ESSV - UEMOG - Relatórios finais (após aprovados pelo júri)
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- Satisfação da mulher com os cuidados pré-natais : Contributo do cuidado humano em enfermagem durante a gravidezPublication . Vale, Ana Catarina Henriques; Coutinho, Emília de CarvalhoEnquadramento: No 2º ano do Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, 1.ª Edição, constituído pela UC de Estágio com Relatório Final preconiza-se o desenvolvimento de competências inerentes ao grau de Mestre em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica as quais foram desenvolvidas ao longo de 36 semanas de estágio nas diferentes áreas de intervenção, e se cumpriu o número de experiências mínimas exigidas, apresentadas na primeira parte deste relatório denominado de componente clínica. Na segunda parte do relatório apresenta-se a componente de investigação, desenvolvida durante o estágio. Objetivo: Relatar as atividades desenvolvidas durante o estágio inerentes à aquisição de competências para a atribuição do grau de mestre em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica; Identificar a satisfação da mulher com os cuidados pré-natais; e analisar o contributo do Cuidado Humano em Enfermagem durante a gravidez. Metodologia: Análise crítico-reflexiva da prática clínica desenvolvida em contexto de estágio em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, tendo por base os referenciais teóricos, nomeadamente a Teoria das Transições de Afaf Meleis e a Ciência do Cuidado Humano de Jean Watson, os padrões de qualidade da Mesa do Colégio da Especialidade da área, os regulamentos das competências comuns e especificas, e as Diretivas europeias. Na componente de investigação realizou-se um estudo quantitativo, descritivo-correlacional e transversal, realizado com 301 mulheres. A recolha de dados foi efetuada através de um questionário de caracterização sociodemográfica e obstétrica e da Escala de Satisfação com o Cuidado Humano em Enfermagem durante a Gravidez. Os dados foram submetidos a análise descritiva, análise fatorial exploratória, análise da consistência interna e análise inferencial. Resultados: Adquiridas as competências comuns e específicas inerentes ao Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, tendo sido cumpridas as exigências mínimas consagradas nas diretivas europeias. Participaram no estudo 301 mulheres, com idade média de 31,5 anos (DP=4,88). As participantes apresentaram elevados níveis de satisfação com o Cuidado Humano em Enfermagem durante a gravidez, destacando-se as dimensões Confidencialidade e Dignidade (M=4,50; DP=0,48), Presença e Relação (M=4,36; DP=0,51), Personalização e Autonomia (M=4,34; DP=0,52) e Continuidade e Acessibilidade (M=4,21; DP=0,59). A análise fatorial exploratória identificou quatro dimensões da satisfação, explicando 82,1% da variância total, e revelou excelentes propriedades psicométricas (KMO=0,959; teste de Bartlett: χ²=7700,7; p<0,001). A consistência interna da escala mostrou-se elevada, com valores de Alfa de Cronbach entre 0,884 e 0,959. Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas na satisfação em função da idade, da escolaridade e da realização de consulta pré-concecional, observandose níveis mais elevados de satisfação entre as mulheres mais velhas, com ensino superior e que realizaram consulta pré-concecional. Conclusão: O estágio permitiu o desenvolvimento das competências, inerentes ao cuidado especializado em enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. O Cuidado Humano em Enfermagem constitui um importante contributo para a satisfação da mulher com os cuidados pré-natais. A promoção da autonomia, da dignidade, da relação terapêutica, da comunicação e da continuidade dos cuidados favorece experiências positivas durante a gravidez e contribui para a qualidade dos cuidados prestados pelo Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. O desenvolvimento deste estudo permitiu, simultaneamente, consolidar competências científicas, metodológicas e clínicas inerentes à prática especializada em Saúde Materna e Obstétrica, reforçando a importância da investigação como suporte da tomada de decisão e da melhoria contínua da qualidade dos cuidados.
- Satisfação da mulher com o partoPublication . Valença, Alexandra Filipa Mesquita; Coutinho, Emília de CarvalhoEnquadramento: O Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica integra a unidade curricular Estágio com Relatório Final, orientada para a formação de mestres e especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, exigindo o desenvolvimento de competências sustentadas na integração entre conhecimento científico, prática clínica e reflexão crítica. A componente clínica, concretizada através do estágio, constitui um eixo estruturante do processo formativo, permitindo a aquisição e desenvolvimento dessas competências. Paralelamente, a componente de investigação, visou a produção de conhecimento científico relevante, tendo incidido na satisfação da mulher com o parto, enquanto indicador multidimensional da qualidade dos cuidados em saúde materna e obstétrica. Objetivos: Analisar, de forma crítico-reflexiva, o processo de aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas do EEESMO ao longo do estágio; Analisar a associação entre fatores sociodemográficos, obstétricos, assistenciais e contextuais e a satisfação da mulher com o parto. Metodologia: Na componente clínica adotou-se uma abordagem descritiva, crítica e reflexiva, sustentada na prática clínica desenvolvida ao longo de 36 semanas de estágio. A análise centrou-se na qualidade dos cuidados prestados, na mobilização fundamentada do conhecimento e no desenvolvimento do raciocínio clínico especializado. Na componente de investigação, desenvolveu-se um estudo quantitativo, descritivo, relacional e transversal, com uma amostra de 454 mulheres. A análise estatística foi realizada com recurso ao IBM SPSS Statistics, AMOS e JASP. Foi obtido parecer favorável da Comissão de Ética do Instituto Politécnico de Viseu. Resultados: A componente clínica permitiu dar resposta às exigências mínimas preconizadas pela Diretiva 2005/36/CE, transpostas para o ordenamento jurídico português pela Lei n.º 9/2009. Na componente de investigação, os resultados evidenciaram que a satisfação com o parto se associa predominantemente a fatores assistenciais, obstétricos e contextuais à gravidez, em detrimento de variáveis sociodemográficas e contextuais ao recém-nascido. Conclusão: O estágio e o relatório constituem elementos estruturantes do percurso académico e profissional, promovendo o desenvolvimento e consolidação de competências especializadas, pensamento crítico-reflexivo e uma prática orientada pela qualidade e segurança. Paralelamente, os resultados da investigação evidenciam a natureza multidimensional da satisfação com o parto, reforçando a sua associação predominante a fatores assistenciais e obstétricos, destacando-se a importância da humanização dos cuidados, da promoção de cuidados centrados na mulher e da adoção de uma prática baseada na evidência, que integre dimensões relacionais, emocionais, culturais e organizacionais inerentes ao processo de cuidar. Palavras-chave: competência profissional; enfermagem obstétrica; saúde materna; satisfação com o parto
- Cuidado intercultural em enfermagem de saúde materna e obstétrica durante o puerpério : Experiências dos profissionaisPublication . Santos, Ana Catarina Barata; Coutinho, Emília de CarvalhoIntrodução: Este relatóriofinal, resultante do estágio profissional, visa demonstrar o desenvolvimento das competências necessárias à atribuição do grau de Mestre e do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, nos diferentes contextos de intervenção. Estrutura-se em duas partes. A primeira corresponde ao relatório de estágio, no qual se descreve e analisa criticamente o percurso formativo desenvolvido. A segunda integra a componente de investigação, centrada na compreensão do cuidado intercultural no puerpério na perspetiva dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica(EE-ESMO), com base nas suas experiências na prestação de cuidados a puérperas imigrantes. Objetivos: Relatar as atividades desenvolvidas nos diferentes contextos de estágio para a aquisição e consolidação de competências em Enfermagem de SaúdeMaterna e Obstétrica; compreender as experiências dos EE-ESMO na prestação de cuidados interculturais à puérpera imigrante. Metodologia: No percurso formativo em estágio foi adotada uma metodologia de análise crítico-reflexiva da prática clínica. A componente de investigação consistiu num estudo qualitativo de natureza fenomenológico-hermenêutica, fundamentado na abordagem de Max van Manen e aprovado pela Comissão de Ética. A recolha de dados realizou-se através de entrevistas fenomenológicas a 22EE-ESMO com experiência na prestação de cuidados a puérperas imigrantes. Após transcrição, as entrevistas foram submetidas a análise fenomenológica, com recurso ao AIQDA e ao software MAXQDA®. Resultados: O desenvolvimento da prática clínica em seis contextos de estágio permitiu a aquisição das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, em conformidade com os padrões de qualidade da especialidade. Da análise emergiram dez temas fenomenológicos, que evidenciam a competência cultural como um processo dinâmico, contínuo e multidimensional. Os temas fenomenológicos mais representativos foram Modos de desenvolvimento de competências culturais, Constrangimentos na prestação de cuidados interculturais à puérpera e Competências ético-interculturais. Os subtemas Aprendizagem pela experiência, Adaptação cultural dos cuidados, Formação profissional e Constrangimentos comunicacionais apresentaram maior expressividade. A integração dos temas fenomenológicos no Modelo de Competência Cultural de Campinha-Bacote (2011) demonstrou que o desenvolvimento da competência cultural resulta da interação entre Desejo Cultural, Consciência Cultural, Conhecimento Cultural, Habilidade Cultural e Encontros Culturais. Conclusão: A formação em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica constitui um elemento essencial para o desenvolvimento de competências científicas, técnicas, éticas, relacionais e culturais, indispensáveis à prestação de cuidados individualizados, seguros e culturalmente congruentes. Os resultados demonstram que a crescente diversidade cultural dos contextos assistenciais exige EE-ESMO preparados para responder às necessidades específicas das puérperas imigrantes, destacando a relevância das competências comunicacionais, relacionais e ético-interculturais. Confirmou-se a adequação do Modelo de Competência Cultural de Campinha-Bacote (2011) para interpretar esta experiência e reforçou-se a necessidade de investir na formação em competência cultural, comunicação intercultural e diversidade cultural, promovendo cuidados mais inclusivos, equitativos, humanizados e culturalmente congruentes. Palavras-chave: enfermeiro obstetra; mulheres/puérperas; imigrantes; cuidados interculturais.
- Fatores que influenciam o retorno à sexualidade no pós-parto : Uma revisão scopingPublication . Santos, Ana Sofia Guerra dos; Nelas, Paula Alexandra de Andrade Batista; Santos, Eduardo José Ferreira dosIntrodução: A saúde sexual das mulheres é uma das áreas em que o enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica deve ter uma intervenção especializada no sentido de potenciar níveis de saúde sexual e ginecológica na mulher. A sexualidade no pósparto parece ser um tema ainda pouco premente na discussão entre puérperas e estes profissionais, levando a que muitas se sintam nesta adaptação à sua nova realidade, sozinhas e sem apoio diferenciado/ especializado, sendo essencial capacitar os enfermeiros especialistas em enfermagem de saúde materna e obstétrica para uma transição para a parentalidade mais saudável olhando de forma holística para a mulher neste período. Objetivos: Este relatório apresenta dois objetivos últimos: Analisar criticamente as atividades desenvolvidas durante os ensinos clínicos e o desenvolvimento de competências essenciais para a obtenção do título de Mestre e Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica; Mapear a evidência científica existente relativa aos fatores, percecionados pelas mulheres, que influenciam o retorno à sua sexualidade e à sua vida sexual ativa após o parto. Metodologia: Relativamente aos 5 estágios desenvolvidos, foi realizada uma análise criticoreflexiva das atividades realizadas e das competências comuns e especificas do enfermeiro especialista adquiridas e desenvolvidas em cada um deles. Em relação à componente de investigação, realizou-se uma revisão scoping de acordo com o método da Joanna Briggs Institute, com pesquisa nas bases de dados científicas: MEDLINE, a CINAHL, a Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive, Academic Search Complete e a PubMed. Esta pesquisa foi realizada a 27 de novembro de 2024, em português, inglês, espanhol e francês, sem limite temporal, sendo incluídos 12 artigos científicos, após aplicação dos critérios de inclusão definidos. Resultados: Os estágios desenvolvidos foram essenciais para a obtenção de competências quer comuns, quer especificas do enfermeiro especialista de saúde materna e obstétrica. Da Scoping Review realizada emergem 5 fatores major que influenciam o retorno à sexualidade no pósparto, sendo eles a disfunção sexual, o não se sentirem prontas (física e emocionalmente), a realização da quarentena ou ida à consulta pós-parto, a redefinição de papeis quer da própria mulher quer do casal e a amamentação. Conseguimos ainda perceber que existem alguns fatores que levam ao retorno mais precoce, como a multiparidade, menores níveis de literacia, mulheres mais jovens e a existência de períneo integro após o parto. O tipo de parto não demonstra ter influência no retorno à atividade sexual no pós-parto. Conclusão: Após os estágios foram cumpridos o número mínimo de experiências exigidas para a obtenção do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, assim como foram adquiridas as competências inerentes ao mesmo. Com a investigação desenvolvida conclui-se que existem inúmeros fatores que influenciam, maioritariamente, negativamente o retorno ao pós-parto. A sexualidade no pós-parto é um tema considerado tabu pelas mulheres e não é discutido com os profissionais de saúde que os acompanham. Os EEESMO devem empoderar as mulheres nesta fase de maior vulnerabilidade e dotá-las de conhecimento para que possam ter uma experiência positiva do pós-parto. Palavras-Chave: Mulher; Sexualidade; Fatores; Pós-parto; Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica
- A crioterapia na recuperação perineal no período pós-partoPublication . Silva, Mónica Andreia Lemos; Nelas, Paula Alexandra de Andrade BatistaEnquadramento: O presente documento constitui o relatório final de estágio, desenvolvido no âmbito da Unidade Curricular “Estágio com Relatório Final: Enfermagem de Saúde Materna, Obstétrica e Ginecológica”, integrada no Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna, Obstetrícia e Ginecologia, do Instituto Politécnico de Viseu – Escola Superior de Saúde. Na primeira parte, relativa à componente clínica, irão ser apresentados, segundo uma descrição critico-reflexiva, os estágios realizados ao longo do ano, preconizados pela Ordem dos Enfermeiros (Regulamento n.º 391/2019), e pelo plano curricular do curso. De referir que durante o estágio, foi possível planear, executar e avaliar os cuidados de enfermagem especializados, fundamentados na melhor evidência científica disponível. Na segunda parte, relativa à componente de investigação, o interesse pela temática investigada surgiu do interesse crescente na área da dor no puerpério e na aplicação da crioterapia como intervenção terapêutica, pelo que o tema explanado foi “A crioterapia na recuperação perineal no período pós-parto”. Objetivos: Analisar crítica e reflexivamente as atividades desenvolvidas, os conhecimentos adquiridos e as competências desenvolvidas, baseadas nas competências gerais e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna, Obstétrica e Ginecológica (EEESMO), ao longo dos estágios constantes no plano formativo do curso e mapear o conhecimento sobre a utilização de crioterapia perineal, no pós-parto, para alívio da dor. Métodos: Na elaboração deste relatório seguiu-se uma metodologia descritiva, com enquadramento crítico reflexivo, no que se refere às atividades desenvolvidas, tendo como linha orientadora os objetivos propostos para cada um dos estágios, sustentado no perfil de competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica e os padrões de qualidade em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, assim como na melhor evidência científica. Na componente de investigação, foi desenvolvida uma Scoping Review, de acordo com o protocolo do Joanna Briggs Institute. Resultados: No presente relatório é passível a verificação do desenvolvimento de competências comuns e específicas da Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, no contexto do mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. Estamos certos de que as competências adquiridas e as reflexões efetuadas neste percurso contribuam para a formação de excelência nesta área de especialização. Em todo o processo formativo foi tida em consideração a prática segundo o código deontológico, inerente ao EESMO e a prática sustentada em evidência científica. A segunda parte do relatório, integra a componente de investigação e verificamos que, apesar da totalidade dos estudos selecionados na revisão, não apoiarem a utilização da crioterapia por não se verificar efeito analgésico, pela sua utilização na prática e pelo que é verbalizado pelas puérperas, podemos concluir que a aplicação de gelo é uma estratégia eficaz no alívio da dor. Conclui-se também, que 10 minutos de crioterapia foi suficiente para obter o efeito antiálgico. Conclusões: O percurso formativo respeitou o preconizado pelo Regulamento n.º 391/2019 da Ordem dos Enfermeiros e pela diretiva europeia 2005/36/CE de 7 de setembro, tendo todo ele sido sustentado em evidência científica. Com a finalização deste percurso, verifiquei que relativamente ao que é verbalizado e percecionado pelas puérperas, aquando da aplicação de gelo é que existem melhorias relativamente ao desconforto, contudo na pesquisa pela melhor evidência, pude constatar que ainda existem algumas lacunas e que não necessários mais estudos na área. O EESMO desempenha um papel crucial no acompanhamento da mulher na recuperação pós-parto, proporcionando cuidados personalizados e de alta qualidade, empoderando a mulher relativamente ao autocuidado, facilitando uma melhor recuperação, promotora para uma parentalidade segura e positiva. Palavras-chave: crioterapia; gestão da dor; pós-parto; períneo; puérpera.
- Impacto das atitudes dos enfermeiros na promoção da amamentação no pós-partoPublication . Cardoso, Helena Marina Seixas; Ferreira, Manuela Maria da ConceiçãoEnquadramento: Descrevemos neste relatório os cuidados de enfermagem especializados planeados e executados durante os estágios do Curso Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna Obstetrícia e Ginecologia. As boas práticas no apoio á amamentação, vão-se traduzir em múltiplos benefícios para a puérpera e o recém nascido, melhorando a prevalência e duração da amamentação. Objetivos: Desenvolver competências necessárias nas diferentes áreas de atuação da saúde da mulher para obtenção do título de Mestre e Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. Identificar a melhor evidência científica sobre as atitudes dos enfermeiros promotoras da amamentação. Analisar de que forma as variáveis sociodemográficas e a história clínica obstétrica têm relação com a avaliação pelas puérperas das atitudes dos enfermeiros promotoras da amamentação. Determinar se a qualidade da informação transmitida pelos enfermeiros tem influência sobre como são identificadas as atitudes dos mesmos na promoção da amamentação. Métodos: Foi realizada uma revisão scoping, na procura da melhor evidência científica. Seguiu-se um estudo quantitativo sobre o impacto das atitudes dos enfermeiros na promoção da amamentação no pós-parto. Para recolha de dados foi utilizado o questionário sociodemográfico, a Escala de Qualidade da Informação (Coutinho, Nelas & Chaves, 2022) e a Escala de Atitudes dos Enfermeiros Promotoras da Amamentação (Coutinho S/ data) aplicado a uma amostra não probabilística por conveniência constituída por 119 puérperas com intenção em amamentar, internadas numa unidade hospitalar Amiga dos bebés, da região Autónoma dos Açores. Resultados: Das puérperas com intenção em amamentar, 85% encontra-se a amamentar exclusivamente na alta. Encontram-se diferenças significativas entre o nº de filhos e o Aleitamento Materno Exclusivo (AME) e a Qualidade da Informação e o AME. Com parto eutócico, 62,4% fez AME, com parto distócico, 61,1% não fez AME. Realizaram contacto pele a pele 93,3%. Das puérperas inquiridas, 90,8% avaliam as atitudes dos enfermeiros na promoção da amamentação como muito elevadas face à nota global. O estado civil, o AME e a Qualidade da Informação, apresentam relação estatística significativa com a avaliação pelas puérperas das Atitudes dos Enfermeiros na Promoção da Amamentação. As puérperas que frequentaram um Programa de Preparação para o Parto e Parentalidade (PPPP) avaliaram melhor as atitudes dos enfermeiros promotoras da amamentação, no fator Decisão de Amamentar, sendo as diferenças significativas. Conclusões: Após a realização do estágio cumprimos o número de experiências mínimas e a aquisição das competências necessárias à obtenção do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. Com a investigação desenvolvida conclui-se que a melhoria do AME é claramente dependente de uma estratégia clínica diferenciada para os diferentes tipos de parto. Proporcionar a todas as grávidas um PPPP pode influenciar a decisão de amamentar. A capacitação de todos os profissionais de saúde sobre as práticas mais atuais e baseadas em evidências para o aleitamento materno é crucial para um apoio efetivo a todas as mães que tencionam amamentar. Os cuidados especializados em aleitamento materno durante o internamento de puerpério são essenciais para o aconselhamento, apoio e consequente capacitação da puérpera, promovendo a sua adaptação às especificidades deste período e contribuindo para a melhoria das taxas de amamentação exclusiva. Palavras-chave: Amamentação; Enfermagem; Hospitalização; Pós-parto.
- Motivação das puérperas para a amamentação no momento da alta hospitalarPublication . Tojal, Daniela Filipa de Almeida; Nelas, Paula Alexandra de Andrade BatistaEnquadramento: O presente documento, estágio com relatório final, tem como finalidade apresentar o desenvolvimento de conhecimentos e a aquisição de competências para a obtenção do título de enfermeiro especialista e o grau de mestre em Saúde Materna, Obstétrica e Ginecológica. Na primeira parte, relativa à componente clínica, irão ser apresentados, segundo uma descrição critico-reflexiva, os estágios realizados ao longo do ano, preconizados pela Ordem dos Enfermeiros e pelo plano curricular do curso. Na componente de investigação será abordada a motivação das puérperas para a amamentação, no momento da alta hospitalar. Objetivos: Analisar crítica e reflexivamente as atividades desenvolvidas, os conhecimentos adquiridos e as competências desenvolvidas, baseadas nas competências gerais e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna, Obstétrica e Ginecológica (EEESMO), ao longo dos seis estágios e avaliar a motivação das puérperas para amamentar no momento da alta hospitalar, em função das variáveis sociodemográficas, suporte e recursos, contexto obstétrico e depressão pós-parto. Métodos: No âmbito do relatório do estágio de natureza profissional, seguiu-se uma metodologia descritiva, com enquadramento crítico-reflexivo, relativamente às atividades desenvolvidas, tendo como linha orientadora os objetivos propostos para cada um dos estágios, tendo como padrão o perfil de competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna, Obstétrica e Ginecológica, bem como as evidências científicas. Na componente de investigação, foi efetuado um estudo quantitativo, descritivo, transversal e correlacional, com uma amostra não probabilística por conveniência, constituída por 254 puérperas. A média de idades da amostra foi de 31,9 anos. Foi aplicado um questionário, que permitiu fazer a caraterização sociodemográfica, de suporte e recursos e obstétrica. Foi ainda incluída a escala da motivação para a amamentação (Nelas et al, 2008) e a escala de depressão pós-parto de Edimburgo (Cox et al, 1987), validada para a população portuguesa por Santos et al (2007). No estudo, foram assegurados todos os procedimentos éticos e legais, de acordo com a legislação nacional e da EU em vigor (Lei n.º 58/2019, Diário da República n.º 151/2019, Série I de 2019-08-08; e Regulamento (UE) 2016/679 do Parlamento e do Conselho, de 27 de abril de 2016, relativo à proteção das pessoas singulares no que diz respeito ao tratamento de dados pessoais e à livre circulação desses dados. Os dados foram analisados com recurso ao programa IBM® SPSS® Statistics 28.0. Resultados: O presente relatório demonstra a evolução no desenvolvimento de competências comuns e específicas do EEESMO, no contexto do mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, e acreditamos que as competências adquiridas e as reflexões efetuadas neste percurso contribuam para a formação de excelência nesta área de especialização. Durante este percurso formativo, foi tida em consideração o respeito pela individualidade e prática segundo o código deontológico inerente ao Enfermeiro Obstetra. A prática sustentada em evidência científica, também foi tida em consideração. A segunda parte do relatório integra a componente de investigação. Neste estudo, verifica-se que as puérperas estão motivadas para a amamentação no momento da alta hospitalar. Quanto aos preditores que podem influenciar a motivação, podemos referir o estado civil, os recursos disponíveis e a relação inversa que existe com a DPP. Conclusões: O conhecimento científico e o desenvolvimento de competências especializadas é fundamental para a prática de excelência, sustentada em evidência científica. Foram alcançados todos os números de experiências preconizadas pela Ordem dos Enfermeiros para a atribuição do título de EEESMO, de acordo com a diretiva europeia 2005/36/CE de 7 de setembro. O estudo empírico sugere que apesar da motivação das puérperas para amamentar devem ser realizados mais estudos no sentido de apurar que outros contextos podem influenciar o sucesso da amamentação, tal como preconizado pela OMS e UNICEF. Palavras-chave: Amamentação; Motivação; Puérperas; Alta hospitalar; Depressão pós-parto.
- Conhecimento das mulheres sobre posições de trabalho de parto e parto : Uma revisão scopingPublication . Martins, Carina Andreia de Melo; Nelas, Paula Alexandra de Andrade BatistaEnquadramento: No âmbito da Unidade curricular, Estágio com relatório final: Enfermagem de Saúde Materna, Obstetrícia e Ginecologia – opção 3, foi elaborado o presente relatório. Este é composto pela componente clínica e a componente de investigação. A componente clínica pretende espelhar o percurso formativo desenvolvido ao longo de todo estágio nas diferentes áreas de atuação, refletindo sobre as intervenções planeadas e executadas que contribuíram para a aquisição de competências comuns e especializadas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. A componente de investigação explana o processo de execução da revisão scoping intitulada: “Conhecimento das mulheres sobre posições de parto: uma revisão scoping”. Este trabalho de investigação surgiu da reflexão crítica da prática clínica vivenciada. Objetivos: Evidenciar o processo de desenvolvimento de competências comuns e especializadas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. Na componente da investigação, pretendemos mapear a evidência científica em relação aos conhecimentos das mulheres sobre posições que podem adotar no trabalho de parto e parto. Metodologia: Na construção deste relatório, a parte clínica baseia-se numa reflexão teórica-crítica das atividades desenvolvidas e das evidências científicas disponíveis sustentadas num pensamento teórico de enfermagem (teoria das transições de Meleis). A revisão scoping foi desenvolvida segundo a metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs para a realização deste tipo de revisões. Resultados: O desenvolvimento prático das diferentes áreas de estágio distintas e a reflexão teórica e crítica das mesmas, possibilitou a aquisição de competências comuns e específicas inerentes ao exercício profissional do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, bem como o cumprimento das experiências mínimas legalmente exigidas. O desenvolvimento do estudo de investigação, nomeadamente de uma revisão scoping permitiu desenvolver capacidades a nível de investigação e clarificou que várias mulheres em diferentes contextos, tem poucos conhecimentos sobre posições verticais que podem adotar no parto. Conclusões: Através da realização deste relatório final evidenciou-se o processo de desenvolvimento e aquisição de competências comuns e específicas regulamentadas para o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, conducentes à atribuição do título profissional de Enfermeiro Especialista e ao grau de Mestre. Relativamente à componente de investigação conclui-se que muitas mulheres, mesmo as que possuem partos anteriores, e/ou que têm acompanhamento profissional durante a gravidez, têm défices de conhecimentos em relação as posições que podem adotar durante o primeiro e segundo estádio do trabalho de parto. Pelo que emerge a necessidade de incorporar na assistência pré-natal nomeadamente na preparação para o parto, a abordagem teórica e prática das diversas posições que a grávida pode adotar nas diferentes fases de trabalho de parto. Surge também a necessidade da formação/ atualização de conhecimentos dos profissionais que assistem a mulher durante a gravidez e durante o trabalho de parto, sobre as diversas posições maternas ao longo do trabalho parto, tornando-se um agente facilitador. Palavras chave: Conhecimentos; Posições no trabalho de parto; Parto; Parturientes; Scoping
- Aleitamento materno : Experiência vivida por puérperas, casais e enfermeiros especialistas em enfermagem de saúde materna e obstétrica, no âmbito da visita domiciliar no pós-partoPublication . Silva, Vanessa Durão; Coutinho, Emília de CarvalhoEnquadramento: O presente trabalho enquadra-se no Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna Obstetrícia e Ginecologia e Curso de Pós-Licenciatura de Especialização em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica composto por uma componente clínica e uma componente de investigação. Assenta nos pressupostos inerentes ao desenvolvimento de competências na área, tendo sido para tal necessário ter em conta o Regulamento de competências comuns enumeradas no Regulamento das Competências Comuns, Regulamento nº140/2019; e especificas, enumeradas no Regulamento de Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, Regulamento nº391/2019; os padrões de qualidade dos cuidados especializados em enfermagem de saúde materna e obstétrica; Diretiva 2013/55/UE do Parlamento Europeu e do Conselho; Conceções teóricas e filosóficas nomeadamente a Teoria de Enfermagem de Hildegard Peplau – Teoria das Relações Interpessoais em Enfermagem. Tendo por base uma problemática da prática profissional, e a sua importância para a saúde das populações, desenvolve-se um estudo primário sobre as experiências vividas por puérperas/casais e Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica nas visitas domiciliares no pós-parto, no âmbito do aleitamento materno. O título de Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica exige o desenvolvimento de um perfil de competências específicas ao Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica e de competências comuns, com padrões de qualidade nos diversos objetivos e intervenções de enfermagem, dependendo de cada projeto de saúde da mulher. Para isso foi definido no 2º ano do Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna Obstetrícia e Ginecologia, – 7ª Edição um plano de estudo constituído por um estágio com duração de 36 semanas que incorpora um trabalho de investigação, no relatório final. Nas diferentes unidades de estágio são proporcionados contextos à aplicação de conhecimentos pormenorizados em obstetrícia, ginecologia, farmacologia no domínio da obstetrícia, recém-nascidos, relação entre o estado de saúde e o ambiente físico e social de cada pessoa e do seu comportamento. Para além do estágio, constrói-se um relatório final no âmbito da saúde materna obstétrica e ginecológica. Objetivos: Na componente clínica, através das unidades de estágio com relatório final, tem se como objetivo geral a formação de Mestres e Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica capazes de conceber, planear, executar e avaliar intervenções relacionados à promoção da saúde reprodutiva e prestar cuidados especializados nos diferentes projetos em cada fase da vida da mulher. Na componente de investigação, elabora se um relatório final com o objetivo de compreender a experiência vivida por puérperas/casais e Enfermeiros/as Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica durante a visita domiciliar no pós-parto, no âmbito do aleitamento materno. Metodologia: Na componente clínica frequenta-se diferentes unidades de estágio com objetivos específicos e número de experiências mínimas. No que se refere à componente de investigação, desenvolve-se um estudo qualitativo, hermenêutico, com base nos pressupostos de Max Van Manen, através de entrevistas a puérperas/casais e Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, usando a técnica bola de neve. Resultados: Na componente clínica, responde-se aos diferentes objetivos e intervenções de cada unidade de estágio, com base nos padrões de qualidade dos cuidados especializados em enfermagem de saúde materna e obstétrica, conforme o regulamento das competências específicas e segundo a diretiva europeia. Na componente de investigação, apresenta-se um estudo qualitativo, hermenêutico, seguindo os pressupostos de Max Van Manen com a 20 questão de investigação “Qual a experiência vivida por puérperas/casais e Enfermeiros/as Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica durante a visita domiciliar no pós-parto, no âmbito do aleitamento materno?”. Segundo a evidência científica há uma diminuição do aleitamento materno devido às dificuldades e necessidades das puérperas/casais, bem como à falta de apoio por parte dos profissionais de saúde especializados após a alta hospitalar. Conclusão: No que se refere à componente clínica alcança-se as experiências mínimas expostas na diretiva nº2005/36/CE do Parlamento Europeu e do Conselho, transportada para o direito interno português pela Lei 9/2009 de 4 março para o título de EEESMO, para além de adquirir competências específicas de EEESMO, segundo o Regulamento nº391/2019. Na componente de investigação, conclui-se que em Portugal existe uma grande lacuna ao nível das visitas domiciliares no pós-parto, atualmente realizadas por enfermeiros de cuidados gerais com pouca ou nenhuma formação em aleitamento materno. As mulheres/casais sentem-se desapoiadas após a alta hospitalar, por não terem acompanhamento ou acompanhamento ineficaz no pós-parto, acarretando consequências no sucesso, exclusividade e duração do aleitamento materno. Palavras-chave: Unidade de estágio, cuidados especializados, enfermeiro especialista em saúde materna e obstetra, amamentação, pós-parto, aleitamento materno.
- O enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica na prevenção, notificação e referenciação da mutilação genital femininaPublication . Costa, Sara Raquel Sousa da; Coutinho, Emília de CarvalhoEnquadramento: este relatório está inserido na unidade curricular de “Estágio com Relatório Final: Enfermagem de Saúde Materna Obstétrica e Ginecológica. É composto pela componente clínica, relativamente às experiências dos estágios, e pela componente de investigação com a temática o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (EEESMO) na prevenção, notificação e referenciação da mutilação genital feminina (MGF). Objetivos: da componente clínica - pretende-se evidenciar a aquisição e o desenvolvimento das competências comuns e específicas do Enfermeiro especialista. Na componente investigativa pretende-se mapear a evidência científica sobre a mutilação genital feminina; identificar o papel do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica na prevenção, notificação e referenciação da mutilação genital feminina; compreender o significado atribuído pelo Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica às suas práticas no âmbito da prevenção, notificação e referenciação da mutilação genital feminina. Metodologia: na componente clínica - adota-se a análise crítica das atividades realizadas e das competências adquiridas. A componente investigativa inclui uma revisão scoping e um estudo qualitativo fenomenológico hermenêutico baseado na fenomenologia de Max Van Manen. Resultados: na componente clínica foram desenvolvidas todas as competências do Enfermeiro Especialista e atingido o número de experiências mínimas requeridas pela Lei nº31/2021. Na componente investigativa empírica foram identificadas sete categorias: “Intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica em mutilação genital feminina”, “Significado de mutilação genital feminina na perspetiva do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica”, “Constrangimentos apresentados pelo Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica face às intervenções com mulheres mutiladas”, “Melhorias sugeridas pelo Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica para a prevenção, notificação e intervenção”, “Sentimentos vivenciados pelos Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica no cuidado de mulheres com mutilação genital feminina”, “Motivos percecionados pelo Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica para a prática de mutilação genital feminina” e “Consequência da não notificação e da não referenciação”. Conclusão: na componente clínica, os estágios permitiram desenvolver competências, adquirir conhecimentos especializados e cultivar uma compreensão mais profunda no cuidado com mulheres em diferentesfases do seu ciclo reprodutivo. Na componente de investigação, foi possível compreender o significado atribuído pelo Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica às suas práticas no âmbito da mutilação genital feminina em Portugal, os quais revelam que as práticas preventivas, de notificação e de referenciação ainda estão aquém do que é necessário e que existem um grande trabalho a ser desenvolvido para a intervenção e prevenção da mutilação genital feminina. Palavras-chave: enfermeiras obstétricas, saúde materna, estágio clínico, investigação, mutilação genital feminina.