ESSV - UEMOG - Relatórios finais (após aprovados pelo júri)
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- Programas de preparação para o parto e parentalidade : Protocolo de scoping reviewPublication . Ribeiro, Sara Dinis; Nelas, Paula Alexandra de Andrade Batista; Mota, Mauro Alexandre LopesEnquadramento: A prática de exercício físico durante a gravidez é amplamente recomendada pelas principais entidades internacionais, pelos seus benefícios na saúde materno-fetal. No contexto da educação pré-natal, os programas de preparação para o parto e parentalidade (PPPP) constituem uma estratégia central de promoção da saúde, podendo integrar componentes como atividade física, educação e apoio psicossocial. Contudo, verifica-se heterogeneidade na sua implementação e lacunas na sistematização da evidência, particularmente no que respeita à integração do exercício físico e critérios clínicos associados. Igualmente, os estágios realizados contribuíram para o desenvolvimento de conhecimentos teórico-práticos, para obtenção do título de especialista e grau de mestre em Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, culminando com o desenvolvimento de competências comuns e específicas. Objetivos: Evidenciar o processo de aquisição, desenvolvimento e consolidação das competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (EEESMO) e mapear a evidência científica disponível sobre os PPPP, identificando: (i) as tipologias de atividade física incluídas; (ii) as indicações e contraindicações clínicas para a sua implementação; (iii) os profissionais de saúde responsáveis pelo desenho e implementação destes programas. Metodologia: Este relatório final encontra-se estruturado em duas partes principais. A primeira parte apresenta a contextualização de cada ensino clínico, seguida de uma reflexão crítica sobre as atividades desenvolvidas, articuladas com as competências comuns e específicas do EEESMO, tendo por base o perfil das competências do EEESMO e os padrões de qualidade em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, da Ordem dos Enfermeiros. A segunda parte é dedicada à investigação, consistindo numa scoping review, com uma pesquisa realizada em múltiplas bases de dados, sem restrição temporal ou linguística. A seleção dos estudos foi efetuada por dois revisores independentes, seguindo critérios de inclusão definidos. Foram incluídos 10 estudos com diferentes desenhos metodológicos. Resultados: Os estágios em contexto de Ginecologia, Puerpério, Sala de Partos, Patologia da Gravidez e Vigilância da Gravidez, permitiram o desenvolvimento de competências gerais e especificas, fundamentais à prática profissional especializada, possibilitando não apenas a aplicação dos conhecimentos teóricos adquiridos, mas também, a assimilação de novas aprendizagens, fomentando uma prestação de cuidados de enfermagem integrada e de qualidade. Deu-se também cumprimento às experiências mínimas legalmente exigidas. A componente de investigação revelou-se igualmente crucial, uma vez que os PPPP apresentaram elevada heterogeneidade em termos de estrutura, conteúdos e modalidades de implementação. Os programas abordaram múltiplas dimensões da preparação para a parentalidade, incluindo educação para a saúde, preparação para o parto, cuidados ao recém-nascido, amamentação e bem-estar psicológico. Alguns programas integraram atividade física, relaxamento e preparação corporal, evidenciando benefícios como redução da ansiedade, melhoria do autocontrolo no trabalho de parto e melhores desfechos maternos e neonatais. No entanto, a atividade física não surge como componente central na maioria dos programas. As indicações e contraindicações clínicas foram pouco descritas, sendo identificada escassez de critérios de segurança. Os programas são predominantemente implementados por profissionais de saúde, com destaque para os enfermeiros especialistas em saúde materna e obstétrica, frequentemente em articulação multidisciplinar. Conclusões: Os estágios permitiram o desenvolvimento e a consolidação de competências gerais e específicas do EEESMO a, com impacto direto na qualidade e segurança dos cuidados prestados. Os PPPP apresentam potencial significativo na promoção da saúde materna e neonatal, contribuindo para a literacia em saúde, empowerment e adaptação à parentalidade. No entanto, a ausência de padronização, a limitada integração estruturada da atividade física e a escassez de critérios clínicos de segurança evidenciam a necessidade de desenvolvimento de programas mais sistematizados e baseados na evidência. Destaca-se o papel do EEESMO na conceção e implementação destes programas, reforçando a importância da sua atuação na promoção de intervenções seguras, consistentes e centradas na mulher. Palavras-chave: Programa de Preparação para o parto; Parentalidade; Gravidez; Exercício físico; Educação pré-natal; Scoping review.
- Enfermagem de saúde materna e obstétrica, durante o puerpério : Histórias de vida da mulher ciganaPublication . Quintão, Cláudia Filipa Almeida; Coutinho, Emília de CarvalhoEnquadramento: O Curso Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica – 1.ª Edição contemplou a realização de 36 semanas de estágio nas diferentes áreas de intervenção em que desenvolvi as competências e cumpri com o número de experiências mínimas exigidas, representando na primeira parte a componente clínica com o respetivo relatório. A segunda parte contempla a componente de investigação com a realização de um estudo primário de cariz qualitativo sobre a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, durante o puerpério a mulheres ciganas. Objetivos: Na primeira parte - adquirir novas competências inerentes ao enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica, desenvolvendo o pensamento critico e a reflexão sobre a prática; na segunda parte - compreender o significado atribuído pela mulher cigana à intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (EE-ESMO), durante o puerpério. Metodologia: No que concerne à primeira parte concretizou-se o Estágio nas diversas valências de forma a adquirir competências e cumprir com os requisitos mínimos exigidos. Na segunda parte realizou-se um estudo qualitativo do tipo histórias de vida, com recurso a narrativas à cerca da significância atribuída pela mulher cigana à intervenção do EE-ESMO durante o puerpério. Resultados: Na componente prática foi possível adquirir as competências e cumprir com as experiências mínimas exigidas no decorrer do estágio, tendo sido realizados: 329 exames pré-natais; vigilância e prestação de cuidados a 184 mulheres em trabalho de parto; realização de 40 partos; vigilância e prestação de cuidados a 108 mulheres em situação de risco, durante a gravidez, trabalho de parto ou puerpério; vigilância e cuidados, incluindo exame, a 145 puérperas; vigilância e prestação de cuidados a 133 recém-nascidos normais. Na componente de investigação os resultados obtidos com a realização das entrevistas encontram-se agrupados em 7 categorias: significado de ser mulher cigana; significado de mãe na comunidade cigana; a mulher cigana vivendo o puerpério; a mulher cigana vivendo o puerpério, após a saída da maternidade; vivendo tradições, rituais e costumes ciganos no puerpério; sentimentos vividos pela mulher cigana, no puerpério, decorrentes da intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica e a mulher cigana vivendo os cuidados de saúde durante o puerpério. Conclusão: Relativamente à primeira parte foi possível obter o número de experiências mínimas exigidas e adquirir as competências necessárias à obtenção do título de enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica. Em relação à segunda parte com a realização do estudo conclui-se que para as mulheres ciganas, a maternidade é central na identidade e valorização social, com equidade de género emergente e puerpério com apoio familiar e sofrimento normalizado. O EE-ESMO deverá ter competências culturais e relacionais, livre de estereótipos, respeitando crenças e negociando cuidados seguros, mitigando desigualdades, reforçar redes de suporte e promover cuidados equitativos e culturalmente congruentes e sensíveis. Palavras-chave: Competência cultural; puerpério; etnia cigana; Enfermeiro Obstetra.
- Experiência vivida por grávidas em contexto de incerteza pelo encerramento das urgências obstétricas em PortugalPublication . Veloso, Catarina Isabel Soares; Coutinho, Emília de CarvalhoIntrodução: O presente relatório foi desenvolvido no âmbito da Unidade Curricular Estágio com Relatório Final: Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, integrada no 1.º Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica da Escola Superior de Saúde de Viseu. Estrutura-se em duas componentes complementares: uma componente clínica, que integra uma análise crítica e reflexiva do percurso formativo realizado nos diferentes contextos de estágio, suportada na evidência científica e nos normativos da Ordem dos Enfermeiros; uma componente de investigação, correspondente ao estudo intitulado "Experiência vivida por grávidas em contexto de incerteza pelo encerramento das urgências obstétricas em Portugal". Objetivos: Na componente clínica, relatar o desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, através de uma prática clínica crítico-reflexiva e baseada na evidência. Na componente de investigação, compreender a experiência vivida pelas grávidas perante o encerramento das urgências obstétricas em Portugal e interpretar os significados atribuídos a essa vivência. Metodologia: A componente clínica baseou-se numa análise crítico-reflexiva das experiências desenvolvidas nos diferentes contextos de estágio em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. A componente de investigação consistiu num estudo qualitativo de natureza fenomenológico-hermenêutica, fundamentado na abordagem de Max van Manen. A recolha de dados realizou-se através de entrevistas fenomenológicas, posteriormente transcritas e submetidas a análise fenomenológica com recurso ao AIQDA e ao software MAXQDA®, permitindo a identificação dos temas essenciais da experiência vivida pelas participantes. Resultados: A componente clínica permitiu consolidar competências especializadas na prestação de cuidados à mulher, ao recém-nascido e à família ao longo do ciclo gravídico-puerperal, promover uma prática clínica ética, humanizada, baseada na evidência e centrada na mulher. A componente investigativa demonstrou que o encerramento das urgências obstétricas foi vivido como uma experiência marcada pela incerteza, insegurança, ansiedade e medo, condicionando a vivência da gravidez e do parto. Emergiram estratégias de adaptação e resiliência mobilizadas pelas mulheres perante as dificuldades sentidas, bem como a importância do apoio familiar e dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica na atenuação do impacto emocional desta realidade. Conclusão: A elaboração deste relatório contribuiu para o desenvolvimento e consolidação das competências necessárias ao exercício profissional enquanto Enfermeira Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, sustentadas na reflexão crítica, na evidência científica e na prestação de cuidados humanizados. O estudo mostrou a necessidade de se garantir a acessibilidade, a continuidade e a segurança nos cuidados de saúde materna, bem como de desenvolver estratégias organizacionais e políticas de saúde que promovam experiências positivas e seguras durante a gravidez e o parto. Palavras-chave: Gravidez; urgências obstétricas; experiência vivida; fenomenologia hermenêutica; enfermagem obstétrica.
- Perceção do enfermeiro obstetra sobre a promoção do cuidado humano no parto verticalizadoPublication . Laires, Carla Sofia Francisco; Coutinho, Emília de CarvalhoIntrodução: O presente relatório foi desenvolvido no âmbito da Unidade Curricular “Estágio com Relatório Final”, inserida no 1.º Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, da Escola Superior de Saúde de Viseu. Estrutura-se em duas vertentes principais: uma componente clínica e uma componente de investigação. A componente clínica integra uma análise crítica e reflexiva do percurso formativo realizado em diferentes contextos de estágio, sustentada na evidência científica, de acordo com os normativos da Ordem dos Enfermeiros e das diretivas europeias, bem como o impacto das experiências vividas no desenvolvimento pessoal e profissional. A componente de investigação refere-se ao estudo intitulado “Perceção do enfermeiro obstetra sobre a promoção do cuidado humano no parto verticalizado”. Objetivos: Na componente clínica, relatar o desenvolvimento de uma prática baseada na evidência, de caráter crítico-reflexivo das atividades e de competências comuns e específicas em enfermagem de saúde materna e obstétrica. Na componente de investigação, identificar a perceção do Enfermeiro obstetra sobre a promoção do cuidado humano no parto verticalizado e obstáculos ao parto verticalizado. Metodologia: A componente clínica segue uma análise reflexiva das experiências vivenciadas ao longo dos estágios realizados em diferentes contextos da saúde materna e obstétrica. A componente de investigação corresponde a um estudo de natureza quantitativa, descritiva e correlacional de coorte transversal. Aplicação de questionário de caracterização sociodemográfica e profissional e duas escalas constituídas para o efeito, uma escala para avaliar a perceção do enfermeiro ESMO sobre o parto verticalizado, e outra para avaliar os obstáculos ao parto verticalizado, disponível no link da Comissão europeia, no EU Survey Resultados: A componente clínica permitiu o desenvolvimento de competências especializadas na prestação de cuidados à mulher, ao recém-nascido e à família ao longo do ciclo gravídico-puerperal, bem como no desenvolvimento de atividades de promoção da saúde, gestão de cuidados, melhoria contínua da qualidade e prática baseada na evidência. A componente de investigação possibilitou o desenvolvimento e a validação da Escala de Perceção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica sobre a Promoção do Cuidado Humano no Parto Verticalizado, identificando uma perceção globalmente favorável dos EE-ESMO relativamente ao parto verticalizado, embora persistam barreiras relacionadas com a formação, a organização dos cuidados e a medicalização do parto. Conclusão: A realização deste relatório permitiu o desenvolvimento e a consolidação de competências para o exercício profissional como EE-ESMO, sustentadas na reflexão crítica, na evidência científica e na prestação de cuidados humanizados e centrados na mulher e na família. A escala desenvolvida constitui um instrumento válido e fiável para avaliar a perceção dos EE-ESMO sobre a promoção do cuidado humano no parto verticalizado. É importante investir-se mais na formação contínua e na implementação de estratégias organizacionais que favoreçam a adoção de práticas baseadas na evidência e a promoção do parto fisiológico. Palavras-chave: Enfermeiro obstetra; cuidado humanizado; parto verticalizado.
- Satisfação da mulher com os cuidados pré-natais : Contributo da informação em enfermagem durante a gravidezPublication . Lopes, Andreia Bento; Coutinho, Emília de CarvalhoEnquadramento: O presente relatório foi desenvolvido no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica e inclui duas componentes complementares: a componente clínica, com foco no desenvolvimento das competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica nos diferentes contextos assistenciais, e a componente de investigação, subordinada ao tema Satisfação da Mulher com os Cuidados Pré-natais: Contributo da Informação em Enfermagem durante a Gravidez. A investigação parte do pressuposto de que a qualidade da informação disponibilizada durante a vigilância da gravidez constitui um elemento primordial para a capacitação da mulher, a promoção da literacia em saúde, a tomada de decisão informada e a satisfação com os cuidados recebidos. Objetivos: Na componente clínica pretendeu-se desenvolver e aprimorar as competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, de acordo com os referenciais da Ordem dos Enfermeiros. Na componente de investigação, avaliar a satisfação da mulher relativamente à informação recebida durante as consultas pré-natais, avaliar a perceção da qualidade da informação disponibilizada pelos enfermeiros e analisar a influência das características sociodemográficas e obstétricas nestas variáveis. Métodos: A componente clínica baseou-se na realização de estágios em diferentes contextos de cuidados de saúde materna, seguindo uma metodologia crítico-reflexiva. A componente de investigação corresponde a um estudo quantitativo, descritivo, transversal e correlacional, realizado com mulheres alvo de vigilância da gravidez. O protocolo de recolha de dados integrou um questionário sociodemográfico e obstétrico; a Escala de Satisfação com a Informação nas Consultas Pré-Natais (ESICPN), especificamente desenvolvida para este estudo; e a Escala de Qualidade da Informação (EQI), de Coutinho et al (2022). Resultados: A componente clínica permitiu consolidar competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica nas áreas da vigilância pré-natal, trabalho de parto, parto, puerpério, saúde ginecológica e planeamento familiar, promovendo uma prática baseada na evidência e centrada na mulher. Participaram no estudo 301 mulheres alvo de vigilância da gravidez. A Escala de Satisfação com a Informação nas Consultas Pré-Natais (ESICPN) evidenciou excelente consistência interna nas três dimensões (α=0,945; α=0,950; α=0,920). Verificaram-se níveis elevados de satisfação relativamente à informação disponibilizada durante as consultas de enfermagem e uma avaliação global positiva da qualidade da informação. A idade, a escolaridade e a realização de consulta pré-concecional influenciaram significativamente a satisfação e a perceção da qualidade da informação, com avaliações mais favoráveis entre as mulheres mais velhas, com ensino superior e que realizaram consulta pré-concecional (p<0,05). Conclusão: O percurso clínico desenvolvido contribuiu para a consolidação de uma prática especializada, assente na evidência científica, na comunicação terapêutica e na prestação de cuidados centrados na mulher e na família. Os resultados da investigação reforçam a importância da disponibilização de informação clara, compreensível, completa, correta e útil durante a vigilância da gravidez, evidenciando a necessidade de adequar a comunicação às características individuais de cada mulher e de valorizar a consulta pré-concecional como espaço privilegiado de promoção da literacia em saúde e de melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem em saúde materna. Palavras-chave: Enfermagem obstétrica; cuidados pré-natais; satisfação da mulher; qualidade da informação; literacia em saúde; consulta pré-concecional.
- Satisfação da mulher com os cuidados pré-natais : Contributo do cuidado humano em enfermagem durante a gravidezPublication . Vale, Ana Catarina Henriques; Coutinho, Emília de CarvalhoEnquadramento: No 2º ano do Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, 1.ª Edição, constituído pela UC de Estágio com Relatório Final preconiza-se o desenvolvimento de competências inerentes ao grau de Mestre em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica as quais foram desenvolvidas ao longo de 36 semanas de estágio nas diferentes áreas de intervenção, e se cumpriu o número de experiências mínimas exigidas, apresentadas na primeira parte deste relatório denominado de componente clínica. Na segunda parte do relatório apresenta-se a componente de investigação, desenvolvida durante o estágio. Objetivo: Relatar as atividades desenvolvidas durante o estágio inerentes à aquisição de competências para a atribuição do grau de mestre em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica; Identificar a satisfação da mulher com os cuidados pré-natais; e analisar o contributo do Cuidado Humano em Enfermagem durante a gravidez. Metodologia: Análise crítico-reflexiva da prática clínica desenvolvida em contexto de estágio em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, tendo por base os referenciais teóricos, nomeadamente a Teoria das Transições de Afaf Meleis e a Ciência do Cuidado Humano de Jean Watson, os padrões de qualidade da Mesa do Colégio da Especialidade da área, os regulamentos das competências comuns e especificas, e as Diretivas europeias. Na componente de investigação realizou-se um estudo quantitativo, descritivo-correlacional e transversal, realizado com 301 mulheres. A recolha de dados foi efetuada através de um questionário de caracterização sociodemográfica e obstétrica e da Escala de Satisfação com o Cuidado Humano em Enfermagem durante a Gravidez. Os dados foram submetidos a análise descritiva, análise fatorial exploratória, análise da consistência interna e análise inferencial. Resultados: Adquiridas as competências comuns e específicas inerentes ao Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, tendo sido cumpridas as exigências mínimas consagradas nas diretivas europeias. Participaram no estudo 301 mulheres, com idade média de 31,5 anos (DP=4,88). As participantes apresentaram elevados níveis de satisfação com o Cuidado Humano em Enfermagem durante a gravidez, destacando-se as dimensões Confidencialidade e Dignidade (M=4,50; DP=0,48), Presença e Relação (M=4,36; DP=0,51), Personalização e Autonomia (M=4,34; DP=0,52) e Continuidade e Acessibilidade (M=4,21; DP=0,59). A análise fatorial exploratória identificou quatro dimensões da satisfação, explicando 82,1% da variância total, e revelou excelentes propriedades psicométricas (KMO=0,959; teste de Bartlett: χ²=7700,7; p<0,001). A consistência interna da escala mostrou-se elevada, com valores de Alfa de Cronbach entre 0,884 e 0,959. Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas na satisfação em função da idade, da escolaridade e da realização de consulta pré-concecional, observandose níveis mais elevados de satisfação entre as mulheres mais velhas, com ensino superior e que realizaram consulta pré-concecional. Conclusão: O estágio permitiu o desenvolvimento das competências, inerentes ao cuidado especializado em enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. O Cuidado Humano em Enfermagem constitui um importante contributo para a satisfação da mulher com os cuidados pré-natais. A promoção da autonomia, da dignidade, da relação terapêutica, da comunicação e da continuidade dos cuidados favorece experiências positivas durante a gravidez e contribui para a qualidade dos cuidados prestados pelo Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. O desenvolvimento deste estudo permitiu, simultaneamente, consolidar competências científicas, metodológicas e clínicas inerentes à prática especializada em Saúde Materna e Obstétrica, reforçando a importância da investigação como suporte da tomada de decisão e da melhoria contínua da qualidade dos cuidados.
- Satisfação da mulher com o partoPublication . Valença, Alexandra Filipa Mesquita; Coutinho, Emília de CarvalhoEnquadramento: O Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica integra a unidade curricular Estágio com Relatório Final, orientada para a formação de mestres e especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, exigindo o desenvolvimento de competências sustentadas na integração entre conhecimento científico, prática clínica e reflexão crítica. A componente clínica, concretizada através do estágio, constitui um eixo estruturante do processo formativo, permitindo a aquisição e desenvolvimento dessas competências. Paralelamente, a componente de investigação, visou a produção de conhecimento científico relevante, tendo incidido na satisfação da mulher com o parto, enquanto indicador multidimensional da qualidade dos cuidados em saúde materna e obstétrica. Objetivos: Analisar, de forma crítico-reflexiva, o processo de aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas do EEESMO ao longo do estágio; Analisar a associação entre fatores sociodemográficos, obstétricos, assistenciais e contextuais e a satisfação da mulher com o parto. Metodologia: Na componente clínica adotou-se uma abordagem descritiva, crítica e reflexiva, sustentada na prática clínica desenvolvida ao longo de 36 semanas de estágio. A análise centrou-se na qualidade dos cuidados prestados, na mobilização fundamentada do conhecimento e no desenvolvimento do raciocínio clínico especializado. Na componente de investigação, desenvolveu-se um estudo quantitativo, descritivo, relacional e transversal, com uma amostra de 454 mulheres. A análise estatística foi realizada com recurso ao IBM SPSS Statistics, AMOS e JASP. Foi obtido parecer favorável da Comissão de Ética do Instituto Politécnico de Viseu. Resultados: A componente clínica permitiu dar resposta às exigências mínimas preconizadas pela Diretiva 2005/36/CE, transpostas para o ordenamento jurídico português pela Lei n.º 9/2009. Na componente de investigação, os resultados evidenciaram que a satisfação com o parto se associa predominantemente a fatores assistenciais, obstétricos e contextuais à gravidez, em detrimento de variáveis sociodemográficas e contextuais ao recém-nascido. Conclusão: O estágio e o relatório constituem elementos estruturantes do percurso académico e profissional, promovendo o desenvolvimento e consolidação de competências especializadas, pensamento crítico-reflexivo e uma prática orientada pela qualidade e segurança. Paralelamente, os resultados da investigação evidenciam a natureza multidimensional da satisfação com o parto, reforçando a sua associação predominante a fatores assistenciais e obstétricos, destacando-se a importância da humanização dos cuidados, da promoção de cuidados centrados na mulher e da adoção de uma prática baseada na evidência, que integre dimensões relacionais, emocionais, culturais e organizacionais inerentes ao processo de cuidar. Palavras-chave: competência profissional; enfermagem obstétrica; saúde materna; satisfação com o parto
- Cuidado intercultural em enfermagem de saúde materna e obstétrica durante o puerpério : Experiências dos profissionaisPublication . Santos, Ana Catarina Barata; Coutinho, Emília de CarvalhoIntrodução: Este relatóriofinal, resultante do estágio profissional, visa demonstrar o desenvolvimento das competências necessárias à atribuição do grau de Mestre e do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, nos diferentes contextos de intervenção. Estrutura-se em duas partes. A primeira corresponde ao relatório de estágio, no qual se descreve e analisa criticamente o percurso formativo desenvolvido. A segunda integra a componente de investigação, centrada na compreensão do cuidado intercultural no puerpério na perspetiva dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica(EE-ESMO), com base nas suas experiências na prestação de cuidados a puérperas imigrantes. Objetivos: Relatar as atividades desenvolvidas nos diferentes contextos de estágio para a aquisição e consolidação de competências em Enfermagem de SaúdeMaterna e Obstétrica; compreender as experiências dos EE-ESMO na prestação de cuidados interculturais à puérpera imigrante. Metodologia: No percurso formativo em estágio foi adotada uma metodologia de análise crítico-reflexiva da prática clínica. A componente de investigação consistiu num estudo qualitativo de natureza fenomenológico-hermenêutica, fundamentado na abordagem de Max van Manen e aprovado pela Comissão de Ética. A recolha de dados realizou-se através de entrevistas fenomenológicas a 22EE-ESMO com experiência na prestação de cuidados a puérperas imigrantes. Após transcrição, as entrevistas foram submetidas a análise fenomenológica, com recurso ao AIQDA e ao software MAXQDA®. Resultados: O desenvolvimento da prática clínica em seis contextos de estágio permitiu a aquisição das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, em conformidade com os padrões de qualidade da especialidade. Da análise emergiram dez temas fenomenológicos, que evidenciam a competência cultural como um processo dinâmico, contínuo e multidimensional. Os temas fenomenológicos mais representativos foram Modos de desenvolvimento de competências culturais, Constrangimentos na prestação de cuidados interculturais à puérpera e Competências ético-interculturais. Os subtemas Aprendizagem pela experiência, Adaptação cultural dos cuidados, Formação profissional e Constrangimentos comunicacionais apresentaram maior expressividade. A integração dos temas fenomenológicos no Modelo de Competência Cultural de Campinha-Bacote (2011) demonstrou que o desenvolvimento da competência cultural resulta da interação entre Desejo Cultural, Consciência Cultural, Conhecimento Cultural, Habilidade Cultural e Encontros Culturais. Conclusão: A formação em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica constitui um elemento essencial para o desenvolvimento de competências científicas, técnicas, éticas, relacionais e culturais, indispensáveis à prestação de cuidados individualizados, seguros e culturalmente congruentes. Os resultados demonstram que a crescente diversidade cultural dos contextos assistenciais exige EE-ESMO preparados para responder às necessidades específicas das puérperas imigrantes, destacando a relevância das competências comunicacionais, relacionais e ético-interculturais. Confirmou-se a adequação do Modelo de Competência Cultural de Campinha-Bacote (2011) para interpretar esta experiência e reforçou-se a necessidade de investir na formação em competência cultural, comunicação intercultural e diversidade cultural, promovendo cuidados mais inclusivos, equitativos, humanizados e culturalmente congruentes. Palavras-chave: enfermeiro obstetra; mulheres/puérperas; imigrantes; cuidados interculturais.
- Fatores que influenciam o retorno à sexualidade no pós-parto : Uma revisão scopingPublication . Santos, Ana Sofia Guerra dos; Nelas, Paula Alexandra de Andrade Batista; Santos, Eduardo José Ferreira dosIntrodução: A saúde sexual das mulheres é uma das áreas em que o enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica deve ter uma intervenção especializada no sentido de potenciar níveis de saúde sexual e ginecológica na mulher. A sexualidade no pósparto parece ser um tema ainda pouco premente na discussão entre puérperas e estes profissionais, levando a que muitas se sintam nesta adaptação à sua nova realidade, sozinhas e sem apoio diferenciado/ especializado, sendo essencial capacitar os enfermeiros especialistas em enfermagem de saúde materna e obstétrica para uma transição para a parentalidade mais saudável olhando de forma holística para a mulher neste período. Objetivos: Este relatório apresenta dois objetivos últimos: Analisar criticamente as atividades desenvolvidas durante os ensinos clínicos e o desenvolvimento de competências essenciais para a obtenção do título de Mestre e Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica; Mapear a evidência científica existente relativa aos fatores, percecionados pelas mulheres, que influenciam o retorno à sua sexualidade e à sua vida sexual ativa após o parto. Metodologia: Relativamente aos 5 estágios desenvolvidos, foi realizada uma análise criticoreflexiva das atividades realizadas e das competências comuns e especificas do enfermeiro especialista adquiridas e desenvolvidas em cada um deles. Em relação à componente de investigação, realizou-se uma revisão scoping de acordo com o método da Joanna Briggs Institute, com pesquisa nas bases de dados científicas: MEDLINE, a CINAHL, a Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive, Academic Search Complete e a PubMed. Esta pesquisa foi realizada a 27 de novembro de 2024, em português, inglês, espanhol e francês, sem limite temporal, sendo incluídos 12 artigos científicos, após aplicação dos critérios de inclusão definidos. Resultados: Os estágios desenvolvidos foram essenciais para a obtenção de competências quer comuns, quer especificas do enfermeiro especialista de saúde materna e obstétrica. Da Scoping Review realizada emergem 5 fatores major que influenciam o retorno à sexualidade no pósparto, sendo eles a disfunção sexual, o não se sentirem prontas (física e emocionalmente), a realização da quarentena ou ida à consulta pós-parto, a redefinição de papeis quer da própria mulher quer do casal e a amamentação. Conseguimos ainda perceber que existem alguns fatores que levam ao retorno mais precoce, como a multiparidade, menores níveis de literacia, mulheres mais jovens e a existência de períneo integro após o parto. O tipo de parto não demonstra ter influência no retorno à atividade sexual no pós-parto. Conclusão: Após os estágios foram cumpridos o número mínimo de experiências exigidas para a obtenção do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, assim como foram adquiridas as competências inerentes ao mesmo. Com a investigação desenvolvida conclui-se que existem inúmeros fatores que influenciam, maioritariamente, negativamente o retorno ao pós-parto. A sexualidade no pós-parto é um tema considerado tabu pelas mulheres e não é discutido com os profissionais de saúde que os acompanham. Os EEESMO devem empoderar as mulheres nesta fase de maior vulnerabilidade e dotá-las de conhecimento para que possam ter uma experiência positiva do pós-parto. Palavras-Chave: Mulher; Sexualidade; Fatores; Pós-parto; Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica
- A crioterapia na recuperação perineal no período pós-partoPublication . Silva, Mónica Andreia Lemos; Nelas, Paula Alexandra de Andrade BatistaEnquadramento: O presente documento constitui o relatório final de estágio, desenvolvido no âmbito da Unidade Curricular “Estágio com Relatório Final: Enfermagem de Saúde Materna, Obstétrica e Ginecológica”, integrada no Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna, Obstetrícia e Ginecologia, do Instituto Politécnico de Viseu – Escola Superior de Saúde. Na primeira parte, relativa à componente clínica, irão ser apresentados, segundo uma descrição critico-reflexiva, os estágios realizados ao longo do ano, preconizados pela Ordem dos Enfermeiros (Regulamento n.º 391/2019), e pelo plano curricular do curso. De referir que durante o estágio, foi possível planear, executar e avaliar os cuidados de enfermagem especializados, fundamentados na melhor evidência científica disponível. Na segunda parte, relativa à componente de investigação, o interesse pela temática investigada surgiu do interesse crescente na área da dor no puerpério e na aplicação da crioterapia como intervenção terapêutica, pelo que o tema explanado foi “A crioterapia na recuperação perineal no período pós-parto”. Objetivos: Analisar crítica e reflexivamente as atividades desenvolvidas, os conhecimentos adquiridos e as competências desenvolvidas, baseadas nas competências gerais e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna, Obstétrica e Ginecológica (EEESMO), ao longo dos estágios constantes no plano formativo do curso e mapear o conhecimento sobre a utilização de crioterapia perineal, no pós-parto, para alívio da dor. Métodos: Na elaboração deste relatório seguiu-se uma metodologia descritiva, com enquadramento crítico reflexivo, no que se refere às atividades desenvolvidas, tendo como linha orientadora os objetivos propostos para cada um dos estágios, sustentado no perfil de competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica e os padrões de qualidade em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, assim como na melhor evidência científica. Na componente de investigação, foi desenvolvida uma Scoping Review, de acordo com o protocolo do Joanna Briggs Institute. Resultados: No presente relatório é passível a verificação do desenvolvimento de competências comuns e específicas da Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, no contexto do mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. Estamos certos de que as competências adquiridas e as reflexões efetuadas neste percurso contribuam para a formação de excelência nesta área de especialização. Em todo o processo formativo foi tida em consideração a prática segundo o código deontológico, inerente ao EESMO e a prática sustentada em evidência científica. A segunda parte do relatório, integra a componente de investigação e verificamos que, apesar da totalidade dos estudos selecionados na revisão, não apoiarem a utilização da crioterapia por não se verificar efeito analgésico, pela sua utilização na prática e pelo que é verbalizado pelas puérperas, podemos concluir que a aplicação de gelo é uma estratégia eficaz no alívio da dor. Conclui-se também, que 10 minutos de crioterapia foi suficiente para obter o efeito antiálgico. Conclusões: O percurso formativo respeitou o preconizado pelo Regulamento n.º 391/2019 da Ordem dos Enfermeiros e pela diretiva europeia 2005/36/CE de 7 de setembro, tendo todo ele sido sustentado em evidência científica. Com a finalização deste percurso, verifiquei que relativamente ao que é verbalizado e percecionado pelas puérperas, aquando da aplicação de gelo é que existem melhorias relativamente ao desconforto, contudo na pesquisa pela melhor evidência, pude constatar que ainda existem algumas lacunas e que não necessários mais estudos na área. O EESMO desempenha um papel crucial no acompanhamento da mulher na recuperação pós-parto, proporcionando cuidados personalizados e de alta qualidade, empoderando a mulher relativamente ao autocuidado, facilitando uma melhor recuperação, promotora para uma parentalidade segura e positiva. Palavras-chave: crioterapia; gestão da dor; pós-parto; períneo; puérpera.