias, António Madureira; Mota, Mauro Alexandre LopesIntrodução: O presente relatório apresenta o percurso formativo desenvolvido no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem da pessoa em situação crítica, destacando as aprendizagens adquiridas durante os estágios em serviço de urgência e unidades de cuidados intensivos, bem como a componente de investigação. Estes contextos foram determinantes para o desenvolvimento de competências pessoais, comunicacionais e técnico-científicas, essenciais à prática de enfermagem baseada na evidência. Objetivo: Refletir criticamente sobre os estágios realizados, evidenciando o desenvolvimento de competências, e analisar a evidência científica sobre a Efetividade das compressões torácicas mecânicas versus manuais, na reanimação cardiorrespiratória, mediante a elaboração de uma revisão sistemática da literatura para mapear o conhecimento existente e identificar possíveis lacunas. Metodologia: O relatório estrutura-se em duas partes. A Parte I consiste numa análise reflexiva das atividades realizadas durante os estágios, com base nas competências do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica. A Parte II descreve a componente de investigação, centrada na elaboração de uma revisão sistemática da literatura, tendo por base o método proposto pelo Instituto Joanna Briggs. Resultados: Os estágios permitiram consolidar competências técnicas, clínicas e comunicacionais. A componente de investigação aprofundou capacidades de análise crítica e pesquisa científica. Conclusão: A experiência nos estágios foi fundamental para o aperfeiçoamento da prática clínica, permitindo cuidados ajustados às necessidades dos utentes. A revisão sistemática da literatura contribuiu para a prática baseada na evidência, sistematizando o conhecimento sobre a efetividade das compressões torácicas mecânicas versus manuais, na reanimação cardiorrespiratória. Palavras-chave: Enfermagem Médico-Cirúrgica; Reflexão Cognitiva; Serviço de Urgência Geral; Cuidados Intensivos Polivalentes; Compressões torácicas mecânicas versus manuais; Revisão Sistemática da Literatura.
- Os contributos da enfermagem forense na preservação de vestígios em vítimas de atropelamento : Scoping reviewPublication . Zunino, Sarah Michels; Lopes, Teresa SilveiraObjetivos: Mapear o conhecimento atual sobre o papel do enfermeiro forense no atendimento a vítimas de atropelamento, identificar lacunas na literatura, esclarecer competências exigidas e fundamentar a necessidade de formação contínua e protocolos específicos para esses profissionais. Metodologia: Esta Scoping Review foi conduzida por meio da análise de estudos relevantes sobre acidentes de trânsito envolvendo pedestres, lesões traumáticas e práticas de enfermagem forense. Foram incluídas publicações que abordam documentação de lesões, preservação de vestígios, biomecânica forense e reconstrução de acidentes, com destaque para o uso de tecnologias digitais como modelagem 3D e simulações computacionais. Os dados extraídos permitiram mapear práticas clínicas, estratégias de documentação e integração entre saúde e justiça, destacando desafios e limitações existentes. Resultados e Discussão: O enfermeiro forense desempenha papel estratégico, integrando cuidado clínico, registro detalhado de lesões e preservação de vestígios, contribuindo para a produção de evidências técnico-científicas. A aplicação de biomecânica e tecnologias digitais aumenta a precisão das reconstruções de acidentes, enquanto protocolos padronizados e formação contínua são essenciais para garantir confiabilidade pericial. Palavras-chave: Enfermagem forense; Atropelamento; Preservação de vestígios.
- Efetividade do sistema de triagem de Manchester na priorização de riscos de doentes em serviços de urgência : Uma revisão umbrellaPublication . Martins, Catarina Isabel Silva; Santos, Eduardo José FerreiraO relatório integra uma componente clínica, centrada na prática reflexiva dos estágios, e uma componente de investigação sobre a efetividade do Sistema de Triagem de Manchester na priorização de riscos de doentes em serviços de urgência. A componente clínica apresenta uma análise crítica e reflexiva das experiências desenvolvidas no serviço de urgência polivalente e no serviço de medicina intensiva, com base no modelo reflexivo de Donald Schön, evidenciando o desenvolvimento de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista na prestação de cuidados à pessoa em situação crítica. Na componente de investigação foi realizada uma revisão umbrella, segundo o método Joanna Briggs Institute, que tem como objetivo determinar a efetividade do Sistema de Triagem de Manchester na priorização de riscos em serviços de urgência. A articulação entre a prática clínica e a investigação é fundamental para a qualidade dos cuidados, o que permite uma atuação mais segura e fundamentada na evidência científica. Palavras-chave: triagem; serviço de urgência; priorização de risco; prática reflexiva; sistema de triagem de manchester.
- Predição de acesso venoso difícil em adultos : aplicação da escala A-DIVA num serviço de urgência portuguêsPublication . Pombo, Alexandra da Cruz; Lopes, Teresa SilveiraIntrodução: O presente relatório surge no âmbito do plano de estudos do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Enfermagem em Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Saúde de Viseu e, tem como objetivo, descrever, fundamentar e analisar o percurso desenvolvido ao longo dos estágios, no contexto de Urgência e Cuidados Intensivos, ao qual contribuiu para a aquisição de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Enfermagem em Pessoa em Situação Crítica. No âmbito deste relatório final, inclui-se ainda a realização de um estudo de investigação, sustentado na prática clínica, numa área de particular interesse: “Predição de Acesso Venoso Difícil em Adultos: Aplicação da Escala A-DIVA num Serviço de Urgência Português”. Objetivo: Refletir acerca das competências do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica na área de Enfermagem em Pessoa em Situação Crítica adquiridas. Apresentar os resultados de um estudo de investigação. Métodos: Análise crítico reflexiva das atividades desenvolvidas durante os estágios no Serviço de Urgência e na Unidade Cuidados Intensivos Polivalente, de uma Unidade Local de Saúde. Resultados: No contexto do percurso académico, além das diferentes unidades curriculares teóricas, tive a oportunidade de efetuar os estágios referidos, onde foram realizadas um conjunto de atividades essenciais para o desenvolvimento de competências especializadas, conjugadas com a minha experiência profissional prévia. Conclusão: Foi possível a aquisição de competências comuns e específicas, que se encontra descritas neste relatório, como futura Enfermeira Especialista na área de Enfermagem Médicocirúrgica na Pessoa em Situação Crítica. Considero igualmente, que a procura de conhecimento atualizado continua a ser um caminho a percorrer. Palavras-chave: Enfermeiro Especialista; Pessoa em Situação Crítica; Escala A-DIVA; Competências.
- Risco biológico dos resíduos hospitalares : Contributos para a sustentabilidade via valorização material e energéticaPublication . Costa, Cristina da Conceição da; Cunha, Madalena; Costa, Fernando José Gama da; Morais, PaulaEnquadramento: Os resíduos hospitalares não devem contaminar o ambiente ou causar doença no ser humano. Devem ser considerados o impacto que as deposições em aterro poderão ter no ambiente, bem como o que os resíduos de medicamentos possam ter no aumento da resistência aos antimicrobianos. Objetivos: Conhecer o circuito, a quantidade e os custos dos resíduos; determinar o nível de contaminação microbiana e os microrganismos presentes; testar a resistência a antimicrobianos; demonstrar a possibilidade de valorização material ao invés da deposição em aterro. Métodos: É um estudo primário, transversal, analítico e quase-experimental. População: resíduos de embalagens vazias de medicamentos. Amostra: embalagens vazias de soros e antimicrobianos. Local: ULS da região centro. Período analisado: 2020-2024. Solicitaram-se dados à instituição de saúde e ao operador de gestão de resíduos; colheram-se amostras; avaliou-se o nível de contaminação microbiana; e realizaram-se testes de sensibilidade a antimicrobianos. Resultados: A separação dos resíduos é realizada por grupos. A produção, os custos, e o consumo de embalagens aumentaram no período de 2020-2024. Perante o nº de colónias desenvolvidas, verificou-se que o nível de contaminação foi baixo. Não foi possível identificar os microrganismos presentes. Verificou-se uma elevada resistência à ampicilina e ciprofloxacina, e alguma sensibilidade à gentamicina. Conclusões: A produção de resíduos hospitalares revelou-se significativa pelo que, a gestão do impacto do consumo de embalagens de soros e antimicrobianos e do seu nível de contaminação, deverá ser criteriosa e sustentável. A impossibilidade de identificação taxonómica, e a não classificação do risco biológico inviabilizaram determinar a viabilidade da valorização material. Palavras-chave: resíduos hospitalares, nível de contaminação, valorização, resistência microbiana
- Perceção dos enfermeiros sobre o ambiente de prática de enfermagem em urgência e cuidados IntensivosPublication . Lemos, Cláudia Sequeira; Dias, António MadureiraIntrodução: A Enfermagem especializada à Pessoa em Situação Crítica carece de enfermeiros com competências classificadas pela Ordem dos Enfermeiros como comuns e específicas, que orientam a prática especializada de enfermagem numa resposta tão específica que antecipa e previne complicações, assegurando a manutenção das funções vitais. O Relatório de estágio com componente de investigação reflete sobre as competências desenvolvidas durante os estágios no Serviço de Urgência e Cuidados Intensivos, contribuindo para o desenvolvimento da profissão. Métodos: Na primeira parte do Relatório recorreu-se a um método crítico-reflexivo. A segunda parte compreende um estudo descritivo-correlacional, transversal, de abordagem quantitativa, envolvendo 103 enfermeiros dos serviços de Urgência Geral e Cuidados Intensivos de uma Unidade Local de Saúde da região Centro de Portugal Continental, nos meses de janeiro e fevereiro de 2026. Os dados foram recolhidos através de questionário que integrou itens da escala PES-NWI (Almeida et al., 2020). Resultados: As competências comuns e específicas do enfermeiro especialista foram adquiridas e exploradas ao longo dos estágios em contexto de urgência e cuidados intensivos, destacando-se o caráter antecipatório de possíveis complicações e a abordagem à Pessoa em Situação Crítica (PSC), atendendo à sua unicidade e à luz da evidência científica. Quanto aos resultados da investigação, verificou-se a existência de perceções negativas dos enfermeiros em várias dimensões do ambiente de prática de enfermagem, com exceção do domínio conducente às Relações colaborativas Enfermeiro Médico, que obteve uma média de 3,3 ± 0,74, valor acima do ponto de corte. Conclusão: Verifica-se que, apesar de as perceções gerais serem baixas, a dimensão “Relações colaborativas Enfermeiro Médico” revela uma perceção relativamente positiva. Estes resultados sugerem a necessidade de implementação de estratégias em contexto hospitalar, com implicações práticas na melhoria do ambiente de prática de enfermagem. Palavras-chave: Enfermeiro especialista; Ambiente de prática; Serviço de Urgência; Cuidados Intensivos.
- Feixe de intervenções para a prevenção da infeção urinária associada a cateter vesical : Perspetiva dos enfermeirosPublication . Pinheiro, Beatriz Isabel Sousa; Cunha, MadalenaIntrodução: A realização dos estágios nos serviços de Urgência e Cuidados Intensivos representou um momento fundamental no meu percurso formativo com foco na aquisição de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, integrando experiências práticas e o processo de desenvolvimento de competências especializadas; A investigação “Feixe de Intervenções para a Prevenção da Infeção Urinária Associada a Cateter Vesical: Perspetiva dos Enfermeiros”, tem o objetivo de analisar a prática clínica e as intervenções implementadas promovendo uma reflexão sustentada na evidência científica. Objetivos: Analisar criticamente a aquisição das competências comuns e específicas em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica; Avaliar a perspetiva dos enfermeiros sobre o “Feixe de Intervenções para a Prevenção da Infeção Urinária associada a Cateter Vesical”. Métodos: Análise das competências adquiridas nos estágios em contexto de Urgência e Cuidados Intensivos; Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado numa Unidade Local de Saúde do Norte de Portugal, comparando serviços com e sem implementação do projeto “STOP Infeção Hospitalar 2.0.”. Resultados: O contacto direto com a pessoa em situação crítica, em contextos diferenciados como o Serviço de Urgência e Cuidados Intensivos, bem como as atividades desenvolvidas, constituíram elementos essenciais para o desenvolvimento de competências nos diferentes domínios da prática de Enfermagem; A investigação desenvolvida teve a participação de 80 enfermeiros. Os resultados demonstram que os enfermeiros apresentam um nível globalmente adequado de conhecimentos relativamente ao Feixe de Intervenções, contudo identificam-se fragilidades na sua aplicação prática, sobretudo em áreas que exigem maior capacidade de pensamento crítico e clínico. Conclusão: Os objetivos delineados para os estágios foram atingidos e as competências adquiridas. Os resultados da investigação reforçam que, apesar dos enfermeiros apresentarem um bom nível de conhecimento sobre o “Feixe de Intervenções”, persistem lacunas na aplicação prática. Palavras- Chave: Enfermagem Médico-Cirúrgica; Investigação; Infeções Urinárias; Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde.